 Ok, vou estar mais uma vez, bom dia talvez para alguns. Vou só voltar a felizizar aqui um bocadinho os comentários que eu tenho anteriormente. Vamos começar primeiro com o nosso webinar que faz parte em sequência da nossa academia que inicia já a próxima semana. Assim como todos receberam nos e-mails, nós teremos dois webinars, um primeiro que temos aqui hoje e um segundo que teremos na sexta-feira, a sexta-feira ao mesmo horário. Talvez só entende também que este primeiro webinar é uma forma de nós darmos a conhecer quais são os benefícios ou como é que pode-se usar, ou como está-se a usar o charco em alguns países. Então, como caso de uso especificamente, foi escolhido, entre aspas, foi escolhido moçamica, aonde vai falar um bocadinho sobre a implementação do modo de gestão hospitalar, que é um modo do que trata das mobilidades e de mortalidade está em moçamica, qual é o toal estágio e como é que o traca veio para ajudar na implementação desse modo especifico. Então, para isso, só mesmo antes de passar a palavra para o Camilo e também para o ségio, só queria pedir que todos que tivessem questões durante as apresentações pudessem colocar essas questões no chat para que depois, no final da apresentação, as questões vão ser colocadas tanto para o ségio quanto para o Camilo. Então, eu não sei se me apresentei, mas meu nome é Sheila André, eu acho que como já me conhecem, para os que não me conhecem, Sheila André, vou fazer o mesmo, vou passar a palavra para o ségio para ele se apresentar e depois vou passar a palavra também para o Camilo para iniciarmos com o webinar. Obrigada. Sim, senhor ségio. Obrigado. Boa tarde a todos. Meu nome é Sérgio Salvador. De fato, como disse, Sheila, eu trabalho com modis. Obrigado. Agora vou passar a palavra para o Camilo para que ele se apresente. Camilo. Boa tarde a todos. Meu nome é Camilo Cuna e também trabalho com modis. Estão utilizados para ficar lá. Ok, muito obrigada. Então, acho que para iniciarmos, visto que já fizemos a apresentação, todos os participantes que estão aqui presentes podem fazer as boças de apresentação também no chat, é só colocar aí o nome e onde está a vir e só participar deste webinar. Ok, então, sem mais demoras, vou passar a palavra para o senhor Sérgio, que vai iniciar com a apresentação. Muito obrigada. Sérgio, palavra toda a todos. Obrigado, Sheila. Vamos começar com iniciar o nosso trabalho. Vamos falar de implementação de Morbi e mortalidade, nesse caso, em Moçambique, não? Pode, só até a seguida, Camilo. Esses são tops de apresentação nesse caso. Vamos ter a parte de introdução, que tem a ver com na introdução, vamos falar da visão geral sobre as estatísticas evitais. Na mesma tradução, ainda vamos falar da gestão de idade dos filhadores. E vamos ter outro passo, onde vamos falar de processo, do aumento de modos de gestão de artes filhadores, onde vai falar da visão geral, estratégia, desafios e oportunidades. Depois disso, vamos ter o último ponto que tem a ver com a implementação de modos de gestão de artes filhadores, onde vamos falar de impacto, benefício e desafios. Ok, podemos continuar. Nesta parte da introdução, que tem a ver com a visão geral sobre as estatísticas evitais, aqui em Moçambique, nós temos quatro inventos considerados estatísticas evitais. Nesse caso, o primeiro invento, que é nascimento, o segundo, que é casamentos, o terceiro, que é divórcio, e o último, que são óbitos. Também salientário, que é só para dar forma de modos de gestão de artes filhadores tratam, precisamente, o invento de óbitos. Podemos continuar. Em relação às estatísticas evitais em Moçambique, dizer que os registros e inventos de evitais em Moçambique têm caráter obrigatório, e é incentivado pela utilidade que tem para garantir os indivíduos tenham acesso aos serviços públicos e privados. Só para dar alguns exemplos, como o registro de nascimento beneficia muito mais sem o registro de nascimento. Só não tem como fazer matrículas nas escolas. Não tem como adquirir bem sem ter tido feito o registro de nascimento. Num conselho aos óbitos, sem ter declarado o óbito no conservatório ou na unidade sanitaria, as pessoas não têm como terem... Os parentes, nesse caso, não têm como terem os municípios dos familiares após a morte. Além disso, dizer que em Moçambique com o Código Civil, no artigo 374, estabelecer que as pessoas que não fazem esses registros, não declaram nascimento e óbito, eles correm em um prazo legal, nesse caso, eles correm uma multa. Os fatores contribuem que as soas façam o registro a relação às estabelecências vitais. Continuando. Continuando para Camilo. Este é o fluxo de notificação de mortes. Nós temos dois tipos de mortes. Temos a morte natural e a morte que tem a ver com casas externas. Num conselho à morte natural, temos as mudanças sanitárias com o médico e também tem conservatório civil. Temos um da santara estar um distante da conservatória civil. No caso da santara estar um próximo da conservatória civil, quando ocorra o óbito, o médico certifica, usando o livro, nesse caso, usando o certificado do óbito e depois esse certificado do óbito vai ser protocolo, usando o livro de protocolo e manda-se para conservatório civil. O produtor de saúde, que leva o certificado com protocolo e vai deixar na conservatória civil. Depois daí, o conservatório civil imita o bluntin e servidão do óbito. Então, no caso da santara distante da conservatória civil, o produtor da saúde, nesse caso, o técnico de saúde imita o óbito, certifica o óbito e depois imita o óbito. Nesse caso, leva o certificado dentro do envelope, cela e entrega ao familiar que vai deixar na conservatória civil, para depois também ter o bluntin do óbito, o servidão do óbito. Então, os óbitos que ocorrem na comunidade, nas comunidades, esses aí, é preciso que a autoridade administrativa ou polícia ou duas testimonhas emita o que aconteceu. Quando a gente fala de coisas externas, quando a gente fala de envenenamento, quando a gente fala de afundamento, então, esses são o grupo das coisas externas. Então, dentro do modo natural, eu diria o seguinte, temos as unidades sanitárias, dois tipos de unidades sanitárias. Tem unidades sanitárias que estão nas cedas mistritas ou nas cedas provinciais. Esse, as unidades sanitárias, o que fazem? Eles, quando têm um óbito, emitam o certificado do óbito, depois o providor da saúde leva o certificado do óbito com o protocolo e vai deixar na conservatória. Nós, onde as unidades sanitárias distantes da conservatória, na gente da conservatória nesse caso, que estão nas preferias, essas são das unidades sanitárias, o providor da saúde imita o certificado, leva o certificado dentro do envelope, depois cela, entrega ao familiar e vai deixar na conservatória. E nas mortes calcoradas comunidades, essas aí, alteradas administrativas, ou polícias, ou testemunhas, levam ao, nesse caso, emite-se ao óbito e leva a conservatória a receber. Temos a mortes violentas, conforme eu disse, a mortes violentas ou que têm a ver com as externas, essas mortes têm a ver com mortes violentas. É isso que autoridades judicial ou policial deve solicitar autópsia ao serviço de medicina legal o período de ocasião. Nomeado nesse caso. Porque nós nem aqui hemos sabido que algum distrito se não tem medicina legais. Então, onde tem medicina legais, autoridades judicial solicitam medicina legais. Então, onde não temos, onde não temos medicina legais, não temos medicina legais, temos períodos de ocasião, são pessoas ocasionais, não temos medicina legais, não temos medicina legais, não temos medicina legais, não temos medicina legais. E ele emite um relator de exame e que esse relator vai até a conservatória num passadão da santária, mas sim vai também estar conservatória de civil. E lá também vão ter violentinho de óbito ou sedão de óbito. Este é o nosso fluxo aqui em Moçambique, a relação à notification de mortes. Continuando. OK, vamos falar um pouco de enquadramento sobre o sistema de informação de saúde em Moçambique. De uma forma formal, de uma forma formal, um sistema foi em 1976, onde conseguimos ter o registro das atividades que tinha a ver com a parte preventivas, promotivas, assim como curativas. E salientar que de lá pra cá o sistema tenta tentando acompanhar o desenvolvimento de um sistema de informação a nível regional e global. Mas apesar de ainda necessitar de muitos esforços para a sua explotação, reoritação, reorganização, há exemplos bons que nós podemos partilhar e poder me replicar nesses sistemas. A seguir, Sheila, dizer o seguinte, que em 2008 o Ministério da Saúde implementou o SIGROL. Esse sistema tinha como objetivo único registrar de uma forma regular e retener os dados individuais de mortalidade hospitalar aos níveis 2, 3 e 4. Então, é um sistema