 Muito boa tarde a todos, para alguns provavelmente é boa noite, para outros é boa tarde. Em primeiro lugar, queríamos agradecer a todos por poderem participar neste webinar, com vista a partilharmos os últimos desenvolvimentos do pacote BHI S2, que dá suporte neste caso concreto à vacinação da Covid. Tente também a ver com os desenvolvimentos que são feitos pela Organização Mundial de Saúde em relação aos programas, tanto em relação aos planos de implementar, os planos nacionais de implementação da própria vacinação da Covid. Aqui estão colegas que estão envolvidos, ou estão muito envolvidos na implementação destas pacotes e teremos a oportunidade de podermos partilhar este acontecimento na área de ferramentas de BHI S2 para o suporte à vacinação da Covid. Sem querer demorar mais, vamos direto ao assunto e eu passo a palavra para o corador. Dando continuidade, eu ia dizendo que o pacote, a estratégia da universidade, enquanto que gestora da comunidade de BHI S2, no que se refere ao suporte à Covax, contém um conjunto de ações. Primeira ação está a ver com o desenvolvimento de ferramentas globais. Esse trabalho já vem sendo feito há alguns anos. Aqui o que se fez foi pegar a ferramenta, o quito que foi desenvolvido para a imunização, que está a ser usado em alguns países e expandi-lo para responder a compra da vacina de Covid-19. Esse quito contém um conjunto de aspectos, desde metadados, contém guiões tanto de desenho do sistema como de instalação, também alguns aspectos relacionados a boas práticas de como as capacitações aos utilizadores finales devem ser feitas e também é possível ter acesso a bases das que podem ser usadas para treinamento. A segunda componente está relacionada com a criação de equipes, ou a capacação de equipes regionais para dar suporte aos países e nesse caso concreto temos a possibilidade de ter a possibilidade de equipes de suporte que podem acompanhar ou capacitar as equipes nacionais, no que se refere a desenvolvimento ou suporte a esses quitos, estabelecer também grupos que possam dar suporte a cada um dos países. Dizia que este grupo está a apresentar. Esse excesso webinar faz parte destes grupos regionais. São a disposição dos países para apoiar no processo, em toda a atividade que for referente a um processo de instalação, capacitação e também o desenvolvimento de soluções que possam responder aos requisitos ou os desafios que podem existir. E também tem como papel pegar tudo que a experiência, desafio dos países para a comunidade para que esse elemento sejam usados no processo de melhoramento da plataforma. Existe também o apoio, as capacitações podem ser feitas a nível dos países através de quitos também configurados para dar suporte às equipes no que se refere principalmente a capacitação das equipes nacionais que poderão acompanhar tanto o processo de configuração ou de gestão do sistema como também o processo de formação às pessoas que estiverem a usar a plataforma no seu dia a dia. O pacote, como eu disse, o pacote de DGSS para vacinação vem sendo usado em vários países. Tem 45 países que estão a usar esse pacote, ou que já vinham a usar no pacote antes da Covid. Alguns já tinham instalado tanto a parte do PAV referente aos dasbores e tudo. E também tem países que adotaram DGSS2 para a distância da Covid, a distância da resposta da Covid. Nesse kit, temos 6 dimensões específicas que acompanham o processo de suporte aos planos nacionais de desenvolvimento das vacinas foram sendo usados pelos países como usando o guião que foi produzido pela OMS. Nesse caso concreto temos o modo do PAV que foi expandido para dados das vacinas de Covid. Nesse caso temos a possibilidade de fazer o segmento do processo de vacinação, calcular ou registrar os desperdícios, a cadeia de frio e outros aspectos, tanto a nível das unidades sanitárias como os pontos de vacinação. Temos situações também de fazer acompanhamento da componente logística, tanto nas unidades sanitárias. E nesse caso concreto, o GaiteLand vem com componentes que permitem fornecer instrumentos e como é que os temas devem ser desenhados para poder, por exemplo, fazer a leitura dos códigos de barra para poder monitorar a questão da logística das próprias vacinas. Um dos pacotes que acabamos mencionando é o registro de atrônio de imunização, permite fazer o rastreio de forma longitudinal e acompanhar os indivíduos que estão a ser vacinados de modo a que, por que eles vão passar por vários processos, por vários dozes, e essas dozes precisam ser contabilizadas para permitir que um indivíduo, por exemplo, de uma determinada dose não possa receber uma dose diferente ou ser uma vacina diferente na segunda dose ou nas dozes subsecuentes. Também temos a componente que suporta os certificados de electrônico, que são aspectos também que foram elevados em conta, como é que os certificados de electrônico podem ser produzidos e por que sabemos que esses certificados de electrônico são usados como mecanismos para acompanhar o processo de certificação de que esse indivíduo foi mesmo vacinado. Temos, do mesmo guião, componentes para a monitoria das campanhas de massa e também o processo de registro e segmento de electrônico das manifestações ou eventos diversos por imunização. Também são usados, foram desenvolvidos, usando o guião da OMS. Em termos de imunização, existem um conjunto de processos, um conjunto dos sistemas que são usados atualmente para poder responder aos desafios ou às questões de tomada adição para quem está trabalhando com dados de imunização. Temos, por exemplo, a parte da população, a parte de viciência, o INVDR e a própria vacinação. Também estamos buscando situações em que tem informação laboratória e também poder fazer a logística das vacinas. Então, este é o ecossistema em que a vacinação está mergulhada do dia a dia e o que nós fizemos aqui em termos de, para poder responder a essa questão, verificarmos que, como mencionei, existe a componente de viciência, que já o pacote do Degas dos Covid, já vinha incluído a componente de vacina, a comanda da viciência, onde tínhamos a viciência