 Le service anesthésie et réanimation du CHU de Rouen a mis en place en novembre 2017 une unité d'abord vasculaire. Il s'agit d'une équipe mobile de soins dédiée à la pose de voie vénus centrale, un cathétaire qui va permettre aux patients de recevoir des traitements intravénus sur une longue durée avec une ponction unique. Les objectifs de l'unité d'avant vasculaire sont avant tout de remettre le patient au centre de la prise en charge et d'avoir la possibilité de réfléchir au dispositif de l'accès vasculaire qui va lui être proposé, qui soit le plus complet et le plus adapté à sa prise en charge. Je vais reprendre l'écograph, comme tout à l'heure. Exactement la même chose que tout à l'heure. Pour l'instant je ne fais rien, je regarde juste les veines s'il y a la gonflée ou pas avec le garot. J'essaie de trouver le meilleur endroit pour moi. Ce geste technique et délicat se réalisent sous écographie. Une technique qui permet de repérer les grosses veines favorisant ainsi une meilleure qualité et rapidité de pose et par conséquent un plus grand confort pour les patients. Il est réalisé par le personnel soignant sur prescription médicale. Le choix de ce dispositif se fait en concertation avec les médecins selon le traitement, la durée du traitement, et aussi en fonction des possibilités qu'on a de fonction des veines sur les patients et du capital veneur sur tous les patients. Dès qu'une pose de pique-line ou mid-line est réalisée dans un service, un infirmier de l'UAV propose une formation sur les différents dispositifs, leur pose et leur entretien. Un temps d'échange très apprécié du personnel paramédical auquel s'intéressent également les cadres de santé et les médecins. Est-ce que vous avez déjà des questions sur qu'est-ce que c'est pique-line ? Les différences entre pique-line et mid-line, elle est simple, c'est que le mid-line, c'est plus court. Normalement, ça s'arrête au creux axilaire pour rester une voie périphérique. En termes d'entretien et de pensement, les deux sont identiques. Je trouve que c'est une formation qui devrait être généralisée et enseigner à plus de gens qu'elle ne l'est actuellement pour plein de raisons. D'abord parce qu'Adrien connaît extrêmement bien la technique, la pose et puis je dirais tous les petits problèmes pratiques que le sujet suscite, mais surtout aussi parce qu'on est de plus en plus confronté dans les services à l'éventualité de s'occuper de patients qui disposent de ce genre de procédé, que ce soit les pique-lines ou les mid-lines. Une outline interne a également été mise en place pour répondre aux questions techniques liées à ces dispositifs, une initiative bienveillante qui permet d'améliver le confort du patient ainsi que la qualité et la sécurité des soins.