que foi criado em 2008 que o seu foco tinha a ver com a pena registra de mortalidade. Então, esse sistema também qual era a desvantagem de sistema? É porque o sistema era um sistema offline e tinha baixa cobertura. Como vimos lá em cima, era de nível 2, 3 e 4. Não abrangia outros níveis. A pena era esses três níveis. E o seu desenho também era a pena para a gestão de óbitos. Não olhava parte da mortalidade. A pena fazia gestão dos óbitos. Então, era mais ou menos esse sistema que iniciou a ter nos estar sentados mais ou menos isso. Continuando, Sheila, continuando com o enquadramento do SIGROL. De modo a melhorar o processo de introdução de dados em 2017, o Ministério da Saúde resolveu e implementou o modo de gestão de dados hospitalares. O modo de gestão de dados hospitalares permite os dados de internamento e o óbitos hospitalares a parte da recolha, processamento, partida de informação, relacionado com mortes, ou porídos na população internada nas unidades sanitárias. Os dados são introduzidos através dos seguintes fontes primárias. Que nesse caso, e o certificado do óbitos. Continuando. Vou dar o tempo para o meu colega, Camilo, dar o segmento em relação ao processo de desenvolvimento de modo sanitário. Camilo, pode dar continuidade do Brico? Sim. Sim. Obrigado. Obrigado. Eu vou dar o segmento aqui à apresentação para falar do processo de desenvolvimento do modo de gestão de dados hospitalares. Bem, dizer que o modo de gestão de dados hospitalares é um modo que foi desenvolvido com base na plataforma GERGA e todos. Então, ele se encontra, ele também é conhecido como sisma individual, porque também é um sistema de sisma do estado do Ministério da Saúde em que está mais virado para o componente de graus de escutidades individuais, ou seja, caso a caso, de escutação a caso. Nós temos a componente agregada também. Nós temos a componente agregada também, entanto, esta exclusivamente para tratar de dados caso a caso. Neste caso, dados individuais, não é? E ele é baseado na plataforma GERGA e todos, como já havia dito, que, neste caso, sisma sistema de formação para monitoria e avaliação. Agora, com o modo de gestão de dados hospitalares, ele faz o registro de diagnósticos. Neste caso, as doenças ou as razões que levaram, que levam o dente já à unidade sanitária. Neste caso, esses diagnósticos são obtidos quando o dente tem a sua alta e também, nesse caso alta normal, ele também registra as causas de morte, codificadas com base no código internacional de doenças, que é o CD10, o famoso CD10. Então, estamos aqui a dizer que o módulo, o seu processo de desenvolvimento teve como base dois instrumentos principais. Para a parte dos diagnósticos, neste caso, para as altas normais, os pacientes estavam doentes e tiveram alta normal. Mas, neste caso, alta diferente de óbito do sistema, o módulo, gestando das hospitalares, usa como instrumento o processo de internamento geral, que é um dos processos que vem, que é um dos documentos que vem anexo num conjunto de processos do doente. Usa o processo de internamento geral. Quando o paciente, quando a alta do paciente do tipo falecimento ou óbito, este, daí, ganha mais um documento que é o certificado de óbito. Então, o módulo inclui estes dois instrumentos com base em mecanismos de validação possíveis de realizar a partir da plataforma DHS-2, é possível distinguir quando um paciente teve uma alta normal e quando um paciente teve uma alta do tipo óbito do módulo. Então, este registro é possível neste módulo. E ainda na componente do registro de estados, o acesso rápido aos relatórios de monitoria para mobilidade e mortalidade também é possível, porque estamos a ver como trata-se de uma ferramenta que trata-se de uma ferramenta que permite o reporte de dados ao nível da base e estes dados ficam imediatamente disponíveis a todos os outros níveis restantes que estiverem acima, ok? Então, este aqui é o fluxo de uma forma resumida de como a informação é la acessada a partir do momento em que ela já está no sistema, ok? Então, como dizia, nós aqui temos o nós aqui temos nestas lujudentes, né? Que vendam diferentes lugares, estamos a falar de pairos, comunidades, etc., etc. E vão até a unidade sanitária para ter aqueles cuidados de saúde, ok? Então, este módulo particular de internamentos ele colhe informações de pacientes que estiveram internados nesse castelo a falar que o tente em algum momento teve necessidade de ficar internado Então, só depois de ele ter a sua alta só quando este tem a alta é que ele pode ser registrado no sistema, nesse caso no sisma, no módulo de gestão de dados hospitalares e a partir do momento em que ele está registrado no sistema, a informação já é possível de ser acessada, nesse caso para ser consumida a todos os níveis Então, o fluxo desse processo é bem simples e essa, na verdade, era também um de objetivos no desenvolvimento deste módulo, ter um fluxo muito simples de carácter que permitisse que o acesso à informação fosse o mais real possível nesse caso devesse pouco tempo para se poder ter a disponibilidade interna Ok? Agora, durante esse processo de desenvolvimento do módulo de gestão de dados hospitalares teve-se aquela fase inicial em que o módulo precisava ser testado para ver qual seria a praticidade da sua implementação Então, para este caso teve-se pegar uma unidade sanitária que reunisse aquelas condições cruciais para se poder implementar e que essas condições tivessem consideravelmente consideravelmente bem atendidas, né? Essas condições Então, estamos a falar de como esse é o módulo implementado em diretamente nas unidades sanitárias Diferentemente do sisma agregado que a modalidade de reportes é a partir da unidade distrital este em particular é reportado a partir da unidade sanitária Isso é importante porque estamos a falar de que os dados devem ser inseridos a partir do local onde esses dados são produzidos Esse é um ponto bastante importante neste processo Ok? Então, tinha que se identificar que reunisse as condições consideráveis para a implementação do módulo para verificar para se verificar a implementação para ver como o módulo se comportaria e assim como as outras pessoas receberiam o módulo mas tínhamos que ter tínhamos que estar na capacidade máxima de implementação nesse caso para poder verificar este processo foi identificado na unidade sanitária e que também o volume de atendimento ao tente internado tinha que ser considerado Tinha a questão de disponibilidade e conectividade Esta é uma plataforma que funciona com acesso a internet para se poder ter acesso ao módulo Temos que ter disponibilidade de internet e a unidade selecionada nos lugares locais para essa implementação na fase inicial tinham essa condição eles dispunham de um acesso na internet e tinha que ser a tempo inteiro porque estamos a dizer que o responsável pelo registro de dados tinha que ter a possibilidade e o conforto de poder trabalhar sobre o registro de dados no momento em que ele fosse possível então temos também a questão de disponibilidade e de técnico para o registro de dados quanto ao técnico os técnicos são aqueles que já existem na unidade sanitária são esses mesmos que foram responsáveis por reportar dados este técnico teve de certa forma se adaptar a esta nova realidade esta nova realidade e incluir naquilo que eram as suas atividades ultimeiras o processo de inserção de dados neste modo de internamento a ideia era garantir que todo o processo era inserido no sistema era inserido no sistema agora com base nos critérios acima mencionados foi selecionado do hospital geral de Zermacão que está localizado na cidade de Maputo então esta que foi a unidade sanitária onde se fez a primeira implementação deste sistema foi considerando para aquilo que são pilotos que levou relativamente muito pouco tempo muito pouco tempo o módulo particularmente foi muito trabalhado de modo que atendesse as expectativas e isso se verificou com sucesso durante a implementação no hospital geral de Zermacão agora esta foi apenas a fase inicial depois disso tivemos o processo de expansão deste módulo para o processo de expansão tinha que se garantir que primeiramente se tinha pessoal qualificado para formar os outros utilizadores então teve que se realizar um TOT o Training of Trainers ou formar formadores usando outros termos tinha que se formar formadores de modo a garantir que poderia que se cobrir da forma mais rápida possível porque a ideia era expandir a ideia era expandir o módulo para todas aquelas unidades sanitárias que reunissem aquelas condições que acima foram mencionadas algumas não tão tanto quanto hospital geral de Zermacão outras até sim mas todas tinham condições minimamente aceitáveis sem poder implementar este módulo estamos a falar era a