baseada nos casos, onde tínhamos tanto o rastreio dos suspeitos, o controle dos suspeitos e, depois, com a própria confirmação, tínhamos necessidade de registar os contatos, rastrear os contatos e também os pontos de entrada. No pacote também vinha uma componente de dados agregados, que também aqui deixava o secretário do país para decidir qual das ferramentas poderia adotar e o maior parte dos países foi adotando. Existem países que fizeram um percebente de híbridos no início e depois acabaram adotando a componente individual. O que nós trazemos agora é a parte da imunização, onde no pacote da imunização temos a componente de vacinação e a componente da logística e nesta área temos o registro da vacinação, os eventos adversos e também a questão do registro de estoque. Em termos de atualizações, temos alguns aspectos que devem ser levados em conta, principalmente as versões do DHS-2. Então, para o pacote de COVAX, que é o painel de dados, se a pessoa for adotar, e vamos discutir um bocadinho mais para o fim, cada um desses grupos aqui, mas se for adotar um painel de dados, um banheiro e a parte agregada, aí a versão, por exemplo, do DHS-2 de 30 a 35 é recomendada e poderá beneficiar-se desde este processo. Se for querer usar a imunização, o registro eletrônico da imunização, nesse caso com dados individuais, recomenda-se que se tenha uma versão entre 30 a 35, justamente por causa dos avanços do próprio DHS-2, vai permitir beneficiar-se às novas funcionalidades, sabemos que existem notificações devem ser desenvolvidas e esses aspectos vão ser muito útis no processo de produção do próprio, ou seja, o acompanhamento de todo o processo. Temos os eventos adversos também, que é que, pós-immunização, aqui, como dizemos aqui, teve uma metade de 8, que foram usados, produzido com base no guião da OMS e foi publicado em dezembro de 2020, mas a país já tinha começado a usar mesmo a título, antes de ser publicados os pacotes, e agora tem que fazer esse ajuste. Temos a componente de logística, onde temos também uma parte de metade de agregados e aqui a possibilidade de verificar como é que isso pode ligar este processo, o que temos dentro do DHS-2 com outro sistema, também vamos discutir um bocadinho mais em diante. E, por fim, a componente de certificado digitais, que nesse caso, vamos falar um bocadinho mais com a ligação entre o DHS-2 e outras plataformas, também vamos falar do que quais são as inovações que estão a conhecer a nível da comunidade. Temos de pacote, de forma sumária, este pacote tem como propósito apoiar a monitoria da atividade de vacinação e, nesse caso concreto, a sua evolução dentro dos grupos alvos que estão a ser considerados de forma genérica, vamos dizer assim, e a sua implementação depende, vai variar de país para país, poder determinar a estimativa da população, nesse caso tem que ser usada como denominador para podermos ir calculando as coberturas, poder também facilmente detectar as tendências e também as taxas de abandono, fornecer de forma geográfica o processo de implementação e também os forços que vão ser feitos a nível de vacinação, então eu consigo fazer as comparações, integrar essa vacinação com informações, por exemplo, do estoque, porque a vacinação é seguida do estoque, eu tenho que poder acompanhar, o que que eu tenho para poder viver ficando, tomando decisões, o que tenho que adquirir ou não, ou se puder movimentar uma quantidade de vacina, podemos estar num determinado local para um local, porque tem uma demanda maior e também promover os padrões das nossas edades, a componentes que são capturados a nível do DHS-2, agregando, a nível do DHS-2 traca, e também as outras ferramentas digitais que poderão ser usadas pelos atores que estão na linha da frente. E eu irei passar neste momento para, eu irei passar agora para o Alfredo, para poder dar acompanhamento. Obrigado, Dr. Ziferino, boa tarde a todos, agora a fazer a apresentação relacionada com a parte prática deste processo. Nós estamos já falando do DHS-2, das abordagens que podem ser usadas do DHS-2. Então, este é o momento que nós iremos focar na ferramenta e aprender ou demonstrar o que neste momento existe disponível para este pacote da Covares. E de forma resumida, o que nós pretendemos é ter um painel de dados. Então, este é um exemplo de um painel de dados, que é um painel estándar já desenvolvido para a imunização. É um painel que foca em aspectos como cobertura, a quebra vacinal, a agoblitude para algumas vacinas específicas, de uma forma geral. E temos também aqui os board cards que forem a olhar para mais, a ser apresentada. Temos uma tabela que mostra a clasificação de certos indicadores com base em alguns padrões. Então, o que se pretende, como por esse pacote, é fazer a recolha de uma forma individual. A ideia é garantir que o registro de dados da imunização é feita através de um pacote individual, a recolha de dados. E levar porque é a forma mais comprehensive que existe para fazer a araracoia de esses dados. E na tela temos algumas telas para a repetição que mostram como é esse processo de qualidade usando o GHS-2 para a competição. E conforme é um parque de vozes, já deve saber que o GHS-2 para além de funcionar num ambiente do app que precisa de internet a todo momento, também permite fazer esse trabalho a partir de discositivos Android e permitem fazer o trabalho totalmente offline. E quando esse trabalho é feito com o discosito de Android, uma das vantagens é ser nos mais precisos nos dados. E o primeiro mapa mostra com precisão alguns pontos que podem ser interceptados com base em discositivos Android. E durante esse processo de vacinação, não todas vezes tem havido situações em que ocorrem eventos que não são para os eventos adversos, há alguns dos, e que têm reações as versas. Então o GHS-2 também já vem preparado para o registro dessas reações as versas. O pacote padrão do GHS-2 já prevê o formulário de recolhação para os eventos adversos, mas também já prevê os principais indicadores com base no documento do orientador da partida. Poderemos juntos apreciar o que o GHS-2 