 Welcome, everyone, to our session on Community Health Management Information System. Bonjour, vous êtes tous là, bienvenue. C'est sur le système d'information, sur la santé communautaire. Alors, vous vous demandez pourquoi est-ce que celui qui est en charge des analyses est à la tête de cette session-là? Je veux dire qu'avant de devenir en charge des analyses, j'étais en charge de l'implémentation. Donc, j'ai aidé au départ avec les systèmes d'information sur la santé communautaire. Donc, c'est toujours un cas d'utilisation qui m'est cher. Et aussi, j'aime toujours à penser que le système d'information sur la santé communautaire, c'est-à-dire les sujets les plus sensibles. Parce que dans une communauté, il y a tellement de choses qui se produisent. Il y a tellement de groupes communautaires. Ils font, par exemple, des campagnes agricoles, des campagnes en matière d'assainissement. Ils font tellement de choses dans le sein d'une communauté. Et il y a divers acteurs. Vous n'avez pas juste un seul type de personne. Il y a ceux qui aident dans le domaine de la santé. Il y a des leaders religieux, des maires, des gouverneurs. Il y a tellement d'acteurs, mais tous doivent travailler le conseil pour que le système d'information sur la santé communautaire soit un succès. Alors, pour moi, c'est encore plus fascinant, mais c'est plus difficile que plutôt de mettre en place un système qui collecte les données qui parle directement sur les établissements de santé. Mais pour ce qui est des communautés, on a besoin de systèmes d'information sur la santé communautaire qui est à la pointe. Parce que plusieurs pays sont devant en matière de santé. Il y a tellement de patients qui viennent et ils prennent en compte tellement de données qu'on doit intégrer dans les six, dans plusieurs pays. Nous voyons, pour plusieurs maladies, les travailleurs de la santé communautaire représentent soins 15%. Nous prenons par exemple les cas de paludisme. Il représente 30%, mais ça veut dire qu'on rate plusieurs cas en matière de santé dans le pays. Alors, c'est pour cela que les systèmes d'information sur la santé communautaire sont importants. Dans cette session, nous allons avoir 3 présentations. Je vais vous donner quelques informations sur les ressources et les partenaires. On a Dr Mania, qui vient du Kenya, qui va présenter sur leur développement continue du système et précisément sur l'évaluation de l'exécution des données sur la santé communautaire dans le logiciel de la CS2. Ensuite, il y aura Ali Chibou et Blaisinka Manga, qui vont nous parler du système intégré de la santé communautaire. Finalement, il y a Hamilton, qui vient de l'Angola, qui va parler de la mise à jour sur le développement et le déploiement d'un système d'information pour la santé communautaire. Mais avant de passer la parole à Dr Mania, une chose que j'aimerais dire, c'est qu'il y a tellement d'informations et de ressources pour ce qui est du système d'information sur la santé communautaire. Nous travaillons avec l'OMS et l'UNICEF pour s'assurer que DHS2 est intégré dans tous les processus. Il y a un nouveau document qui est appelé le guide de l'OMS sur l'information stratégique et cela est disponible. C'est un outil très important. Il y a également le matériel de formation. Il y a la feuille de route pour la mise en œuvre du système si vous n'en avez pas encore. Ensuite, il y a tellement de métadonnées sur les six que nous avons développées les dernières années. Il y a des paquets de métadonnées pour les données agrégées, les éléments de données que vous pouvez télécharger et installer dans votre DHS2. Il y a également la santé communautaire. Les deux derniers points nous avons toujours notre système d'information de la santé communautaire qui est assez directive. Je ne sais pas si vous en avez. Voici l'exemple. Il y a certains qui en ont. Pour ceux qui n'en ont pas, on va essayer de vous en partager durant la session. En 2017, ça peut paraître une éternité maintenant, on va essayer d'enregistrer plusieurs acteurs, plusieurs pays dans un guide complet pour l'utilisation des six. Même si cela vient de l'année 2017, plusieurs éléments sont encore pertinents dans ce document. Il y a eu des mises à jour. Il y a des choses qui ont été révisées, mais