 אז באש הנוכחי יש לנו בעצם כניסה לתשלבות חדשות שמופיעות במיילומה על בסיס תרופות ישנות שאנחנו כבר מכירים כמו דרת תרומה, ביקסאזר, מפעמליד ומדרבלמיד כל התרופות האלה בעצם אנחנו לולכים ולומדים אותם איך לא הכתרופה בפני עצמא אליה תשלובות של כל התרופות ביחד, יש הרבה מאוד מחקרים שיצאו בשנה האחרונה שמרים שהתשלבות מאוד יעילות ומתי לא עושיף אותם ובאיזה שלב לא עושיף אותם דבר נוסף שבאש הנוכחי בהחלט תכנס ובצורה מאוד משמעותית עם הרבה מאוד מידע זה על הנושא של קרטי, קרטי זה טכנולוגיה חדשה כמו שאנחנו יודעים שבה יש שימוש בתאים מהחולה שעוברים חינוך מחדש, זה לא קיים בארץ עדיין, זה קיים בעולם במחקרים בלבד אבל אנחנו כבר הולכים ולומדים מי זה החולים שהיו מתאימים לדבר הזה ואיך להשתמש בזה, איך להבין את המגבלות של זה, יש הרבה מאוד מידע בעניין שעולך וגובר בתחום בתחום של המילואידודיס כמובן יש את כל הנושא שמגיע מתחום המילוא מהשהוא חשוב מאוד אבל ספציפית לה המילואידודיס אין הרבה מחקרים שיצאו בזמן האחרון יש דיווח למחקר הביתל שהיה מחקר שבו היה שימוש בנוגדן להמסת המילואיד, הוא נכשל אבל יש תוצאות ומפורטים גם הסיבות לכישלון הזה מעבר לנקודה הזאת יש מחקר גדול שיצא על השימוש ב-X-azomib שזה בעצם מעין תרופה פומית שבה ניתן להשתמש בטרופה פרוטייזומיניביטור או משהו כמו הברוטייזומיב ואלקד בקדורים וה-X-azomib היא תרופה שניתן לקחת אותה בקדורים ושוותה לתרופות אחרות שהיו באותו זמן שהיו התחיל המחקר ככב שני לכל המילואיד צריך לציין לזכות החברה שזה המחקר הראשון שבו ממש יישבו בין חולים עם המילואידוזיס מחקר מאוד גדול יחסית למושגים של המילואידוזיס וניתן היה לראות שבתוספת של התרופה לעומת תרופות אחרות קיבלנו תוצאות טובות מאוד בתיפול אז המחקר לקח בעצם את ה-X-azomib ושווה אותו לתיפולים המקובלים התיפולים מקובלים באותה תקופה, בחולים שיש להם חזרה של מחלה היו רבלים מדקסמת הזון, מלפלן ודקסמת הזון, תלידומיד, ציקלופוספומיד אלה היו אפשרויות והחולים יכולו לקבל או את התרופה או את התרופה המשווה והמחקר הראה קודם כל שהתרופה היא טובה לפחות כמו התרופות האחרות כשהתוצאה הראשוני זה תגובה, אבל למעשה התגובה עם ה-X-azomib הייתה עמוקה יותר והחולים שתופלו ב-X-azomib גם משך התגובה שלהם היה הרוך יותר גם היכולת להוריד את כמות השרשרות הכלות הייתה גדולה יותר ובכך אפשרו גם לאורך זמן שיפור של העברים השונים ואפילו הישרדות של העברים השונים כמו לב וכליות לאורך זמן היה יותר טוב רוב החולים מסיגו מחקר את התגובה האמתולוגית כמו הרדת השרשרות יחד עם זאת חולים שלא מצליחים להוריד את השרשרות בצורה טובה אנחנו יודעים שזאת אומרת בקורלציה לאי יכולת של העברים שלהם להשתקם בפורגנוזה גרוע יותר, הסיבה לכך יש הרשרשרות עצמן רעילות לעברים ואם אנחנו לא מצליחים להוריד את הכמות שלהם בדם אז יש באופן ברור נזק לעבר יותר גדול והחולה בסופו של עבר מאוד סובל מזה העברים של המהוד מזוקים מזה לעומת זאת אם בעזרת ה-X-azomib באות תרופות אחרות אפשר להוריד בכמות טובה את השרשרות אפשר להגיע למצב שבו העבר נרפא או לפחות משתפר בצורה משמעותית וזה מה שהמחקר בעצם רעה זאת שאלה מצוינות, בפני שיש לנו בעיה שהמחקר תוכנן לפני שבע שנים ובמהלך השבע שנים אלה נכנסו תרופות חדשות וטכנולוגיות חדשות ותשלבות חדשות לעולם המיילומה ומשם לעולם המילואיד במילים אחרות אז היה רק רב לימיד ודקסמטזון האם יש לנו דרתומה, בו-דרתומה ואם רב לימיד ודקסמטזון אנחנו לא יודעים עדיין איך להתייחס לדרתומה ואחד עם ולקייד, שגם שם יש תוצאות מותוות בעולם המיילומה ואנחנו לומדים בעצם להשתמש פתישלוות בצורה אחרת אז האם יהיה שימוש כן בפירוש הבחקר מראה שאיקסז הוא תרופה טובה ובתוכה יחסית לשימוש בעמילואיד האם התרופות הנוספות היום זאת תהיה תרופה יחידה, לא, כנראה שלא אבל זה טוב שיש לנו עכשיו מידע על כל התרופות ביחד יחסית בעמילואידו זיסה השנה לא היה הרבה מידע על מחקרים פרק קלינים על שינויים פרק קלינים ואנחנו מצפים לכנס שיהיה בעוד כחצי שנה ובנושאה המיילואיד שבו אולי יוצאו נתונים חדשים בביוחד על תרופות חדשות להמסת המיילואיד או תשלבות חדשות ישנות כן, היו דיווחים בעש, כמו שיציענו גם על דרת תרופה בכלים על תוצאות ארוכות הווח ושלושומר על תוצאות ארוכות הווח לאורך זמן אבל אין הרבה מידע, דווקא בתחומה המיילואיד מחקרים קטנים שפורסמו תלך התקופה הזאת ויוצאו כאן בעש, למשל על שימוש אנטיביוטיקה יש נקרת דוקסי ציקלין שמשמשת לשיפור תוצאות או בטיחות כבר יותר בטיפול בחולים ויצוב של השר שראות יש מחקר סיני על לא מעט חולים שמראה את התוצאות בשימוש בחולים הללו תהרם פרוסם, אז אני לא יכול לספר את התוצאות אבל החלט אנחנו מצפים לראות האם יהיה כאן שיפור תוצאו