tem disponível para o processo de analisidade. Então, a meu parvoa é exatamente essa. Esta é a página inicial do GHS-2 e aqui tem alguns gráficos, alguns mapas também, que fazem parte do LOD-10 pacote. Então temos aqui a caracterização dos grupos agrupados pelo diferente domínio. Mas no foco para agora, para este processo é olhar de uma forma superficial, obviamente que nesse tempo não iremos muito a fundo, mas é olhar de uma forma superficial os instrumentos de recolha de dados. E o nosso ponto de partida é o formulário do registro eletrônico de vacinação. Então, esta é a página de registro do trota, do GHS-2 trota, e aqui nós temos um gestor organizacional onde iremos selecionar um pouco o ponto de vacinação. Aposto a isso, vamos ver qual é a data em que esse o tempo foi registrado e registramos os dados do perfil, do mesmo, falo do número do objeto de edidade. O sistema vai gerar um código. Este código pode ser gerado com base em padrões claramente definidos, com base na política de tema de formação, com base em um padrão local. Depois tem o nome, o apelido, o sexo. E depois tem a idade. Nós podemos colocar uma idade estimada. Então, se a idade for estimada, quer dizer que essa idade é uma idade estimada, caso contrário, nós podemos colocar a data de nascimento e o sistema automaticamente vai nos dizer quantos anos, quantos meses, quantos dias de vida esse indivíduo tem. E daí preenchemos os demais detalhes. Então, esses são os detalhes básicos e podem ser adaptados dependendo de cada situação, os atributos ou as variáveis que aqui estão apresentadas, podem ser acrescidas ou reduzidas. Então, depois de restarmos os detalhes gerais do tente, que são o donamento dos dados demográficos, já agora passamos aos dados ligados com a vacinação. Então, para tal, nós temos logo no primeiro campo uma opção para selecionar a data em que a vacinação ocorreu. Então, depois de ensinarmos essa data, teremos acesso já aos diferentes variáveis do formulário. Atenção que esse formulário é o formulário padrão. Então, as variáveis que aqui estão são as variáveis padrão, que podem ser adaptadas a cada um dos países. Estou sempre a ter isso, que é para todos ficarem confortáveis que esta é uma pergunta genérica e não específica. Então, o primeiro campo que eu passei com esse formulário é se há aqui alguma condição subjassem, se sim, selecionamos para essa condição se o tente é diabético, por exemplo, ou tem uma outra situação. Se for não, ele não vai mostrar nada. E depois tem aqui uma pergunta de pré-vacinação, que pergunta se o paciente foi detectado covid-19 nos últimos 90 dias ou não. Se há resposta for não, o ótimo, mas se for sim, o sistema diz que a vacinação é recomendada para pessoas que tiveram a augmentação de covid nos últimos 90 dias. Para ter um momento que isso deu ver o pacote, essa era a informação que existia. Obviamente que com o avanço da investigação, essa informação pode mudar. Depois passamos já para o tipo de vacina. Neste campo, nós vamos selecionar o tipo de vacina que está a ser usado. Esses tipos podem ser costumizados. Eu vou selecionar aqui um tipo. E de seguida, eu vou selecionar o nome da vacina. Existe aqui uma correlação entre o que vou selecionar no tipo da vacina e o que vou selecionar no nome da vacina e incluindo o número da glidosa. Existem vacinas que têm mais doses que a outra. O sistema já permite fazer essa diferenciação entre o que pode ser preenchido em um campo e o que não pode ser preenchido no outro. Então, eu vou aqui preencher esse formulário com alguns detalhes rápidos para testar. Esta é a primeira dose. E depois o sistema tem um espaço para dizer quando será a próxima dose. Essa informação, se estiver configurada, ela pode ser garregada de forma e, por fim, eu vou dizer se houve alguma reação adversa após a manurização ou não. Nesse caso, nós. Esta foi a primeira dose registrada. Depois disso, eu posso fazer o registro das outras doses. A questão que isso pode ser um outro momento. O tempo vai e no outro dia, quando regressa, eu volto a fazer o registro da segunda dose da vacina. Então, o sistema vai, de novo, mostrar os campos que eu teria que selecionar o tipo da vacina. Ele já automaticamente vai colocar o nome da vacina, porque essa correlação entre o tipo e o nome, e vai dizer qual é o limite de doses para essa vacina. E com isso, eu digo para a dose que ele dá a tomar, que é a segunda. E automaticamente também vai dizer qual é a data prevista para a próxima dose. E normalmente, como esta vacina só tem duas doses, eu não tenho opção para adicionar uma dose. Eu não sei que seja uma dose de reforço. Então, o sistema faz esse controle. Então, no final, eu tenho aqui um espaço para dizer se o paciente teve alguma reação adversa ou não. Na primeira vacina, eu não tive nenhuma reação adversa. Foi não, mas nessa vacina ele pode ter alguma reação adversa. Então, quando o tente tem alguma reação adversa, aí já pode passar para o registro de eventos adversos ligados com a vacinação. E exatamente a essa etapa queremos apreciar nos próximos poucos minutos. Então, esse processo pode iniciar através de uma pesquisa dos dados do tente. Ainda não damos com base nos dados dos dados do tente, não damos sobretudo uma pesquisa. E, após localizarmos o mesmo tente, nós teremos acesso a esta página, que tem exatamente a mesma estrutura com a página de imunização. Então, no mesmo painel para o mesmo tente, nós podemos visualizar os dados do registro de vacinação, assim como também podemos visualizar os dados de eventos adversos por a vacinação. Então, eu vou fazer o processo funciona. Nós temos aqui um formulário que já tem alguns dados para a gente só para facilitar o processo. Dados como o nome da pessoa que reportou, a designação, entre os detalhes do informante. E depois temos a informação das vacinas que essa pessoa tomou. Então, esse tente tomou duas vacinas, esses são os detalhes e teve alguns eventos adversos. Então, na parte inferior eu vou selecionar os eventos adversos que esse paciente teve. E o Nigo, se o evento foi um evento sério ou não, digo se o