primeira vez a implementar um módulo desta natureza e que fosse expandido com aquela que fosse expandido em larga escala após um piloto que não foi assim tão extenso como costumam ser de alguns outros sistemas então os formadores os formadores nesse caso que foram do nível central deram a sua formação a todos a todo o país nesse caso a todos responsáveis todos que se passariam a ser responsáveis pela gestão do módulo a nível da sua unidade sanitária em alguns casos foram pessoas das unidades sanitárias maioritariamente pessoas dos hospitais em outros casos foram pessoas do nível distrital por que pessoas do nível distrital sendo que o sistema é implementado no nível da unidade sanitária o nível distrital atualmente é o que mais tem prática na altura é o que mais tinha prática de sistemas de informação sistemas eletrônicos de informação sendo assim tinha que se tirar proveito dessa componente então nesse caso estamos a falar dos NEDS que pertence a um núcleo de estatística nível distrutado então vou usar esse termo aí NEDS então os NEDS ele já tem mais prática com o trabalho com informação eletrônica e estis por sua vez tinha a responsabilidade de andar de unidade sanitária para unidade sanitária que são do seu distrito para fazer aquilo que era o reporte de dados não só o reporte de dados mas também fazer a passagem do conhecimento para aqueles que não tiveram oportunidade na altura de participar daquela formação então eles também tinham a responsabilidade de passar o conhecimento para as pessoas do nível da unidade sanitária da jurisdicção desse distrito então assim foi o processo de expansão do multistão de dados hospitalares então sob o seguimento que foram surgindo outras formações que foram realizadas não só para os níveis provincial não só para os níveis de distrito da unidade sanitária mas também passou a incluir o nível provincial tinha a responsabilidade de garantir que tinha a responsabilidade de garantir que o pessoal do nível de distrito está a monitorar o distrito aquilo que é o processo de registro de dados do processo de sintão do qual as pessoas estavam habituadas então era muito fácil negligenciar então como forma de acompanhar esse processo tudo envolveu-se todos os níveis de modo que pudessem fazer o acompanhamento o nível provincial fazia o acompanhamento e o nível distrito por sua vez também tinha que fazer o seu acompanhamento como estava a dar esse processo agora na fase inicial tiveram-se alguns algumas dificuldades as pessoas de trabalhar com o modo mas não foram dificuldades que impedissem de dar continuidade eram apenas aquelas dificuldades principalmente para os que não tiveram oportunidade de estar nas formações por isso é que houve necessidade de realizar formações contínuas de modo que primeiro fossem abrangidos mas fossem abrangidas mais pessoas que seriam responsabilizadas pelo registro de dados segundo porque o modo em si o seu processo de desenvolvimento não é estático não foi simplesmente, não foi apenas desenvolveu, terminou e já está em utilização assim do jeito que foi desenvolvido não, porque durante as formações assim como o uso na unidade sanitária nos locais de implementação iam surgindo algumas ideias por parte dos utilizadores iam surgindo algumas ideias também por parte dos responsáveis pelo desenvolvimento então daí o modo ia sofrendo algumas atualizações do jeito de ter melhorias muitas delas são as questões como algumas regras algumas validações que facilitaram um certo registro não é validações que descem alertas caso alguém por engarno colocasse no sistema algum dado incorreto então o sistema alertar que é para a pessoa prestar atenção exatamente aquilo que ela quer reportar, questões como essa então foram vários inputs que foram dados e o sistema melhorou muito graças a isso, estamos a falar de isso estamos a falar, estamos a dizer que foi um processo inclusivo de desenvolvimento é claro que existe quem executa a parte do desenvolvimento mas tem aqueles que também estão seu contributo para melhorar o projeto o fato do módulo se basear em dois processos em dois documentos já existentes, nesse caso processo internamento geral um certificado de óbvio, não significa que tem que se limitar exclusivamente naqueles dois processos na forma de funcionamento desses processos é claro que tem que obedecer a regra daqueles documentos são documentos oficiais no entanto quando é possível melhorar uma parte do processo então implementa essa melhoria de modo que também seja fácil também para o digitador nesse caso é responsável pelo report estar cada vez mais confortável no uso do módulo nesse caso do sistema repetindo, sem comprometer a integridade da informação que realmente deve constar no sistema então outro ponto relacionado com a formação foi a criação de capacidade local porque numa fase inicial o nível central é que era responsável pelas formações pelas capacitações mas a uma data altura acabou se ter essa necessidade de tornar o processo cada vez mais inclusivo e dar mais autonomia ao nível provincial para poder também contribuir naquilo que é o processo do report de data assim como a qualidade de data para isso teve que se criar capacidade local nesse caso é formar o pessoal do nível provincial para também ter a responsabilidade de formar os outros, nesse caso da sua província então as formações passaram a ser dadas não apenas pelo nível provincial mas pelo não apenas pelo nível central mas pelo nível provincial desta forma desta forma tem-se um alcance maior naquilo que é o grupo alvo para se formar e forma-se vários grupos alvos forma-se um grupo alvo maior em pouco tempo desta forma acaba surgindo tempo para realizar algumas não necessariamente formações mais oficinas de trabalho que não estejam exclusivamente viradas para o registro de data agora já estão mais viradas para análise de dados para análise de dados avaliação de qualidade de dados, avaliação de qualidade de registro dos dados que estão no sistema e é claro que para esse processo todo é necessário garantir condições e garantir que há possibilidade de fazer isso por isso é que os parceiros de implementação principalmente na componente técnica e parceiros também garantissem a sustentabilidade deste processo, deste projeto também estivessem presentes neste processo todo porque estamos a falar de um processo em que estamos a falar de um processo em que há necessidade de garantir que há equipamento para o registro de dados há necessidade de garantir que há pontos de internet e a própria disponibilidade de internet nos locais de repórter de dados então esse processo todo e todas essas condições só são possíveis quando existem entidades que estão dispostas a garantir que esse processo avance então esses são dois dos componentes cruciais para se ter esse processo em andamento bem um outro aspecto ainda relacionado com a implementação é a existência de um help desk dedicado é help desk dedicado porque tem em vista dar maior suporte aos utilizadores finais criando uma task force há vários níveis então se cria um help desk dedicado um help desk dedicado é só para ficar claro estamos aqui a dizer que trata-se de um help desk exclusivo apenas traz um help desk dedicado nesse caso que tem como uma das tarefas principais uma das tarefas principais é garantir suporte a esses utilizadores finais para garantir suporte a esses utilizadores finais e é o help desk composto pelo Ministério da Saúde nesse caso do Departamento de Informação para Saúde da Direção de Planificação e Cooperação estamos a falar dos parceiros de implementação estamos a falar também do dos responsáveis provinciais pelo suporte também a este modo o termos também existem também help desk a nível provincial que apoiam o seu pessoal a nível da sua província então este é um aspecto importante porque para o help desk nesse caso para o suporte a utilizadores é necessário é necessário o pessoal com capacidade para responder o pessoal com alguma experiência nesse processo quanto mais pessoas forem envolvidas para dar esse apoio é claro que o nível de apoio também varia existem apoios relacionados com a área de desenvolvimento existem apoios relacionados com a área de análise de dados relação com as portas existem apoios relacionados com a utilização no caso do processo de registro nos dados assim como o apoio para verificação de questões de conectividade e tudo mais agora os meios usados são os meios convencionais esse que temos usado habitualmente são chamadas telefônicas emails, whatsapp SMS todos esses meios são usados como meios de comunicação para dar o suporte aos utilizadores aos utilizadores sinais agora uma outra componente importante é a supervisão é a supervisão existe aquele processo de formação existe aquele processo de formação dos