 Saya akan mempersilakan pematerik kita, B. Nurul Kidaya, untuk mempresentasikan saya akan pindahkan. Ya, silakan B. Nurul, waktu dan, saya persilakan waktu dan presentasinya. Oke, terima kasih bagi kita dan selamat datang teman-teman semua. Terima kasih telah hadir di persentasi saya kali ini. Saya akan mempersentasikan terkait kejadian depresi postpartum pada Ibu Hamil menggunakan scoping review. Oke, yang pertama kita harus tahu bahwa pada tahun 2020 diperkirakan depresi meningkat menjadi peringkat keempat di dunia. Kejadian depresi postpartum dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti usia, parita, status ekonomi dan dukungan sosial. Di Indonesia sendiri, angka kejadian depresi postpartum pas kasalin menempati angka 50 sampai 70 persen. Menurut berbagai hasil penelitian, didapatkan hasil bahwa depresi postpartum pada Ibu Ramaja sebanyak 15 hingga 55,6 persen. Kehambilan di kalangan Ramaja sendiri akan menunculkan beberapa kondisi psikologis yang berat karena kedidak siapan psikosocial yang mengemban peran dan tangjawab sebagai orang tua. Alasan peneliti menggunakan scoping review yaitu peneliti ingin mengetahui bagaimana perkembangan bukti ilmiah kebidanan terkait dengan kejadian depresi postpartum pada Ibu Ramaja. Terlanjutnya pertanyaan penelitian yaitu bagaimana kak bukti ilmiah terbaru terkait kejadian depresi postpartum pada Ibu Ramaja. Adapun tujuannya yaitu yang pertama menggali bukti ilmiah kebidanan terkini terkait prevalensi kejadian depresi postpartum pada Ibu Ramaja, yang kedua faktor resiko depresi postpartum pada Ibu Ramaja. Ibu Ramaja yang ketiga yaitu mengetahui hambatan yang mempengaruhi Ibu Ramaja dalam mendapatkan akses playanan atas gejala depresi postpartum yang di alamnya. Selanjutnya adapun framework yang peneliti pakai yaitu menggunakan PEO yaitu Population Ramaja Exposure Kehamilan dan Outcome Depresi Postpartum. Selanjutnya identifikasi artikel yaitu peneliti menggunakan kriteria inklusi dan kriteria eksklusi, strategi pencarian dan keyword. Adapun strategi pencarian dibiskusikan antar penulis terkait langkah sumber informasi, strategi pencarian dan pemilihan bukti ilmiah. Dalam beberapa waktu terakhir jumlah stadi mengenai kehamilan Ramaja dan Depresi Postpartum meningkat sehingga penulis membatasi inklusi menjadi 10 tahun. Kriteria inklusi artikel diantaranya yaitu menggunakan artikel primer terkait kehamilan Ramaja dan Depresi Postpartum. Artikel yang diterbitikan pada tahun 2012 hingga 2020, artikel dengan menggunakan bahasa Inggris, fokus mengulas kehamilan Ramaja dan Depresi Postpartum, artikel original dari semua negara. Selanjutnya kriteria inklusi yaitu artikel berisi GetLine atau Standard Operational Procedure atau SOP, paper opinion, review, commentary, dan artikel penelitian yang tidak menggunakan bahasa Inggris, artikel penelitian tidak berfokus pada Depresi Postpartum dan otkam kehamilan Ramaja. Adapun mencarian artikel menggunakan beberapa strategi yaitu menggunakan keyword atau kata kunci, menggunakan Medical Subject Heading atau MES, menggunakan Transcation, menggunakan Bolan Operator, dan End-Out. Serta memperhatikan penggunaan keyword dalam bahasa Inggris yaitu menggunakan bahasa Inggris Britney dan bahasa Inggris Amerika. Kuping Review ini menggunakan keyword yaitu Adolescent Pregnancy atau Adolescent Mother, Young Mother, and Postpartum Depresen. Selanjutnya ini adalah salah satu contoh data charting yang ditemukan oleh peneliti. Adapun skuping review ini menggunakan tiga datapes yaitu PubMed, ProQuest, dan Science Direct. Selanjutnya pada skuping review ini menggunakan Prisma