evento foi sério ou não, se for sim eu digo aqui qual foi o desfecho do mesmo evento. Foi um óbito ou se arrisco de vida, salva alguma deficiência ou alguma outra informação. E mais para baixo também vou preenchendo outros detalhes. E no final sempre temos de ficar aqui para gravar. Então, esta é a parte da notificação de evento adverso. E de seguida, porque os eventos adversos, os cruzamentos que são graves, tem sempre uma reprodução forte, pode ser algum defeito da vacina, por exemplo, há aqui alguns níveis de preenchimento desses detalhes. Então, o que preenchemos no primeiro fase foi a fase de notificação. De seguida, tem o nível, tomada a decisão, que varia de país para país, que esse nível simplesmente faz dizer se há uma necessidade de fazer investigação para este caso ou não. Se a resposta for sim tem de dizer qual é a provabilidade da investigação. De seguida, tem já o nível nacional, que após esse processo todo, vai a fazer o desfecho do processo. Então, esta atividade era usada em três níveis, temos o nível da notificação onde temos os detalhes gerais, temos o nível do... o primeiro nível, tomada a decisão, que vamos ter os detalhes secundários, depois temos o nível central, que é o nível do desfecho. Então, agora esta foi a visão geral do processo de introdução de dados individuais. Lembra que esse processo pode ser feito com um contador, mas também pode ser feito através de um telemóvel ou um tablet dependente da situação. Então, agora passamos para a gestão de estoque. Então, para a gestão de estoque, nós temos formulares, nós temos duas abordagens. Neste momento temos uma abordagem de dados agregados que está a ser já implementada em alguns países em que temos formulários agregados de dados, este é um exemplo deles e depois também temos outra abordagem que é abordagem dos dados individuais. Então, com essa abordagem que é mais flexível nós podemos fazer um rasteiro do estoque, podemos fazer um rasteiro lote por lote, indo para cada fraço fazendo o scan do código de baras, introduzindo a quantidade, entre outros aspectos estão ligados com a gestão da gestão individual dos mesmos. Então, para esta sessão eu passo agora a fazer a demonstração de como é que esta gestão do estoque é feita com base nos dados agregados. A minha tela eu tenho aqui o formulário de registro, de estoque de vacinas. Então, a parte inicial deste formulário é uma parte indigativa, na verdade, que diz para cada uma para cada uma das vacinas que aqui estão assinaladas quantas doses existe é um fraço, para a vacina 1, para cada fraço temos 4 doses, para a vacina 2, para cada fraço temos 5, na vacina 3 temos 6 doses. Então, esses indicadores são usados como base para calcular a quantidade existente neste momento. A segunda tabela é uma tabela do estado do estoque, onde nós podemos preencher a situação atual, como o caso do saldo inicial quando é que eu recebi, à medida que eu vou preenchendo o sistema já vai criando aqui os totaias. Digo, quando é que eu vou distribuir quantos frágicos foram descartados, fechados, quando os frágicos abertos foram também descartados e ele vai calculando aqui, querendo todos os valores. E, finalmente, tenho aqui um ponto para outros itens que não se sejam a vacina porque sabemos que a vacina tem os seus componentes acompanhantes, não é só a vacina, mas existem outros produtos que são parte deste conjunto que é usado para a vacinação. Então este seria um formulário básico para o registro de dados relacionados com o saldo e, de forma complementar a isso, nós temos o registro da população alvo que nós sabemos que nós temos um grupo alvo para ser alcançado com a vacinação. Então o DHS-2 já temos um passo que permite o nosso regulamento da cobertura. Então nós podemos importar os dados para o DHS-2, podemos introduzir os dados no DHS-2, como sendo dados da população alvo. Esses dados podem ser usados para o cálculo dos indicadores e outros aspectos. Igualmente temos um formulário relatório diário da vacinação. Esse formulário tem a primeira parte que é um resumo das doses administradas divididas pela vacina, sexo e idade. Temos aqui a distribuição pelos grupos voluntários, esses são os grupos definidos aqui, mas podem ser mais. E depois tem a questão do desperdício e as vacinas foram descartadas com base nos motivos em a contaminação do parcial, da mudança de cor entre outros. E também temos aqui a informação dos inventos adversos e a informação da carga laboral da equipe que está atrapalhando nos pontos de vacinação. Se vocês forem prestar atenção, vamos ver que uma parte desta informação pode ser agorgida de forma individual. Se eu tenho um formulário de registrados individuais para eventos adversos, eu posso ter essa informação de forma automática. Então, se os temas forem a funcionar, como deve ser, não há necessidade de fazer uma dupla introdução de dados. Esses dados podem ser introduzidos por um meio apenas e os mesmos podem refletir no outro lado. Então, esta foi a apresentação de voz maravilhosa do doutor Zequerim. Obrigado. Sim, um dos aspectos que a gente está decidindo a ser discutido a volta desse pacote da introdução da vacina tem a ver com o certificado digitais. Então, também a universidade nesse processo de discussão ou de poder entrar e ver como pode resolver a questão ou dar suporte aos países tem estado a reparar sobre várias vertentes. Existem, durante a vigilância, quando nós usamos a vigilância, houveram inovações ou soluções para a comunidade ou os grupos foram desenvolvendo. Aqui são exemplos de soluções que foram desenvolvidas implementadas em alguns países. Temos aqui Rwanda, Uganda e Guiné-Bissão. Foram usadas para a componente de vigilância para que os viajantes pudessem apresentar esses certificados nas portas de entrada e com base disso, verificar a veracidade da informação e dar continuidade com a viagem. Há um conjunto de elementos e, por exemplo, a introdução dessas ferramentas possibilitou, em alguns países, detectar algumas pessoas que têm estado o que viajavam, por exemplo, na posse certificados falsos. Então, é nessa perspectiva que