utilizadores principalmente dos novos utilizadores para questões de atualizações os utilizadores já formados também são voluntários a forma se volta uma formação mas a supervisão é um aspecto crucial que é indispensável que a formação em si não pode cobrir não pode cobrir porque estamos a falar de visitas que são realizadas diretamente aos locais de produção de dados se são feitas visitas aos locais de produção de dados tem que fazer a verificação de todos os aspectos relevantes para que o processo seja realizado da melhor forma possível estamos a falar da verificação das condições tecnológicas nesse caso dispositivo para usar como meio de reportes de dados estamos a falar da internet disponibilidade de internet para acesso ao sistema estamos a falar da garantia do uso correcto de equipamentos distribuídos verificação de seu equipamento que foi dado para aquele fim estar realmente ser utilizado para aquele fim está a ser utilizado para aquele fim e se está a fazer um bom uso tem a questão de fortalecimento das habilidades da equipe técnica o fortalecimento das habilidades da equipe técnica é a formação entrapada que é essa que é realizada naquele local que está a se fazer supervição e a inclusão de novos intervenientes que possam ajudar no processo novos intervenientes que possam ajudar no processo é claro que aqui a questão de formação tem o cuidado de também levar em consideração a questão de sensibilidade da informação sempre deixar claro para os responsáveis pelo reporte de dados que é aqui que trata-se de informação sensível que não pode de forma alguma ser partidada e com isso traz-se também aquela necessidade de verificar como é que eles fazem a gestão das suas próprias que têm acesso ao sistema quem mais tem acesso aos computadores que eles têm usado durante o processo de dados então temos a questão do arquivo a questão do arquivo traz aqui as peras que também são cruciais os processos os processos eles são armazenados em algum lugar na unidade sanitária geralmente são arquivos próprios que existem um arquivista responsável por garantir a sua organização um dos requisitos para o registro de dados no módulo gestão de dados hospitalares é que toda informação está presente no processo pelo menos toda informação indispensável de se reportar no sistema deve estar presente no processo deve estar elegível toda informação está presente no processo segundo é que o processo também deve ser devidamente preenchido principalmente na parte do diagnóstico ou as causas de morte deve-se colocar o diagnóstico da forma mais clara possível incluindo a sua codificação baseado no código de sinal baseado no sinal de 10 ok o pessoal responsável pelo registro de dados nem sempre entende da parte clínica de modo a identificar pela descrição qual é o código de uma certa doença apesar de que foram também são também dados ensinados meios de verificação dos códigos de doenças a partir do sinal de 10 que existe na internet do sinal de 10 disponível nos dispositivos móveis isso tudo como forma de auxiliar aquele que está fazendo registro a identificar aquele código da melhor forma possível claro que para esta esta componente é um pouco mais complexa do que isso mas são formas que são usadas para mitigar essa situação e também quando os processos tem sido de certa forma entre aspas negligenciados registrados de qualquer maneira por causa do facto de não ser muito habitual fazer aquela monitoria de como os dados estão a ser registrados nos processos processos e tudo mais então o digitador também tem a responsabilidade de sensibilizar os clínicos para ver se eles também passam a reportar os dados primeiramente completar todos os dados de todos os campos necessários segundo colocar em da forma mais legível possível incluindo a codificação incluindo a codificação quando falar aqui de um módulo de internamento aqui importa muito também o tipo de alta no caso o tipo de alta então é necessário ter essa informação autória geralmente quando o tente no caso doente sai do hospital tem havido vários casos em que uma parte da informação deste mesmo momento já não é reportada a nível dos processos físicos então os digitadores também tem a responsabilidade de sensibilizar os clínicos por acaso isso tem melhorado bastante já melhorou consideravelmente exatamente por causa da implementação deste módulo que trouxe essa nova dinâmica então com isso depois tem um processo de realização de reportagem regular de dados de forma periódica as equipes do nível provincial tem parte da reportagem relatoria do nível central de forma a verificar o nível de inserção de dados a monitoria dos principais indicadores a verificação da completura os dados do sismo agregado a questão de validação dos dados que estão no sismo no módulo de gestão de dados de dados hospitalares então esses relatórios bem, os relatórios como foi dito inicialmente a partir do momento em que os dados são restados no sistema eles já estão acessíveis para qualquer nível é sempre bom envolver o pessoal dos outros níveis principalmente níveis de apostas nacional para se apropriarem daquilo que são os seus dados de modo que o nível central não use dados que a princípio deveriam passar por um certo processo de limpeza porque também existe disso o processo de limpeza então um nível provincial quando chega o período de reportagem de dados eles têm um cuidado de primeiramente fazer a validação daquilo que se foram os registros todo o jeito de estar se foram dividamente entre os dados estão dividamente colocados as opções foram dividamente colocadas nos lugares certos então daí eles fazem aquela limpeza da qualificação de qualidade daí se eles podem depois desse processo eles podem eles podem emitir relatórios podem criar relatórios de modo a partizar também com o nível central é claro que o nível central daí já pode verificar se a informação partizada pelo nível provincial é exatamente aqui no sistema então é como dizia a partir do momento que os dados são aceridos no sistema já são acessados a todos os níveis mas é sempre bom manter o nível provincial a se apropriar dos dados de modo que haja sempre aquela comportança, sempre aquele entendimento de que o que eu estou a ver no sistema no nível central é porque o nível provincial também está a ver e é o que ele confirma como sendo dado consumível ok este aqui é este aqui desta forma que tem sido o processo de reportagem de dados regularmente para o nível central agora com esta implementação foram surgindo algumas oportunidades em destaque aqui está a interoperabilidade a implementação efetiva com o modo gestão de dados hospitalares trouxe diferentes oportunidades como já havia dito que depois se destaca a interoperabilidade então temos a interoperabilidade com o Ministério da Justiça na componente de dados de óbito no estado de mortalidade o Ministério da Justiça tem interesse em ter informação de óbitos e todos os óbitos que ocorrem na unidade sanitária e como o modo gestão de dados hospitalares só para que conste aqui esta sigla mgth significa modo gestão de dados hospitalares então como modo gestão de dados hospitalares já capta essa informação viu-se aqui uma oportunidade de partilhar essa mesma informação com o Ministério da Justiça o sistema do Ministério da Justiça é um sistema eletrônico que é usado então para esse processo o que se fez foi identificar nesse caso já no processo de implementação esse processo envolveu desenvolvimento teste e realização de um piloto nesse caso o piloto foi realizado no hospital Geraldo Malvalano e as condições para se realizar o piloto e também a implementação foi nesse caso foi a disponibilidade de um posto um posto do registro civil na própria unidade sanitária de um modo que é assim que ocorresse um óbito o responsável pelo corpo nesse caso para receber o certificado teria que se dirigir teria que se dirigir até aquele posto da conservatória com um documento de identificação o mesmo documento de identificação que foi dado a hospital ou a unidade sanitária daí não no sistema do Ministério da Justiça são colocados alguns critérios de consulta de dados no caso do consulta de dados que quando o paciente é encontrado no caso a pessoa é encontrada no modo que estão dados hospitalados o dado é carregado para o sistema do Ministério da Justiça então o Ministério da Justiça uma vez completa aquela informação aquela informação única que é da sua que é do seu interesse então este é o processo de infraparabilidade que atualmente está implementado até hoje o processo está implementado em várias unidades sanitárias nesse caso em todos os distritos do país e e também as unidades sanitárias selecionadas foram aquelas que tinham uma conservatória um posto da conservatória um posto de registro civil dentro da unidade