Flowchart dan Prisma SCR Checklist. Adapun Prisma Flowchart berdasarkan hasil penelitian menggunakan kata kunci yang telah ditentukan yaitu semuanya mendapatkan hasil 809 artikel. Semua artikel dimasukkan ke dalam Mandalay dan 62 artikel dihilangkan melalui pemeriksaan duplikasi artikel. Selanjutnya peneliti melakukan screening judul dan abstract yaitu 747 artikel penelitian secara manual didapatkan sebanyak 723 artikel dikeluarkan karena tidak sesuai dengan kriteria inklusi maupun eksklusi. Selanjutnya sebanyak 24 artikel dilakukan screening secara keseluruhan dan 17 dari 24 artikel dikeluarkan karena pengumpulan data penelitian dilakukan sebelum tahun 2016. Adapun ekstrasi artikel dan penelian kualitas artikel dilakukan pada 7 artikel yang eligible. Adapun data charting yang digunakan pada scoping review ini yaitu Juana Break Institute atau GBI yaitu meliputi data penulis artikel judul, tahun, negara, tujuan penelitian, jenis penelitian, metode pengumpulan data, partisipen atau ukuran sample dan hasil penelitian. Adapun hasil yang didapatkan pada penelitian scoping review ini yaitu yang pertama berdasarkan negara. Artikel yang termasuk dalam negara berkembang di Afrika yaitu Afrika Selatan, Cameron dan Rwanda dan artikel yang termasuk dalam negara maju yaitu Arab dan Amerika Serikat. Berdasarkan pencarian dari 3 data base, artikel penelitian, kehamilan, remaja, paling banyak ditemui pada daerah rural. Selanjutnya, desain yang ditemukan pada penelitian dengan scoping review tersebut yaitu artikel penelitian terpilih menggunakan desain penelitian random control trial dan cross sectional dan qualitative. Yaitu selanjutnya ada kualitas artikel yang didapatkan berdasarkan penelitian artikel. Semua artikel termasuk kategori A, adapun penelitian artikel yang paling rendah yaitu didapat pada artikel 1 dan artikel 6 pada artikel 1 menggunakan metode penelitian RCT. Dalam artikel menuliskan keterbatasan penelitian bahwa peneliti tidak menjelaskan perbedaan intervensi antar kelompok. Artikel 6 menggunakan metode penelitian cross sectional tadi tidak terdapat penjelasan mengenai strategi menangani faktor perancu penelitian yaitu ibur maja dengan riwayat kekerasan seksual yang akan mengagibatkan biasi pada hasil penelitian terkait faktor yang paling berkontribusi dalam depresi pospartum pada ibur maja. Adapun analisis tema yang didapatkan prevalensi ibur maja dengan depresi pospartum terdapat pada artikel 1, artikel 2, artikel 3, artikel 4, dan artikel 5. Faktor resiko depresi pospartum ada pada artikel 1, 2, 3, 4, 5, 6 dan pelaksanaan program pelayanan kesehatan dalam penanganan depresi pospartum pada ibur maja terdapat pada artikel 1, 2, 3, dan 7. Selanjutnya, kehamilan yang tidak diinginkan dan tidak adanya dukungan dari pasangan, keluarga dan lingkungan menjadi salah satu penyebab yang paling berpengaruh terhadap, terjadinya depresi pospartum pada ibur maja. Hasil beberapa penelitian menjelaskan bahwa screening awal terkait kehamilan remaja dan metode counseling kesehatan mental dapat mengurangi gejala pada ibur maja dengan depresi pospartum, meningkatkan kualitas hidup dalam perawatan bayi serta pengendalian emosional ibur maja. Ada pun stigma sosial membuat ibur maja merasa terhak ini dan selalu merasa salah dalam mengambil keputusan. Kurangnya penyedia perawatan dasar pada kehamilan terutama pada remaja menimbulkan tekanan yang lebih besar pada ibu hamil pada usia remaja. Dan beberapa program penguatan pendidikan kesehatan seksual atau kesehatan reproduksi, penyuluhan kesehatan mental, penyuluhan konsep keluarga dan counseling peranikah kepada masyarakat akan mengurangi dampak stigma sosial. Ada pun kesimpulan pada penelitian ini yaitu 32% ibu remaja memiliki kemungkinan depresi pospartum yang memperlukan tindakan segera pada penelian awal, deteksi, dan intervensi. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap berkembangan depresi pospartum pada ibu remaja termasuk dukungan sosial yang tinggi, masalah perkawinan, dan tekanan dari orang tua ataupun masalah ekonomi. Asulan kebenaran yang berkesinambungan, strategi dan tindakan penjagaan yang tepat, serta screening yang menyeluruh pada awal kehamilan secara berkala akan mengurangi dampak dari kejadian depresi pospartum pada ibu remaja. Ada pun keterbatasan pada penelitian ini yaitu data yang digunakan bukan data primer, artikel dengan bahasa Inggris dan artikel yang didapatkan terbatas sehingga penulis melonggarkan rentan waktu menjadi 10 tahun. Ada pun rekomendasi yang di sarankan yaitu perlu adanya penelitian terkait dampak dari depresi pospartum pada ibu remaja dengan kehamilan selanjutnya atau program pemberdayaan masyarakat di Indonesia penelitian mengenai perambi dan dalam mengenangani depresi pospartum pada ibu remaja. Terima kasih saya kembalikan kepada B. Gita. Terima kasih banyak untuk B. Nurul. Suara saya jelas ya B. Nurul. Ya jelas-jelas B. Gita. Baik B. Nurul, kita akan masuk ke sesi diskusi ya. Masih banyak. Sepertinya waktu yang tersisa ya kita masih ada sekitar 40 menitan ke depan ya. Jadi buat teman-teman yang memang ada pertanyaan bisa ditanyakan secara langsung dengan pakai icon rice hand atau bisa mengetik di kolom chat untuk pertanyaan-pertanyaan yang ingin diajukan saya persilakan. Jadi B. Nurul ini kita sambil menunggu ya jadi kita diskusi saja. B. Nurul bisa gabung ke kita juga untuk diskusi bersama, sambil menunggu teman-teman yang ingin mencoba bertanya atau melakukan clarifikasi tentang penelitiannya B. Nurul tentang PPD ya. Jadi ya dari ini kan scoping review ya. Jadi hasilnya tadi mungkin bisa diulang kembali hasil dari scoping review-nya B. Untuk teman-teman sekalian yang haduh. Oke untuk hasilnya sendiri itu ada beberapa hasil simba dari mulai negara terus apa itu namanya dari negara analisis tema dan lain-lain. Nah dari kesimpulannya itu sendiri didapatkan bahwa 32 persen Ibu Remaja atau Ibu pada kehamilan di usia kurang dari 20 tahun itu memiliki kemungkinan depresi postpartum yang lebih tinggi daripada Ibu yang sudah siap menjadi Ibu atau Ibu yang sudah memiliki bekal sebelumnya. Nah untuk faktor-faktor yang berkontribusi itu apa aja? Yaitu faktor yang menurut dari penelitian atau hasil beberapa artikel yang sudah saya dapatkan itu faktor itu termasuk dukungan sosial, dukungan sosial, masalah perkawinan, tekanan dari orang tua dan masalah ekonomi. Kebanyakan dari beberapa artikel itu menyebutkan jika Ibu Remaja itu hamil di luar pernikahan atau kehamilan yang tidak diinginkan sehingga tidak adanya dukungan dari keluarga, mengucilkan diri dari keluarga dan masyarakat, masalah perkawinan yang tidak terdaftar di agama atau kenegaraan, tidak adanya pengelakuan dari ayah atau pasangan dan tekanan dari orang tua seperti merasa terhak ini, Ibu Remaja itu merasa seperti tidak ada tempat untuk bercerita dan masalah yang sering terjadi yaitu masalah ekonomi dengan adanya tidak adanya dukungan dan masalah yang lainnya sehingga Ibu Hamil tersebut tidak dapat meng-explore dirinya dan menutup diri dari masyarakat dan masalah ini itu masalah ekonomi yang paling banyak. Mungkin terlalu cepat atau bagaimana penjelasan? Cukup jelas. Ini ada pertanyaan dari Mbak Riska di chat box. Jadi menurut Kak Nurul, apa