também há necessidade de se discutir a volta do certificado digitais porque não se sabe ainda como vai ser se passar a exigir os cartões, por exemplo, os certificados digitais da vacinação para que a pessoa consiga viajar. Então, é nessa ótica que existem discussões para poder ver quais são as soluções que podem ser usadas. Para além dessas soluções locais, existem também uma discussão que está a acontecer a nível da comunidade. Isso de uma forma genérica com um grupo que é chamado de VOC que tem estado a fazer algum trabalho na Índia, nesta componente, para vermos como é que esse pacote poderia o de certificado digitais que eles desenvolveram ou poderiam ser integrados com o DHS-2. Existem um conjunto de vantagens neste processo, mas também para os países que já têm uma abordagem funcional, provavelmente seja o melhor manter e ver como é que se pode fortalecer o que já existe neste momento nos seus países. Então, em termos generpos para situações em que estamos a implementar certificado digitais, teremos o DHS-2 a fazer a ligação com a ferramenta, nesse caso concreto do processo e de essa ferramenta de VOC que iria fazer o tratamento do processo e poder emitir os certificados. Então, existiria aqui que nós chamamos de interoperabilidade entre o que está dentro do DHS-2 com a plataforma que for a ser usada para a emissão de certificados, caso seja uma diferente de DHS-2 para dizer que mesmo as implementações internas que foram feitas para as comunidades, algumas delas tiveram que recorrer a utilização destas APIs sobretudo a parte para permitir, por exemplo, que o viajante ou a pessoa que fez o teste consiga fazer a impressão ter acesso ao seu registro, por exemplo, de casa e tudo mais. Então, é um processo que estamos a monitorar enquanto vamos discutindo para encontrar o melhor mecanismo para o processo de produção de certificados digitais. Passamos agora para o processo dos desafios ou as abordagens para o processo de implementação deste pacote e também algumas recomendações que vêm sendo feitas pela própria comunidade, nunca se refere ao processo de implementação. Então, aqui, para os planos de implementação nos países, acabamos de mostrar agora os pacotes genéricos. Esses pacotes genéricos para que a gente está a usar DHS-2 poderá decidir adotar esse pacote para poder gerar o processo de vacinação. Como sabemos o pacote do DHS-2 é frio, gratuito ou open source e as pessoas poderão adotar como será fazer. Mas existem alguns custos associados à sua implementação. E é aqui onde nós trazemos algumas linhas, na verdade esse documento foi produzido entre o Consuporde da Gavi e do Noradi como forma de apoiar os países nesse processo de produção dos planos de implementação para que possam reparar para que aspectos devem ser realizados para responder de uma forma eficaz o processo de implementação. A ideia é garantir por exemplo, nós mostramos uma série de módulos temos um módulo de dados agregados temos um módulo de dados individuais temos um pacote de manifestações adversas que também foi apresentado e temos um outro pacote que tem a ver com aplicativos personalizados como por exemplo, a questão do educação de digitais e soluções de interoperabilidade acabamos de apresentar a pouco tempo o colega Fredo apresentou a parte de logística poderesifir países, por exemplo, que já tem software de logística operacionais e o que poderão fazer aqui é um invés de ter aquela ficha que o Alfredo mostrou para reportar aquela informação puxada do sistema existente para poder cruzar o concreto dentro do DHC2 também existem países que podem usar componentes, por exemplo, como o aplicativo Android podem não ter os equipamentos ainda então há necessidade de também planificar esse processo então o que nós trazemos aqui essa planinha é indicativa de que área devem ser levadas em conta, por exemplo, se para os países que foram adotar o pacote de dados genéricos ou seja, agregados para reportar diariamente quantas três foram harmonizadas e também com relação ao estoque estes devem levar em conta a questão da instalação do pacote a questão da formação de formadores formação de utilizadores finais e também formação na componente de uso e análise e tem a hospedagem aqui, neste componente, por exemplo endermos de recomendações, a universidade recomenda que se faça pelo menos um seminário para a instalação do pacote um seminário a ver com formação de formadores um seminário referente a uso e análise de dados e também a questão de formação de utilizadores, aqui vem amarelo porque espera-se que o país bloque quantos utilizadores têm e essa planinha aqui poderá ajudar a fazer a quantificação. Se eu tenho, por exemplo no meu país, eu sei que vou ter 100 utilizadores, então eu tenho que colocar aqui 100 utilizadores para formar esses indivíduos e do lado a seguir temos a assistência técnica eu passo a passo a dizer que a assistência técnica em termos de atividades que têm a ver com configuração as formações os teotes essas estão cobertas pelo pacote ou o que a universidade hoje tem para suportar as atividades do Covid. Então a universidade tem um fundo neste momento que pode ser usado para prestar assistência técnica qualquer país que estiver a adotar esse pacote, mas as operações dos países, as atividades específicas dos países devem ser asseguradas pelo meu país. Nesse caso concreto os seminários, as formações se eu tenho indivíduos, por exemplo que eu tenho que trazer do distrito do município da ilha, para aí existem custos perdi-me e tudo mais ou mesmo local da formação esses custos devem ser calculados pelo país de modo a quantificar enquanto que a assistência técnica o nosso trabalho ele já está incluído no exato tem esses recursos para suportar. O mesmo acontece para o pacote do registro de eletrônico meu registro de eletrônico de imunização, aqui também recomendo a diferença para além da hospedagem, aqui aparece que é preciso ter pelo menos três seminários para poder acompanhar porque temos várias componentes dentro do registro eletrônico, então há necessidade de fazer não apenas um como estava agregado, porque