sanitária agora um novo desafio para a interoperabilidade neste particular momento o Ministério da Justiça tem uma interoperabilidade em unidades sanitárias que tem um posto de registro civil há três quilômetros da unidade sanitária isso na inventativa disponível o máximo possível de esta interoperabilidade agora existem outras iniciativas de interoperabilidade que estão em curso estamos a falar de mortos maternos neonatais também para questões de certificação temos o registro de nascimento no registro de nascimento existem alguns casos que tem isso lá existem alguns casos que tem isso lá informação que é relevante para o Ministério da Justiça então esse também é um processo de interoperabilidade que tem isso em vista a sua efetivação agora tem também a interoperabilidade com sismas como é agregado nesse caso são duas plataformas sismas em que um tem informação dados de agregados e outro tem informação de dados individuais a condição para isso é criar um mecanismo de passagens de dados de um lado para o outro e segundo que o lado agregado tenha algum instrumento que ele possa permitir receber os dados que estão a ver o sistema de dados individuais nesse caso no sistema de dados individuais informação antes do seu envio para uma instância agregada eles são agrupados da cor do que são da cor do que são os indicadores que o sistema agregado necessita então com isso os dados hospitalais agregam dados e enviam para uma instância agregada e assim os dados são lá disponíveis é claro que para esse caso em particular tem que se garantir que a taxa de reportagem de dados no Monte Estandard de Estudalais é de 100% porque se não for o caso estará a se reportar dados incompletos isso pode trazer alguns constrangimentos no que diz respeito a a situação real das unidades sanitárias em termos de de reportagem de dados assim como de volume das suas atividades durante um período aquele período de reportagem bem em relação aos desafios para esse processo um dos desafios está na parte do help test que é a gestão de utilizadores a gestão de utilizadores esta que começa durante um longo período de uma forma centralizada porque esta é uma componente sensível por ter que se garantir primeiramente que o utilizador pertence à unidade sanitária por ter que se garantir a gestão de utilizadores de dados são dados exigilosos se não estiverem dentro do contexto da saúde os utilizadores que são cadastrados no sistema tem também a questão da demanda no registro de utilizadores porque existem vários casos em que utilizadores acabam ou abandonam este processo ou sendo abandonam um processo e depois retomam em algum momento estamos a falar com osadores que em algum momento tinham as tritenciais para registrar os dados mas depois pararam, esqueceram outros solicitaram tiveram, nunca usaram depois quando estão para usar novamente voltam a solicitar outros solicitam e nunca usam ficam por aí então como objetivo do módulo é garantir que os dados sempre são reportados são reportados o maior número possível porque o objetivo principal é que todos todos os dados tenham registrado nesse caso temos até um bom exemplo que é o caso da província de Nimbano a província toda de Nimbano tem a taxa de reportagens de 100% ok tem a taxa de reportagens de 100% outro aspecto relacionado com um outro aspecto que constitui um desafio é o controle da taxa de reportagens existe o sisma que nos permite ter que nos permite ter aquilo que seria a execução o processo é a execução de 100% aquilo que é o report de dados porque a informação agregada é relativamente mais simples de reportar no entanto para o modo de gestão de dados hospitalares o processo acaba não sendo assim tão simples porque primeiro nem todos que têm acesso ao modo de dados de dados individuais têm acesso ao modo de dados agregados para fazer essas comparações não é outro aspecto é que os processos por vezes podem ter sido danificados então fica-se com um certo déficit de reporta de dados porque posso ter um critério de registro de dados no modo de dados individuais mas esse critério e para o modo de dados individuais é obrigatório obedecer a esse critério no entanto para o modo de dados de agregados esse critério possa não ser assim tão relevante então nos dados de agregados eu ainda posso reportar aqueles dados mas para os dados individuais aquele registro eu já não posso realizar por que tenho falta de informação crucial para dar seguimento esse é um outro desafio que se tem no controle da taxa de reportagem ainda falando naquilo que diz respeito a gestão de utilizadores como forma como forma de de ultrapassar esta situação da gestão de utilizadores taxa de estar em processo de desenvolvimento um módulo de centralização daquilo que são algumas tarefas da do nível central algumas tarefas de administração um dos casos de gestão de utilizadores esse processo já está a implementação para todo o país para os dados agregados nesse caso o Procismo agregado que a Provincia já tem autonomia de administração em alguns aspectos no sistema no entanto para o processo para os dados individuais o processo é relativamente diferente que tem que ser orjado que tem que ser orjado pensando pensando no componente de dados individuais por que a forma de atribuição dos acessos muda em relação aos dados aos dados agregados em relação ao processo de desenvolvimento deste módulo é tudo quanto eu posso contribuir aqui eu vou dar agora a palavra a um colega a um colega Sérgio para dar continuidade Sérgio obrigado Camilo vou tentar ser sintético na gestão do tempo vamos para vamos para a pimentação de Môlio de São Dados para o Alar assim podemos continuar a outra cidade a seguir antes de falar das estratégias de gestão vou estar a dizer que anotei quatro questões não for cinco não mas depois de esta apresentação vamos dar tempo para as respostas das questões que eu vi no chat ok a questão da estratégia de gestão dizer que a estratégia a qual é? o primeiro ponto é que a introdução do certificado do óbito no sistema deve ser de imediato após a ocorrência do infante isso significa que quando nós temos, por exemplo, a ocorrência de um óbito o médico deve o certificado de imediato e o certificado do óbito e o mesmo certificado até o sistema para ser submitido tem que levar o certificado para ser submitido no sistema outro ponto também que é importante é que deve ser feita a análise diária por idade, sexo, departamento por que que tem que se fazer essa análise? porque é normal para o falha o colega a submitei um dado que tem a ver com o óbito por exemplo do materno mas que o sexo é o colega mas para o falha é necessário que a análise diária por idade também por se lançar um óbito recena e cedo mas no lugar de um adulto também tem que se lançar para a idade também por lançar um óbito materno na medicina ou no outro serviço para o falha é daí que a análise diária e o departamento também tem a ver a análise de diagnóstico e tempo de morte assim como também tem que se analisar o que tem a ver com as casas de mortes evitáveis deve-se fazer, falou muito o caminho desse ponto, deve-se fazer a comparação entre as atas que estão no módulo que estão dados hospitalares e que estão no sismar agregado não, tem a ver essa comparação sempre deve-se verificar o soco de certificado de óbitos porque se um colega deixa o seu soco para a soco zero o que vai acontecer é que não vai conseguir certificar esse soco então é necessário que o colega sempre haja monitoria do certificado de óbitos também deve-se fazer, tem que certificar o estado dos arquivos do certificado de óbitos e conforme já disse lá no ponto anterior que era preciso haver uma gestão do arquivo do certificado de óbitos e para o soco clínico a seguir quais são os benefícios de termos de ter o módulo de gestão de dados hospitalares um dos benefícios que nós conseguimos ter com esse sistema aqui é que temos de acesso à informação, a temporal a todos níveis e a maioria na qualidade de certificação não também houve um incremento de registro de óbitos conseguimos melhorar a ver com o registro de óbitos houve boas práticas e hábitos no uso de sistema de informação conforme já disse em um ponto anterior Camilo que nós temos a partir automatizado dos dados com o registro civil nesse caso com o Ministério da Justiça para fazer o seguinte se nós temos o óbito não da Justiça é submetido no sistema não foi um automático que esse óbito vai estará também no sistema do Ministério da Justiça são dois ministérios que têm informação a temporar nesse caso que é onde está a sanitaria e em mesmo tempo é o Ministério da Justiça a seguir quais são os desafios que estão reportados na parte do aeroporto de idades ok na parte de um desafio tem a ver com no aeroporto de idades a nível de todas as ondas da