keterbatasan dari riset ini sehingga dapat menjadi rekomendasi untuk penelitian selanjutnya? Oke, keterbatasan dari penelitian ini, yaitu seperti kita tahu, kita hanya meneliti artikel, yaitu kita tidak meneliti data primer, kita tidak bertemu dengan respondent, dan kita tidak tahu bagaimana yang mereka rasakan sebenarnya sehingga kita hanya dapat melihat dari banyak artikel dan menyimpulkan sehingga rekomendasi dari penelitian selanjutnya, yaitu adanya gagasan atau peneliti yang menggunakan data primer kepada respondent dengan keambilan usia muda. Jadi kita tahu bagaimana prevalensi, prevalensi perubahan dinamika dari ibu itu selama hamil, terutama ibu pada keambilan remaja yang kita sendiri tahu yang banyak permasalahan. Kebetulan, karena pada scoping review ini ada di semester 1 saya, pada semester 3 ini saya mengambil tesis mengenai prevalensi dari perubahan dinamika kepada keambilan ibu remaja. Jadi yang nantinya akan saya lihat, yaitu perubahan mode, perubahan kesehatan mental selama ibu itu hamil, apa saja perubahannya. Jadi nanti diharapkan untuk peneliti selanjutnya, setelah selesai dari peneliti yang saya itu, diharapkan bidang itu tahu oh pada keambilan remaja di semester 1 harusnya diberi mengenai ini. Keambilan pada ibu remaja di semester 2 akan mendapatkan materi mengenai ini, pendampingan mengenai ini. Karena di jogja sendiri yang bagi kita di jogja sendiri itu tidak semua ibu remaja itu dapat pendampingan kepsikolog. Padahal di selemang sendiri itu sudah ada program konsultasi gratis selama kehamilan itu setidaknya 1 kali ke psikolog. Jadi kita bisa curhat, kita bisa setidaknya sharing, apa-apa masalahannya seperti itu. Tapi karena banyaknya permasalahan, karena banyaknya menutup diri pada ibu remaja sendiri itu tidak efisien seperti itu. Menarik ya, jadi kalau kita bisa pakai langsung riset sebenarnya ya, kita bisa mulai dari sini ya untuk ke depan ini pertanyaannya Bariska sangat... bukan gak? Bukan gak? Ya ini betul-betul memang masalah kehamilan remaja itu memang kayak si Malakama betul ya manur. Di lain pihak dia belum siap untuk hamil, tidak mendapatkan dukungan. Tapi yang yang saya tahu di jurnal yang dibandingkan apakah di situ ada perbandingan antara walaupun dia hamil remaja, tapi dia mendapatkan support sistem, dia mendapatkan informasi yang baik. Apakah di situ dijelaskan dia outcome-nya juga bagus, tidak menjadi detresi. Terus seberapa besar itu, karena tadi saya lihat ada angka 32% yang outcome-nya detresi. Ya kalau saya tidak melahar. Nah itu dia. Berarti yang sebetulnya kalau mendapatkan semua yang dia butuhkan mulai dari kebutuhan informasi, support, ekonomi atau apapun itu, sebetulnya dia akan outcome-nya akan well done ya gitu ya. Iya. Mungkin bisa lebih di jelaskan lagi mungkin dari penelitian yang kemarin dari bedanya itu seperti apa. Oke. Oke, makasih Manunur. Nurul coba jawab ya Pak ya. Jadi dalam penelitian ini jadi itu Nurul membedakan antara kriteria inklusi dan kriteria eksklusi. Kenapa saya tidak melihat adanya support dari ibu pada kehamilan remaja di awal itu karena di kriteria inklusi itu sendiri sudah menyantunkan bahwa fokus mengulas kehamilan remaja dengan depresi postpartum. Seperti itu Pak. Jadi dari keyword-nya saat Nurul cari di beberapa database itu memang keyword-nya yang pada akhirnya outcome-nya itu depresi postpartum. Seperti itu Pak. Oke, makasih. Iya, terima kasih. Terima kasih Pak. Makasih Pak. Ini ada pertanyaan lagi Pak. Nurul di kolom chat ya. Oke. Ya. Instrument apa yang digunakan dari beberapa artikel yang digunakan untuk menilai postpartum blus pada remaja. Apakah bisa