a maior parte dos países já tem agregado um bocadinho mais fácil de usar, é preciso que se acompanhe para garantir que isso vai estar todo alinhado. Existe também a questão das formações, mas também a componente de utilizadores mas para o conto de eventos e adversos também é preciso garantir que no caso do registro eletrônico a formação deveria ser pelo menos um dia não meio dia como aparece para os dados agregados mas também aqui depende do estado de implementação do DHS-2 no país para países que já estão usados para adotar uma ferramenta de traca na vigilância então são os mesmos técnicos por exemplo que vão fazer o trabalho da vacinação, então provavelmente podendo reduzir ao invés de um dia de formação pode ser apenas meio dia. Então isso é uma questão que tem que ser discutida pelos países de modo a produzir a componente aqui que tem que se merecer um bocadinho mais de discussão tem a ver com os aplicativos personalizados. Aqui o que nós colocamos aqui é apenas um indicativo de o que que pode ligar. Por exemplo na apresentação que foi feito aqui apresentamos que o grupo ALOV seria colocado em dados agregados mas o país pode decidir porque já tem por exemplo o grupo ALOV dos profissionais saúde que estão na linha da frente esses indivíduos já resiste tem uma base de dados de recursos humanos então ao invés de dizer que tenho 20 profissionais eu posso dizer que eu tenho todos os nomes de fornecer essa informação e alimentar o sistema então aqui provavelmente eu teria que ligar com a base de dados de recursos humanos se for necessário ou ter a atividade ou ter as ações concretas antes de buscar essa informação poder alimentar o sistema o mesmo acontece com a questão da logística já já havia mencionado então aqui é necessário contextualizar enquanto que a universidade como vou repetir nós temos essa planilha que foi desenvolvida levando em conta a experiência que temos nos países que estão a usar o DHS2 e está a disposição para os diferentes países usarem para poder quantificar e apresentar ações doadores então esses serão os aspectos que devem ser levados em conta aqui tem os recursos onde podemos encontrar alguns recursos específicos e caso haja alguma questão específica tem aqui os imens que podem ser usados para contactar algumas pessoas já têm contato que as pessoas estão a dar suporte nos seus países e não podem facilmente também entrar em contato com essas pessoas e a informação sempre deve ser passada para que as pessoas estão a coordenar o processo e eu iria parar por aqui devor ver, talvez a palavra para o Milho ou a Bruna e também temos a Sheila então talvez eles podem ajudar a ver se temos algumas perguntas específicas e ver como é que nós podemos responder essas questões obrigado não sei se consegue muito obrigado esperamos que tenham gostado essa primeira parte em que os colegas tiveram fazer a pergunta do pacote no entanto vemos que os colegas possam ter algumas questões específicas a responder enquanto se preparam para podermos darem vossas perguntas há uma pergunta aqui que se coloca Zafrino quando é que se pode ter estes módulos alguém coloca essa pergunta e a outra pergunta tem a ver com Cabo Ver que tem a ver exatamente com a questão da existência da basicidade dos deles que tem que é baseada em Rímpifa e pergunta se há uma necessidade de ligar para o formato de H.I.S.2 também tem uma terceira pergunta que tem a ver com São também que por suponho que provavelmente poderão ter poucos casos então como este programa poderá ser colocado a nível nacional por favor muito obrigado vou responder a primeira questão tem a ver com o ASP o SARAM o que nós estamos a fazer para o suporte dos países como mostramos num dos slides aqui este slide a ideia é que se construa que nós colocámos aqui dados de Covid mas essa seria a base dados de H.I.S.2 de Vislácia onde nós temos alguma componente de Covid mas tem outras componentes a volta que poderão ser e vão ser incluídas aqui e as concretas temos base dados com ASP e SARAM assim pode ser muito bem importadas para essa plataforma existe não só a mudança do suporte alguns países que já estão a fazer já avançaram para este processo a segunda questão tem a ver como será a introdução uma vez que espera-se ter um número pequeno de casos para nesse caso voltando e tem a ver com a mesma questão de SARAM então acho que o processo de introdução dependendo da necessidade e da urgência de ter a informação tem que decidir qual é o nível se for necessário ter um reporte dessa informação logo no momento então temos que ver possibilidades de registrar no local dependendo da situação do país podemos ter dispositivos móveis a serem usados para reportar essa informação ou mesmo podemos ter abordagem por exemplo via SMS de adetado e reportado em relação aos módulos essa é uma questão que vem da glebição para a glebição nós já estamos a trabalhar com os colegas do INASA em um processo muito avançado já está adaptado só falta pegar uma discussão local sobre os instrumentos para serem colocados porque o país já tem preparado o registro eletrônico da imunização não tem Covid, mas de imunização tem também o MAPI o evento de adversos, o módulo já está pronto o item que se colocar é apenas colocar a questão de Covid na lista, por exemplo, dos eventos de adversos isso já está preparado a qualquer momento pode entrar em rigor mas repito, é importante que exista esse plano de implementação e nós podemos dar apoio aos países para a elaboração desse plano de implementação já estamos a trabalhar com alguns colegas que estão aqui e acho que mesmo depois desse webinar temos alguns encontros aqui nós vamos discutir em detalhes como vamos fazer o processo temos algumas outras questões que tem a ver com os eventos de adversos por exemplo, em relação foi o evento de adversos a um local que se coloca o nome do vacinador existe sim o nome do vacinador e até o nome de quem faz quem reporta o evento de adversos outra questão tem a ver que aí vem um registro de eventos de adversos podem ocorrer muito mais tarde em relação ao momento da vacinação neste caso