sanitaria espontaneamente o nosso desejo seria que tivéssemos todas as ondas da sanitaria a reportar dados usando o modo de sanitaria desfilada mas neste momento algumas ondas da sanitaria não estão nesse nível outro desafio é a completude da informação já falou muito da completude da informação de Camilo é que de fato o nosso desejo seria que todos os processos internamente entrassem no sistema de moda de sanitaria desfilada todas as altas conseguissem submeter no sistema de moda de sanitaria desfilada outro ponto qual é? é a qualidade de registro na codificação com CD10 para que o diagnóstico e as casas de moro seria o nosso desejo é que tínhamos a qualidade, não? desejado em relação a codificação outro desafio tem a ver com com a precidade de aeroporto e outro desafio tem a ver com a dificuldade na certificação de ordens extra-hospitalares porque conforme já vimos que o sistema tem a ver com a questão de ordens introspitalares então temos grandes desafios no concerno a situação de ordens extra-hospitalares outro desafio seria incremento do registro de mortes ok? continuando na parte de equipamentos que tem a ver com o desafio já lançando a parte de equipamentos temos altos investimentos para alocação de equipamentos como sabemos que exige não só recursos humanos mas também que tenhamos computadores tenhamos internet então esses dois pontos são grandes desafios para nós porque não é possível implementar o modo de gestão de ordens espacial de uma ordens extra-hospitalares que não tem equipamento nesse caso computadores e não tem internet outro desafio é essa parte de expansão da conectividade temos garantia que todos os us tenham internet o grande desafio também tem a ver com a maintenance de esses meses algum momento até conseguimos alocar os computadores mas o grande desafio é depois de a maintenance não há a maintenance dos equipamentos e em algum momento esses equipamentos acabam danificando acabamos não tendo equipamento que nós conseguimos alocar então até conseguimos alocar os equipamentos mas ao mesmo tempo temos um grande desafio a manter esses mesmos equipamentos podemos continuar tem outro desafio que tem a ver com recursos humanos na hora de saúde não sei se a nossa razão já acontece a mesma coisa é frequente a mobilidade do pessoal hoje temos esse tecno promado amanhã o mesmo tecno vai à escola ou vai procurar outras oportunidades no NG então acaba sendo um grande desafio formando um tecno hoje e amanhã sai tem que se formar outro tecno esse ponto também é um grande desafio na parte de recursos humanos somos obrigados a ver constantes informações para o pessoal conforme eu disse que há mobilidade então a minha certa saúde também não pode parar de trabalhar porque há constantes informações que esses constantes informações acaba requerendo muito dinheiro gastar muito dinheiro então para conseguir melhorar a parte de um chamar para conseguir fechar a lacuna dessas saídas o municidão só o deu obrigado a formar os novos tecnos também temos por um momento de falso pessoal no momento onde a santara mesmo tendo dinheiro para formar no ar o curso humanos como não sabemos que a área de saúde tem déficit de soar então os poucos do curso nós temos em algum momento são produzados nas áreas prioritárias como atendimento então acaba sendo um grande desafio para a na cidade da saúde também temos outro desafio que é déficit de perifes em matéria de autópsima sobretudo na zona da santara e das ondas periféricas conforme eu disse que o único sistema que o ministro adotou é que temos médicos lisistas e temos peritos ocasionais nos lugares onde não temos os médicos lisistas somos obrigado a formar os peritos ocasionais para tentar fechar a salapuna de médicos lisistas podemos continuar? sim, doutor Sérgio bem é o último slide deste, não? sim sim sim top 10 que é de como estar respondendo as questões mostrando alguns slides que eu acho que necessário mostrar antes de sair sair do para conseguir o projetar ok Sérgio boa tarde boa tarde sim sim boa tarde ok nós já temos todas as questões anotadas na verdade só vamos esperar mesmo de concluir a parte da concentração vamos partilhar aqui a tela com as questões e o Sérgio poderá responder antes de eu responder tenho que partilhar ok tá bem tudo bem se puder fazer isso não é o problema tá bem ok eu não sei se temos algumas perguntas acho que podemos dar antes mesmo de responder as perguntas que nós temos aqui partilhada na tela talvez dara oportunidade de alguns participantes se queriam comentar algum ponto ou queria colocar alguma pergunta relacionada à exemplimitação do Modus Fitalar usando usando traca eu não sei, os participantes dos outros países já começaram a usar o Modus similar se tem se tem algo para partilhar algo é comum que nós estamos já a implementar o Modus Amiga não sei agora acho que quem quiser comentar a pergunta específica pode comentar mal e nós vamos habilitar o Modus Amiga silêncio as que nós temos temos o Simão pode colocar a questão Simão Simão não sei se o Simão Simão está a ter alguma dificuldade para habilitar um micro enquanto isso talvez podemos colocar aqui algumas questões que foram colocadas na tela e passar para o Procurador Sérgio e também para o Camilo para responder sobre a primeira questão que era relacionado com o médico clínico se já pode imitir o certificado de óbito que ocorreu na comunidade acho que essa é uma das primeiras questões Simão Sérgio, não sei se poderia responder quando o Simão tenta habilitar um micro para expor a sua questão Ok, é isso que eu queria responder mas se permitisse eu queria baixar a sua tela para ver se o projeto está para explicar melhor, não? Tá, está certo Vamos a partilhar Ok Achei algumas questões Será que já apareceu? Já apareceu Vamos a ver o desktop O? Vamos a ver a tela do desktop O que está a conhecer Ah, ok O que está a acontecer Tá partilhar a tela correta Espera Agora vemos o acho que entrou no Google apriu-se o emílio Então, vamos a ver a tela do emílio Talvez poderia ver as outras questões enquanto tenta procurar o fichiro o que pretendo usar para responder Ok, acho que já consegui Já, já, já Ok Já consegui Sim, peço só para partilhar a tela para o partilhar até Ok Você já conseguiu ver, não? Sim, já Ok, tem uma questão que tem a ver com a relação se o óbito o médico pode o que eu queria chamar a atenção é que eu disse que tenhamos dois tipos Tínhamos morte que ocorna Nesse caso uma na Zonda Sanitária, hoje temos morte natural e tenhamos morte violente Nesse caso, ou morte ignorada, não? No conselho à morte natural à morte natural se a morte ocorre na Zonda Sanitária nós usamos aquele fluxo que nós falamos que é certificar o médico certifica e depois o provedor da saúde Nesse caso na Secretaria eles usam protocolo vão particularar aquele óbito depois o óbito leva um protocolo o papel nesse caso mas quem faz isso? É provedor da saúde leva o papel nesse caso fica do óbito e o livro do protocolo vai até conservatório quando chegam lá eles entregam o certificado o colega lá também assina que recebeu o certificado e o volta Ok, esse é o procedimento quando estamos a falar de onde a Zonda Sanitária está na sede estamos a falar de morte natural ainda estamos a falar de morte natural tudo isso aí quando a morte não vem natural e estamos distante da sede ainda é muito natural mas estamos distante da sede e toda a saúde também certifica o óbito e nesse caso já tem que meter dentro do óbito, chamamos do FIS manda um documento para conservatório aí já entrega o familiar o provedor só não sai para conservatório entrega o familiar do fallecido e por sua vez esse familiar leva o documento para conservatório para ter emissão do voluntário do óbito mas quando a morte ainda é natural acontece na comunidade aí já tem outro fluxo tem outro fluxo qual é o fluxo esse que está aqui na tela quando ocorra a morte autoridade local nesse caso o secretário do bairro o chefe de quaterão é comunicado que vai fazer a verificação de cadáver e de seguida imite uma deglaeração o firmado tem verificado o cadáver e duas sós ou duas testimonias levam a deglaeração imitida para a autoridade local e vão apresentar uma secretaria e a sua presença é para confirmar o conteúdo do documento imitido para a autoridade local e por sua vez a autoridade local faz o que? imite auto-difficação da ocorrência de da morte e esse documento serve para a suporte da emissão do bulletin pela conservatório na qual ele chega lá e tem auto de óbito esse documento é esse que vai até conservatório já não passa a dar essa preparação para ficar do óbito então é uma fase de morte natural que nesse documento qual a informação é que é necessária tem a dedicação de falecido local da morte, local da residência dia, hora da morte nesse caso o secretário