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Transposición de los Grandes Vasos

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Published on Jun 7, 2011

Se denomina Transposición de los grandes vasos al cuadro clínico en el que la aorta emerge del ventrículo derecho y la arteria pulmonar lo hace del ventrículo izquierdo. La malformación se asocia frecuentemente a defectos de la pared interauricular o interventricular, y/o a estenosis de la arteria pulmonar. En la vida intrauterina, la malformación no conlleva un compromiso hemodinamico significativo para el feto, pero después del parto, en los casos en que no existe suficiente mezcla de sangre entre las circulaciones derechas e izquierda, se produce un rápido deterioro hemodinamico. Su incidencia se estima en 1 de cada 10000 recién nacidos vivos, y supone el 10% de los defectos cardiacos congénitos.

Se presenta un caso de Transposición completa de los Grandes Vasos sin estenosis pulmonar ni comunicación interventricular, observada mediante ecografía morfológica fetal realizada a las 21 semanas. Agradezco al Dr Matias Elena la siguiente descripción del video: "Se observa un corte de cuatro cámaras que impresiona normal. En el corte de 5 cámaras se observa un vaso conectado al Ventrículo Izquierdo que se dirige al hombro derecho, pero rápidamente da ramas en ambas direcciones y cambia su dirección en forma brusca hacia la columna (ductus venoso). No se logra obtener el corte normal de 3 vasos (los vasos salen paralelos uno arriba del otro) y en el plano de 3 vasos + traquea se observa un solo vaso (el arco aórtico)+ la traquea + Vena Cava Superior (no se observa el ductus venoso que es inferior y paralelo al anterior). En la segunda parte del vídeo, se trata de obtener la típica imagen de salida de ambos vasos lado a lado (la mejor forma es un plano oblicuo en corte de cuatro cámaras en vista lateral, tangencial al tabique, manteniendo la visión de la punta del corazón pero elevando el plano para ver la salida de los grandes vasos). Es muy importante entender que si usamos planos axiales y paralelos para evaluar el corazón, no obtendremos esta imagen típica de los libros (de vasos saliendo lado a lado). Por lo tanto, este vídeo ilustra muy bien como se ve en planos axiales. Nunca lograremos observar los 3 vasos mas traquea. Esto es característico de transposición de los grandes vasos o la doble salida transpuesta".
Para más información visita la web medicinafetal.info

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