 Das ist Jane. Sie ist 75 Jahre alt und es besteht der Verdacht auf ein Glaukom. Ihr Augeninnendruck ist erhöht, aber die Ursache könnte Bluthochdruck sein. Eine genaue Diagnose ist jedoch entscheidend, wenn Jane einen Seeverlust oder sogar eine Erblindung vermeiden möchte. Leider ist es nicht einfach, eine genaue Diagnose zu stellen. Es ist ein Prozess, der mehrere Testrunden erfordern kann, bevor Janes Arzt eine Vorgehensweise empfehlen kann. Leider leidet Jane auch an Katarakt, der die Bildqualität beeinträchtigt und eine zuverlässige Diagnose erschwert. Ein zusätzlicher Gesichtsfeldtest ergibt grenzwertige Ergebnisse, die auf ein mögliches, funktionelles Defizit hinweisen. Es ist jedoch unklar, ob dieses Defizit echt ist oder ob Jane während des Tests müde oder abgelenkt war. Eine zusätzliche Testmöglichkeit ist das Gansfeld-Elektro-Retinogramm, kurz ERG. Ein ERG verwendet Licht, um die Funktion von Fotorezeptor, Bipolar und Ganglienzellen im Auge zu beurteilen. Insbesondere misst er die sogenannte photopische negative Reaktion. Diese Reaktion ist spezifisch für Ganglienzellen und kann das vorhanden sein und die Schwere eines Glaubhums widerspiegeln. In der Vergangenheit war das Testverfahren langwierig und schwierig durchzuführen. Dies hat zusammen mit uneindeutigen Ergebnissen bei Testwiederholungen die klinische Anwendung von ERG eingeschränkt. Aber mit dem Redewall-System hat sich eine ERG-Durchführung deutlich verbessert. Das tragbare Redewall-Gerät verwendet Haukelektroden, benötigt keine Dilatation und liefert farbkodierte Testergebnisse zur bequemen Auswertung der ERG-Ergebnisse. Um die Test-Retest-Variabilität anzugehen, hat das Redewall-Team kürzlich einen neuen Algorithmus entwickelt, der eine bis zu fünfmal bessere Test-Retest-Variabilität bietet, um Glaukom-Patienten objektiv zu erkennen und zu überwachen. Mit wenig Aufwand werden Jains Redewall-Messungen durchgeführt und sie weisen auf einige Anomalien hin. Basierend auf diesen zusätzlichen Erkenntnissen erhält Jane eine objektivere Diagnose, geeignete Medikamente und eine angemessene Nachsorge. Bei ihrem Folgebesuch unterzieht sich Jane einem weiteren ERG. Die Forschung hat gezeigt, dass ERGs im Laufe der Zeit nach Beginn der Behandlung mit Medikamenten zur Senkung des Augen in den Drucks subtile Veränderungen aufzeigen können, selbst wenn kein anderer Biomaker eine Verbesserung anzeigt. ERG zu einem Teil der Glaukom-Behandlung zu machen, bietet wertvolle Informationen für den Behandlungsentscheidungsprozess, selbst wenn Medien-Trübungen vorhanden sind. Und mit neuen Entwicklungen scheint ERG ein immer relevanteres und nützlicheres Werkzeug im herausfordernden Prozess der Glaukom-Diagnose zu werden.