do bairro o secretário de quaterão e a forma ou causa de morte se for possível não, eles estão a falar de morte natural mas quando a morte é violenta ou ignorada o que acontece? a autoridade judicial ou polícia solicita autópsia solicita camp vai sustar os termos de saúde nesse caso onde tem o medigoligista? será sustado o medigoligista? onde tem príticos ocasionais? vão sustar o prítico ocasional para emitir o relatório bizarro que esse documento, quando é emitido lá também, com essa equipa junto com a autoridade judicial não vai a onda sanitária vai diretamente ao conservatório para a iniciação do bullying team então esse fluxo que eu tentei explicar que acho que não ficou bem claro é mostrar que temos que separar dois momentos, temos a morte violenta quando é morte violenta, tem a ver o governamento afundamente, esses casos quem solicita medicina legal é a autoridade judicial é a autoridade judicial é a autoridade judicial é a autoridade judicial então não se ficou claro essa primeira questão podemos passar, não sei podemos passar essa primeira questão ficou claro ou ainda tenho dúvidas eu acho que de forma resumida a questão era o médico ou o clínico, você já pode emitir o certificado de óbito que ocorreu na comunidade e a nossa forma resumida seria sua nova a resposta é não conforme o fluxo que eu dei eu disse que quando o óbito ocorre quando a morte é natural não tem esse fluxo que o medo da ordem sanitária certifica e manda para conservatório se for distante da ordem sanitária também o providor da saúde emite e depois manda para conservatório mas se for um óbito aqui na comunidade na comunidade, repeat, na comunidade tem esse grande fluxo o óbito ocorre na comunidade a família suscita o chefe do Caterão o chefe do bairro essa pessoa emite uma deglauração de óbito e essa deglauração vai até a escateira distritar por sua vez vai ser medir alto do óbito esse óbito do óbito vai até conservatório não vai a ordem sanitária então em um momento que o médico vai certificar aí porque esse documento vai exatamente do escateira distritar até a conservatória sem passadão da sanitária então não há espaço aqui para o médico certificar o óbito da comunidade excepto se for um óbito um óbito violento que eles vão as autoridades e judiciales vai solicitar a equipa da saúde para ir fazer as questões de prídios de ocasionais ou quando temos um medigoligista para fazer o trabalho dele nesse caso aí sim mas mesmo assim de pô e distritoria é muito importante então não há espaço aí para o médico entrar porque tem esse fluxo que eu expliquei a bocada tá, obrigado então acho que já se percebeu de forma altumida né que atualmente no médico o médico não pode a emitir o certificado desculpa, a segunda questão era relacionada como a tua Worlddesk se existe uma linha chamada específica para reportar as dúvidas ou algum ligado de sistema Camilo Sim, sim, sim cheiro obrigado pela palavra também talvez dizem que o médico é um médico que é um médico que é um médico que é um médico que é um médico talvez dizer que não existe uma linha oficial não existe uma linha oficial mas se existem várias linhas várias linhas específicas que é para ter esse apoio e esse reto dessa como que as pessoas têm acesso a essas linhas nós dizemos que temos os emails temos os emails os emails são partilhados tem sentido cuidar de sempre que se manda o email para os utilizadores mas há sempre o mesmo email preferência um email institucional se for pessoal do ministério usar o email institucional do ministério se for um outro email usar o email institucional dessa mesma instituição nesse caso aqui estamos a falar de alguns parceiros de implementação também apoiam essa componente do reto dessa quanto aos contatos os contatos são os mesmos nos contatos telefones são os mesmos que o pessoal da área de suporte tem usado durante as formações as capacitações são partilhados isso mesmo, os mesmos são partilhados isso para dizer que são vários meios é um conjunto de mesmos um conjunto para o sítio de meios que são usados para a cidade nesse caso para o caso de Desk eu não sei se dessa forma respondo a pergunta sim se tivemos alguma outra questão que tenha ficado pendente das relações pode-se colocar no chato ou se terminamos de responder as questões que estão a ser partilhadas pode-se voltar a colocar alguma outra tem que a terceira questão o que é referindo a qual é o estágio na atual implementação de modos e cristãos que está a lar não sei quem, Camilo ou o Sérgio Camilo Sérgio acho que o Sérgio é um único sérgio pode-se responder, Camilo pode-se responder do Sérgio é a vontade ok, tá bem vou responder logo 3, 4, 5 ok qual é o estágio atual da implementação de modos e cristãos da hospitalidade em resumo como posso dizer que o estágio é só este fator e, conforme o disse, Camilo na sua apresentação que nós já saímos na parte do já nós estamos na parte do o grande desafio não são de introdução da submissão do idade no sistema mas sim, o grande desafio que nós temos desafios atuais é que tem a ver com a interopabilidade de sistemas, não? no sistema, nesse caso tanto para o sismo agregado tanto para esses modos de nascimento que estão a surgir esses, como chamam esses mortes materna natais então, o que nós estamos com agora como foco é a questão da interopabilidade dos sistemas então, em termos de sua implementação, como implementação nós acreditamos que está num bom nível que não está a 100% conforme dissemos que é bocado por vários motivos um dos motivos é a questão da parte de equipamento equipamento informático ainda não temos acesso a todas as antárias outra parte tem a ver com internet outra parte tem a ver com recursos humanos então, ainda temos os grandes desafios para que nós dissemos que estamos a 100% porque, em algum momento, se nós temos condições de ter internet às vezes não temos computador se temos computador, às vezes não temos recursos humanos então, ainda existem esses desafios que nos faz com que a completura de modos não esteja a 100% mas podemos assumir que a completura de modos hospitalários está, mais ou menos, nos níveis aceitáveis então, por que somos mais ou menos em relação à implementação ok então, ainda há análise de guiar sobre a idade, certos departamentos será que o sistema não faz de avaliação dessas variáveis concordo faz de algumas variáveis, por exemplo o sexo, a idade mesmo atire departamento mas existe acaso um pouco complicado que o próprio sistema não pode saber vamos por que temos uma criança a criança, algum momento essa mesma criança pode ser da cirurgia ou por ser da medicina então, não é possível o sistema saber que esse caso aqui é de medicina então, aí precisa de um ser humano para ele saber que essa criança estava na medicina não, medicina desculpa cirurgia, pediatria precisa de um ser humano para saber se a criança estava na cirurgia ou estava na pediatria, porque a mesma criança pode estar por ter caso que tenha vir com cirurgia e ser internado na cirurgia também pode ser um caso de essa criança ser a criança que departa que tem que estar na pediatria é um exemplo que está a dar então, há ansiedade sempre de que o técnico esteja a ter no que está a fazer porque se estou a estar a lançar por lançar, algum momento pode ser difícil saber que esse caso tem a vir com o serviço X e para a questão de mulher a mesma mulher por estar na cirurgia e também por estar na obstitência então, quando também a fazemos um triadro de informação encontramos que alguns casos de que um está na obstitência mas estão na obstitência porque faz a digitação, faz a digitação então, quando as pessoas fazem esse tipo de análise ou vê que ele lançou digitou e vê que ele tem como fisso algum momento isso é importante para invitar que os dados não tenham qualidade então não é que o sistema não faz a vaziação, por exemplo, quando até esse caso a gente geria um exemplo do homem para uma mulher nesse caso é fácil o sistema não reconhecer quando você está a lançar o homem e vai lançar na obstitência o sistema de digitou que não é até aí é fácil o sistema ligar que não é possível foi um exagero se calhar assim, mas existe casos que, de fato, o próprio sistema não está em condições de saber que esse serviço não fora o ser humano que está a lançar, que ele é capaz de saber qual o serviço que está está, está, está, está, está, está registar então é, mais ou menos, em relação a esses pontos aqui que estão 3, 4 e 5 que não é questão de que o sistema não faz a vaziação e é a questão que tem a ver com algumas circunstâncias que o sistema não está em condições de saber que este e este e aquele serviço é que ele, se não for para o ser humano que pode ser mesmo em condição de saber que essa criança estava na pediatria e que estava na surjeira existe