como capturá-los no sistema a questão aqui é nos espera que o registro a registro da informação de eventos de adversos seja feito ao mesmo tempo existe, depende como é que está sendo feito o plano de implementação da vacina da polvita em alguns países tem grupos de 5 pessoas 6 que são ser criadas e vão estar nesses locais e cada um tem sua responsabilidade então podemos muito bem nestes grupos ter um indivíduo e vai fazer a vacinação os outros podemos ter um guitarr que é responsável por buscar a informação sobre os efeitos adversos e depois fazer o registro isso vai depender especificamente de qual é a abordagem que aí está adotando para as equipas que vão fazer a vacinação então é possível ter a vacinação logo no momento ou o registro do evento no momento sobre recursos humanos e também para tal no plano nós temos que dizer que vamos ter um indivíduo que vai fazer a vacinação um indivíduo que vai ser responsável pelos eventos adversos por exemplo 3 indivíduos vão dar suporte e também devemos ter primeiros dois dispositivos por exemplo um dispositivo registro de imunização outro dispositivo para os eventos adversos então aí se for esse caso no nosso plano, na componente que eu mostrei do orçamento, no fim onde vem o dispositivo eu tenho que colocar para cada equipa tem de ter primeiros dois dispositivos então eu tenho que ver quantas equipas eu terei se eu tenho 50 equipos e cada equipa tem dois dispositivos vou colocar na minha planinha 100 dispositivos necessários para poder usar o processo uma questão que vem tem uma necessidade de elaborar isso é uma questão que foi colocada pelos colegas de Santuém vamos começar a discutir daqui a pouco com os colegas de Cabo Verde poderemos entrar em contato para a Dra. Claudina para um conjunto elaborarmos esse plano e daqui eu poderia, depois que terminarmos o webinar iria mandar o template para apreciar e depois podemos marcar o outro ponto a verá vários tipos de vacinas por fabricante cada vacina um modelo de vacina tem seu local de armazenamento ou são uniformes dado o seu efeito colateral a questão que nós colocamos aqui então de armazenamento temos que verificar tem a componente de cadeia de frio que nós não mencionamos aqui depende muito de como vai ser estruturado nós deveríamos monitorar dentro da cadeia de frio então é importante que com base nesse processo podemos organizar como essas vacinas vão ser organizadas por exemplo as arcas para além de usar arcas vão usar algumas maletas vão ser passadas vão ser enchidas entre aspas diariamente para algum local de vacinação depois voltar isso tem que se poder pensar neste momento porque mesmo que as pensamos vamos colocar as arcas se não tem o país não tem arcas suficientes precisamos de mais 50 arcas e isso tem que ser feito neste momento para preparar o plano eu acredito que o maior parte dos colegas que estão aqui participaram na elaporação ainda quando não participaram e este é um dos elementos que deve ser incluído na componente de orçamento parece que essas são as únicas que as pessoas foram colocadas eu não sei se temos mais algum conto talvez podemos receber mais de duas pessoas que queiram fazer perguntas aqui então Bruna eu iria dar a palavra si para ver se podemos abrir os micro para caso tenhamos respondido ou alguém que quer um bocadinho mais de detalhes sobre alguns aspectos o que o Bruna eles podem já tirar o multis para quem quiser falar já está liberado se alguém quiser fazer perguntas só tirar o próprio multis só liberar o microfone alguma pergunta alguém que quer colocar alguma questão que não seja, não tenha sido respondida não, não não pode não pode não pode sim, boa tarde boa tarde sim, a minha pergunta era para introduzir os dados de vacina de COVID na DHIS2 se tem como introduzir um belo específico com essa data se todas as vacinas são introduzidas na DHIS2 de mesma forma se todas as vacinas se todas as vacinas não sei se posso repetir a minha pergunta como foi colocado ali no modelo de genérico colocamos vacina 1, vacina 2, vacina 3 a ideia é que no processo de adaptação da ferramenta para o país temos que colocar as vacinas que o país irá adotar temos que ter esse trabalho dizer o que o país, por exemplo, vai levar faiza e outras vacinas temos que colocar todas as vacinas para garantir e depois para cada uma das vacinas que são os fabricantes porque isso vai lhe ajudar no momento em que for administrar a vacina poder identificar, ser uma vacina específica eu tenho que dizer igual é a 12 e tudo um trabalho tem que ser feito aqui antes para preparar o sistema de moda que possa responder a essas necessidades tem que existir um espaço para poder catalogar essas vacinas está bom, obrigada obrigado uma questão boa tarde sou Ana Paula Maximiano de Cabo Verde Unicef Cabo Verde antes de mais, muito obrigada pela por esta apresentação e eu tenho duas questões provavelmente já foram respondidas logo no início ou que não consegui entrar mais cedo que tem a ver com o registro dos dados individuais no primeiro logo no início eu queria saber se o sistema pode ir buscar ou ler um outro sistema uma outra base de dados com informações individuais de cada um tendo não sei se isto foi respondido ou não sim, obrigado nós mencionamos um bocadinho esse aspecto e também na discussão estamos a ter com os colegas de Cabo Verde do Domingos o Eliseu já estamos a falar sobre esse aspecto e como podemos buscar a informação do que foi armazenado em outros sistemas principalmente quando falei em relação aos grupos alvos informação sobre grupos alvos existe nos diferentes sistemas desde iracursos humanos na base de dados da saúde depois tem o mesmo no sistema da função pública é possível encontrar todos esses aqui já estamos a discutir como é que vamos ligar os dois sistemas para garantir que a informação seja buscada automaticamente aqui no orçamento colocamos um item interoperabilidade então tem uma linha que interoperabilidade colocamos exemplo com logística mas é possível também colocar interoperabilidade com outros sistemas isso aí já agora vou adiantar um bocadinho para o doutor Domingos