menggunakan original SDQ seperti yang di jelaskan pada PMK 21 tahun 2021. Ya. Pebfusioner depresi postpartum maksudnya mungkin ya. Ya. Pertilangan Pak Nurul. Oke. Terima kasih. Pak. Saya berni Pak. Feeling ya. Oke. Ya. Saya akan menjawab. Dari artikel yang saya dapatkan sendiri dari tujuh artikel yang saya dapatkan itu beberapa artikel memang semua menggunakan instrument yang sama. Misalkan misalnya saja ada beberapa artikel yang menggunakan RCT, Random Control Trial menggunakan kualitatif ada juga menggunakan sebentar coba saya cek lagi. Dan kualitatif menggunakan SRK. SEAR-E21 seperti itu Pak. Jadi itu dari hasil dari hasil penelitian yang saya dapatkan. Artikel penelitian yang saya dapatkan. Jadi variatis ya artinya ya. Iya benar-benar. Jadi banyak artikel yang menggunakan berbagai macam pengukuran ya. Sekalah ukur untuk penilaian pospartum depresi ini. Dan mungkin nanti ke depan bisa teman-teman juga yang hadir berkembang untuk menggunakan salah satu instrument karena di Indonesia juga sepertinya belum ada yang ajek ya. Ada yang ajek untuk instrument PPD ini ya pospartum depresi ini. Biasanya menggunakan instrument SRK 29 yang untuk melihat apakah dia nanti ada gejala ke depresi pospartum atau hanya pospartum lins seperti itu Pak. Oke. Ini ada tambahan lagi nih dari Mbak Tania nih Mbak Nurul ya. Jadi terima kasih untuk presentasinya semoga bagus mau tanya konsoling dan bimbingan bidang untuk remaja yang hamil ini apakah dituntut biaya. Mungkin ini yang ceritanya Mbak Nurul tadi ya di seleman ini. Oke. Di sini saya mungkin ini yang bagi kita. Mungkin saya cuma sharing aja ya. Sharing yang ada di daerah oke ya di daerah Jujjat khususnya di daerah seleman yang saya teliti itu memang Mbak Tania terima kasih. Dari di seleman itu memang ada program dari pemerintah. Dari program pemerintah ya itu adanya satu kali konsoling dengan pesikolog entah itu kehamilan remaja ataupun kehamilan yang memang siap hamil. Jadi memang itu gratis dari pemerintah free ataupun misalkan dia nggak punya eh nggak punya BPJS misal JKN. Jaminan dia nanti cukup membayar administrasi saja. Tidak membayar pesikolog karena seperti yang kita tahu memang di saat kita konsoling pesikolog atau itu memang mahal ya. Jadi itu memang digeratiskan oleh pemerintahan seleman untuk seluruh ibu hamil yang ada di seleman yang menggunakan JKN atau Jaminan Kesehatan National atau yang sering kita tahu itu BPJS seperti itu. Kalaupun dia nggak punya pun dia hanya cukup membayar 10 ribu untuk administrasi di Puskesmas. Seperti itu Mbak. Seperti itu Mbak Tania mungkin ada feedback ya. Jadi itu bisa cerita apa aja. Jadi mungkin khusus untuk penduduk setempat dulu ya programnya ya. Iya. Memang untuk pendatang gitu. Sebenarnya bisa sih Mbak asalkan dia ada keterangan jika dia tinggal di daerah seleman. Seperti itu Mbak kita. Yang penting dia tinggal di sekitar ya. Iya dan dia punya buku pink ya pastinya. Iya. Oke mungkin ada lagi kah teman-teman sekalian yang ingin ditanyakan di tanggapi ini atau Mbak penunut ada lagi yang ingin di tanggapi atau ingin di tambahkan, ditanyakan untuk lebih jelas. Mungkin ini Mbak. Nurung kalau yang sudah dilakukan di seleman ini memang udah top banget berarti ya menyadari kepentingan kebutuhan psikologis ibu hamilnya udah ke pemerintah daerahnya udah support gitu. Iya. Untuk kalau yang dari jurnal itu kembali lagi saya tanyakan disitu ada gak contoh tindakan dari bidang atau tenaga keselamatan yang di yang diperlakukan kepada pasien dan itu berhasil gitu. Oke. Oke Mbak. Sementara Mbak coba saya buka. Oke Mbak Mbak penunut saya izin membajakan hasil project dari REAC