casos, claro, como este medicina um caso neo-natalio que vai cair na medicina algum momento este ele pode ser porque sabe que são adultos medicina são adultos, então este ele pode até detectar mas se está num serviço que é possível estar nos dois então aí é difícil de saber se este de fato é aquele ou aquele então não tem como validar se não for o próprio ser humano o próprio ser humano o próprio homem é que tem que estar em condições de saber qual é o serviço que esse paciente estava internado se ela acha que podemos passar tá, obrigado a princípio nós chegamos na pediatria de essas cinco questões que temos aqui uns demais são alguns comentários que foram colocados lá algumas das apresentações né temos ainda aqui mais alguns minutos talvez só acho que anteriormente eu questionei se tínhamos alguma pergunta ou algum comentário mas acho que os micros não estavam habilitados então para quem tiver algum comentário a essa oportunidade acho que eu questionei também anteriormente existem aqui representantes de outros países talvez poderiam partilhar dos nossos setores qual a experiência que vocês têm da relação aos modos de mobilidade, de mortalidade qual é o estágio atual da implementação do país se estão ao usar o DRS-2 se existem perspectivas porque esta questão é um exemplo de como foi implementado cá em San Diego claro existem realidades diferentes para cada um país então poderíamos ter também experiências diferentes de diversos países né então não sei se alguém tem um comentário ou alguma questão acho que poderia só levantar a mão e colocar sim de mão sim muito boa tarde eu não sei se conseguem ouvir sim sim conseguimos ouvir sim tá bem eu em primeiro lugar queria agradecer para ter essa oportunidade de participarem neste academia e bem maior preocupação que já foi respondida em algum momento nós entramos num setor de trabalho, temos aquele conhecimento da carteira, chegamos enquanto os colegas que foram formados naquela matéria prefiram-me das atualizações já foram transferidos foram estudar e em algum momento tem sido um esforço para se adequar à realidade mas acredito que com essas explanações e outras que ainda estarão por vir e iremos melhorar muita coisa e muito obrigado muito obrigado a vocês pelos comentários não sei se temos alguns vejos que tem algum pessoal de Angola, Estefania temos também Diara de Cabo Verde eu não sei se vocês já estão de algum modo já estão a hospitalar ou para os casos de mortalidade qual é a nossa experiência se querem partilhar temos aqui apenas 10 minutinhos de qual você está também tem a Helena tem o Júlio de Guiné-Bissau não sei alguém comentar algum antes de encerrar-nos Júlio chega boa tarde boa tarde Júlio boa tarde a todos tanto dano de segmento a seu período relativamente de Guiné-Bissau não quis dizer respeito tanto o módulo de enterpremento mas concretamente dessa parte de moro e mortalidade tanto tem tem ideia, tem intenção de se implementar que eu sei inicialmente tanto a entidade não é quis fazer esse trabalho porque tem a ver com a direção geral qualquer, já esqueci porque é coisa hospitalar não é tem essa intenção e depois quando nos confrontaram porque ele era desenvolver um programa tanto para lá do HS2 e nós enquanto em Nazem formamos portanto sim é isso e está aquilo que me perdendo não é já foi desenvolvido existe dentro do HS2 e neste momento neste momento está-se a caminhar para estar lá alô espero que não é da minha parte não a ideia agora é adotar tanto a ferramenta do HS2 tanto para materialização do tanto desse objetivo mesmo embora o facto de já ter ainda não um vídeo desenvolvido um software que até pretendem tanto usá-lo como piloto enquanto nessa parte sim do DHS eu não tiver concluído eu acredito que aí desde a semana segundo a agenda dele vai haver um tanto encontro com a saudígitos para discutir nos mecanismos passos para implementação sim dessa descomponente obrigado obrigado acho que deu palavra eu peço palavra desculpa as barbas e brancas aqui de homem um bocadinho da autoridade às vezes interromper alguma coisa mas eu queria justamente por causa desse comentário do Júlio e principalmente para não questionar para ver se o Júlio conseguiu captar alguns elementos porque sabemos que a SS trabalho tem vista um processo de discussão avançado para se implementar um modo similar então os colegas de Moçambique acabaram de partilhar a sua experiência em termos de abordagens de como é que eles conseguiram implementar o sistema quais são as diferentes estratégias foram adotadas eu queria ver se não sei se o Júlio conseguiu acompanhar todos os pontos que foram colocados aqui tivemos três apresentações outras perspectivas uma perspectiva de quem desenvolveu depois temos a perspectiva de quem esteve a suportar o processo de implementação mas finalmente aqui no fim também teve uma outra perspectiva de um utilizador os colegas aqui que esteve a pedir o Simão acho que é isso que pediu a palavra e tudo mais então não sei se essa apresentação ajudou ou irá ajudar o Júlio de certa forma a preparar da melhor forma para que alguns dos desafios foram passados pelos colegas aqui durante a implementação não sejam ou sejam acautelados nesta fase de discussão em que estão em que o INASA ou os colegas de Grébição estão era mesmo para ajudar ou levantar esses aspectos para que o caso mesmo que o Júlio não tenha acompanhado na íntegra poça de relação com o Sérgio que esteve aqui a fazer a implementação suporta uma das províncias ele é o utilizador do sistema como dizer assim para o lado dos colegas então tem estado onde é sanitária e tudo a fazer esse processo a seguir e tem um papel fundamental nesse processo poderão ver como é que poderiam trocar o que o Júlio poderá beneficiar-se disso durante a implementação principalmente na perspectiva do utilizador era só isso, obrigado desculpa a Sela desculpa a Sela se eu quero saber se eu quero saber o Júlio se é o que fez comigo o curso da codificação Júlio, é isso? ou estou errado? Sérgio Ok Ok, eu pedi uns continuados Eu agradeço tanto a intervenção do doutor Zifrino e eu ia mesmo tanto na parte final pedir essa apresentação para poder de facto você apanha umas coisas mas há muita coisa também que escapa mas essa apresentação seria bem-vinda porque dá para reler e posicionar com a Sérgio, acredito eu não acho que não tenho seu e-mail mas depois podemos trocar e mantermos a conversa viva Ok, muito obrigada A verdade o tempo já já nos escapa nós tínhamos aqui duas horas para para isso webinar e só faltamos aqui 3 minutos existendo esses decer algumas últimas, podemos dizer considerações mas eu acho que primeiramente agradecer a participação de todos só talvez voltar a fazer algumas coisas que foram realçadas logo no início desse webinar e o webinar faz parte da academia que vai iniciar a próxima semana que o real objetivo deste primeiro webinar era de nós percebermos os diversos casos de ludo ou podemos dizer as experiências de implementação que foram... vão ser implementadas em alguns países usando o modo do traca então este de forma muito mais teórica que é para escolher o processo que foi feito até se passar para o sistema de traca sem entrar muito dentro do sistema então era só para termos uma ideia de como todos esses passos são influenciados para a concepção dos módulos então teremos um segundo webinar na sexta-feira onde será um bocadinho se não será um bocadinho será mais dentro do sistema onde vamos falar concretamente da traca quais são as melhorias desde o momento que se apresentou o traca, quais são as funcionalidades do traca o que eles nos trazem como benefício e o nosso webinar vamos usar o mesmo linda e o mesmo horário e a próxima semana nós já vamos iniciar com a academia que será mais ligada a parte da traca desde a parte da entrada de vidades até a parte da concepção de educadores usando os módulos da traca e por fim a parte da análise seja para a parte web ou para a parte dos smartphones que também são usados por traca ainda temos aqui a sexta-feira e a próxima semana que vem nos trazer muitas novidades daquilo que o DHS2 nos traz então já temos aqui o tempo esgotado só mais uma vez, agradeço a participação de todos tanto a apresentação quanto o vídeo deste webinar será partilhado o vídeo estará disponível no lito para vocês revisitarem quatro vezes porém necessárias este material será partilhado em alguma das plataformas que depois podemos comunicar no Slack bem-vindo muito obrigada Sr. Sergio pela por ter aceitado primeiro a participar do webinar mas me tenha sido convidada assim meio que quase nada a gente do encontro mas aceitou e também o caminho também para ter auxíliado ou mediado este webinar muito obrigada a todos então até sexta-feira até a próxima tchau tchau tchau tchau tchau tchau tchau