que está aí, o Doutor Eliseu ele aí, provavelmente podemos logo começar mas temos que adicionar naquela linha em relação aos aplicativos e personalidades ou soluções de interoperabilidade esses detalhes específicos de cabo verde nunca se refere a busca de informação que já existe para ser usada como base para não se fazer introdução de dados manualmente então quando o profissional fosse administrar a vacina já ia buscar o indivíduo com base em alguns detalhes, lheia toda essa informação administrava a vacina já discutimos esses aspectos também mesmo quando estava aí 3, 4 semanas obrigado provavelmente a gente se encontrou no ateliê acho que sim agora uma outra questão que eu tinha, uma segunda questão tem a ver com a gestão de vacinas o módulo de gestão de vacinas portanto, gestão de stock eu queria saber não conseguir perceber se existe ou não alguma traçabilidade sobre quem recebe e digo isso mesmo quem, o nome portanto normalmente um sistema poderia ter como é que eu ia dizer cada pessoa cada técnico de saúde tem autorização para chegar a um ponto e depois no passo seguido traz certamente outra pessoa não etc eu queria perceber como é que o sistema pode nos ajudar a fazer um seguimento da vacina desde quando ela for recebida partir do momento em que ela é recebida na estrutura de saúde até o momento em que ela está a ser administrada a um utente ou seja, para a gente poder seguir o traço da vacina quem recebeu é a pessoa muito importante Obrigado Eu ia dizer obrigado pela Cristã acho que é uma questão muito pertinente ontem nós tivemos um encontro onde estávamos Cabo Verde, o MS Geneve, o MS Afro onde discutiu a volta de alguns aspectos e um dos pontos que foi levado lá é que devíamos aceder ao que chama de Stock Management Tour uma pessoa que pediu-se que andrássemos em contato com a humanização para que pudéssemos apreciar como é que o Stock Management Tour está funcionando neste momento de modo que o processo provavelmente não tenha todos esses aspectos que a Ana Paula mencionou mas que é algo que podemos ver como incluí-los dentro do sistema então nós temos também dentro do sistema preparou-se uma componente que está a ser aprimorada com os que eu estou a partilhar onde eu consigo mais no código de barras buscar pegar o produto rastrear e poder fazer o tracking como acabo de mencionar aqui isso ainda está no processo de desenvolvimento ou de aprimoramento porque queremos ver como é que os países têm estado a lidar com este fator e como disse é por essa razão que achamos que é muito pertinente ver como é que o Stock Management Tour tem estado a ser gerido para que nós passamos a ver como ajustar a essas componentes que estão a desenvolver para responder a essas componentes então eu acho que é essa questão e acho que é algo que podemos aprofundar um pouquinho mais nos próximos encontros sim eu sei que do todo o domingo está aqui e os colegas e talvez a doutora também possa fazer parte da equipe que vem que vai discutir provavelmente a ser depois deste disto isso vou estar e continuar a discutir muito obrigado sim boa tarde obrigado já temos acho que conseguimos apesar dos problemas que tivemos no início conseguimos colocar mais um era para ser uma hora, eu não sei se alguém podemos ter espaço para mais uma pessoa para fazer algumas questões a ideia como dissemos aqui desse webinar era mesmo para trocar experiências sabemos que os países todos estão a fazer os seus planos era importante que verificássemos como quando a país vai trocar experiências para podermos ver como implementar usar como é que os outros são a fazer para poder adotar esses mecanismos sabemos que é um processo que está errado ainda estão a correr atrás para desenvolver os planos e tudo mais achamos que essa era uma boa oportunidade para partilharmos o que nós temos e como foi dito aqui anteriormente esse é um pacote que vai ser de acordo com os guidelines que foram a ser desenvolvidos tentando ajustar para poder responder algumas realidades e sim, eu não sei talvez, não sei se temos alguma questão adicionante Jena Abul, parece que abriu o micro, não sei se quer falar ok sim para entrar nesse remão estou a fazer uma pergunta sobre a administração dessa vacina quantas duas pelo menos como pode tomar durante essa vacina obrigado Jena Abul aqui nós ensinamos também um cadinho no início dependendo da vacina dependendo da vacina tem um número de 12 que já foram definidas pelos fabricantes o que nós fazemos aqui no sistema é ajustar perdão a vacina e as 12, como com as suas 12 sabemos que vai ser um processo de monitoria frequente porque ao poder serem situações em que indivíduos que estão a terminar tem que fazer um processo de vacinação tem que receber uma 12 de reforço esse processo tem que ser administrado variado de vacina de vacina a vacina principalmente de vacina a vacina e país a país dependendo do que for adotado então nesse caso com que não existe um número fixo de dizer que essas vacinas vão ter duas 12 ou uma 12 ou três 12 as 12 que estão colocadas aqui no sistema são as 12 que vêm recomendadas por vacina obrigado ok então se não há mais questões nós agradecemos imenso pela participação e como dissemos no início este era um pequeno um primeiro exercício do processo onde nós vamos partilharmos o pacote poderamos organizar outros eventos por exemplo para vermos como é que podemos analisar os dados partilhar as experiências existentes nos nossos países por relação a gestão e administração e acho que é algo que é importante quando começamos o processo talvez mesmo quando aqui era mais para preparação o que precisamos fazer para nos prepararmos para a vacina mas agora depois teremos o processo de como podemos avançar essa apresentação está a ser gravada logo que terminarmos será partilhada no youtube já havíamos uma questão aí viramos a partilhar a apresentação no youtube e os colegas podem sempre visitar e também tem lá os contactos e qualquer um pode mandar e-mails e estaremos, será um prazer de suportar conversar com os colegas e ver como é que nós podemos partilhar as experiências muito obrigado