i.e. Relaksion Encounter Regimen, Appreciation Communication and Helpfulness. Itu tuh project yang memiliki beberapa intervensi dengan waktu yang berbeda. Tujuannya yaitu untuk mengurangi resiko di Paesipospartem dengan memaksimalkan proses perawatan yang intensif dan berulang jadi berkesinambungan dengan sasarannya yaitu ibu remaja sendiri. Ada pun intervensi lain yang dilakukan oleh project ini seperti menghadirkan fasilitator untuk berintervensi pada ibu remaja dalam mengolah konflik mental management stress pengembangan sistem dukungan, hubungan yang sehat dan sumber psikosocial untuk ibu remaja yang dibantu oleh fasilitator dengan strategi terapetik yaitu role play atau analisis komunikasi. Pelaksanaan project ini dilakukan satu kali dalam 1 minggu selama 5 minggu berturut-turut. Ada pun proyek berkelanjutan dari sebelumnya yaitu sesi booster individu untuk dilakukan interview mengenai hambatan ataupun masalah terberat yang sedang dialami ibu remaja dengan depresipospartem. Oke mbak, jadi dari satu artikel yang saya baca yaitu dia memiliki project project research yang berkelanjutan. Sehingga pada awal itu dia menyaring beberapa ibu remaja yang mendekati dengan depresipospartem. Setelah itu dia olah dan dilakukan beberapa kaliwawan cara dan ketika itu hasilnya memang depresipospartem akan diberikan intervensi pada reset selanjutnya yaitu fokus untuk memberikan intervensi pada sasaran yang sudah didapatkan di reset sebelumnya. Seperti itu Mbak Nunut. Terima kasih. Jelas banget. Jadi memang fasilitatornya ini berperan penting mulai dari mengenali gejalan sampai dia memberikan pendampingan. Ya betul-betul. Terima kasih. Terima kasih. Ini satu lagi ya, satu sebelum kita selesai kan. Pertanyaan dari Mbak Yulia ini, apakah ada artikel yang menjelaskan postpartum depression pada ayah nih? Mungkin Mbak Nol pernah baca apakah rentang waktunya sama dengan ppd yang terjadi pada ibu? Apakah ada perbedaan cara penanganannya dan screeningnya? Mungkin ini tambahan jika memang ada informasi Mbak Nurul silakan. Terima kasih Mbak Yulia dan Mbak Gita. Karena kembali lagi pada kriteria inklusi dan eksklusi yang sudah saya tetapkan di awal sebelum memulai scoping review memang di sini keyword saya, yaitu hanya remaja kehamilan depresi postpartum. Itu keywordnya yaitu the lesson team, the lesson pregnancy, young mother, depression, old spouse, natal depression. Jadi di sini tidak muncul artikel terkait depresi postpartum pada ayah seperti itu. Jadi sudah dibatasi ya jadi ke depan mungkin sama teman bisa maju dengan ppd pada ayah jadi pakai keyword yang terjadi sehingga munculnya artikelnya akan meseport begitu ya. Mungkin adakah pertanyaan dari para hadirin sekalian persenali materinya ya. Jadi tentang postpartum filtration pada ibu-ibu muda ya cara di Indonesia ini memang masih menjadi hal penting yang harus diperhatikan terkena oleh para bidang. Kayak semacam penelitian pembuka juga nih banonut. Iya bener banonut. Karena memang di Jogja sendiri itu memang banyak kejadian kehamilan di Bawausia 20 tahun yang memang dari pemerintah sendiri itu tidak melihat atau menyorot secara langsung. Jadi banyak yang kejadiannya itu memang tidak diharapkan seperti aborsi yang tinggi, terus penelantaran anak, ya itu karena memang ketidak siapan ibu untuk ketidak siapan remaja untuk menjadi ibu. Seperti itu banonut bagi kita. Oke. Ini menarif saling buat teman-teman sekalian nanti ke depan jika memang ada kita bisa berkembang untuk membuat penelitian langsung seperti ini, ini sangat bagus nih. Baik mungkin kita cukupan untuk diskusi ya. Terima kasih banyak. Untuk B. Nurul.