la majorité, 45% je vais dire, c'est encore pertinent. Il y a aussi une version française. La version anglaise à 200 pages et la version française, c'est 300 pages environ. C'est ce qui se passe à la langue française. En dernier point, ce que je vais dire, c'est que nous avons une académie SC qui a lieu à partir du 24 juin et qui se termine le 1er juin. Il y a un petit débat sur quand ça commence. Certaines parlent de 25, 26. Je crois que c'est 26 juin au 1er juin. Vous n'avez pas besoin de venir le 24, à moins que vous vouliez juste vous promener avec nous. Il y a un lien disponible. Je crois que vous pouvez vous enregistrer pour si vous êtes intéressés. Voilà ce qu'il en est. Et maintenant, Docteur Maynard, je crois que je vais vous passer la parole. Bon après-midi. Je vais vous faire un petit exposé sur l'évaluation de l'exacitude et les données sur la santé communautaire. En avril. Il y a l'introduction, les méthodes, les résultats et puis des échanges. Je crois que Scott l'a bien dit. Il a parlé d'information des unités de santé communautaire. On a plusieurs niveaux, niveau 1 au niveau 6 dans nos pays. Et le premier, c'est les unités de santé communautaire. Et les premiers acteurs, c'est ce qu'on appelle la volontaire de la santé communautaire. Ils visitent les foyers. Ils vous aident par rapport à certaines données. Ils vous demandent si vous amenez vos enfants pour la vaccination. Et certainement, ils donnent des kits pour le paludisme, par exemple. Donc voilà un peu l'essentiel de leur travail. Mais quand ils le font, ils collectent également des données. Et ces données sont souvent agrégées et sont introduites dans le système DHIS-2. Maintenant, pour ce qui est de cette évaluation, notre objectif, c'est qu'on avait l'impression que les données dans le DHIS-2 venaient plus du sud. Et on n'arrivait pas à connecter tous les données. Donc on se demandait pourquoi. Donc on a essayé de faire une evaluation de la qualité des données. Et cela a été soutenu par plusieurs partenaires. Et quand on a essayé de voir ce qu'il en est, on a vu que ce n'était pas très scientifique. On a essayé de comparer les données disponibles dans les registres primaires au niveau des communautés. C'était ce qui était disponible. On a comparé avec ce qu'il y a dans le DHIS-2. On a essayé de voir ce qui est plus précis. On a essayé de voir si cela est complet. L'idée, c'est de voir si on peut. On a adopté un modèle d'études transversales. Et comme je l'ai dit, nous avons utilisé un échantillonage résonné pour sélectionner les dix comptes administratifs. On était soutenus par le son mondial. Dans chaque compte, nous avons utilisé une technique d'échantillonage résonné pour sélectionner dix unités. Nous avons pris les données en choisissant également une durée exacte. C'est-à-dire octobre, novembre et décembre 2022 avec des examens. Maintenant, pour ce qui est de cette évaluation de la cathédronie, on a essayé de vérifier la disponibilité de la documentation. Il y avait des gros cahiers qu'on a laissés aux communautaires. On voulait voir si réellement le registre, il était toujours. On a vu les registres qui étaient présents. On vérifiaient si c'était bien rempli. Il y avait des manquements. Mais, ce qu'on a fait pour pouvoir collecter les données, c'est qu'il y avait des difficultés. On n'arrivait pas. On avait quelques contraintes. Parce qu'on n'était pas préparés à la résistance. Cependant, ils nous ont donné les données dont on a besoin pour pouvoir faire la comparaison. L'image, lorsqu'on collectait les données, ce que je peux dire ici, c'est que on est parti. On a vu qu'ils ont des besoins. C'est vrai qu'on aurait pu leur en acheter. Mais bon, de voir que les cahiers sont différents. Vous voyez que des gens ont des fichiers en quelque sorte. Ils n'ont pas vraiment de registre. Mais voici le document. Il y a certains qui disent parfois que non, c'est des papiers. Comme on m'a arrivé à écrire, parfois ils utilisent ces papiers. On a vu que dans les recherches, le ratio entre les volontaires c'est que on a 9 femmes sur 10 et un homme des participants est un homme. Ils partaient avec les documents à la maison. C'est quand ils vont faire des recherches et des vérifications qui partent avec les documents. Dans ces recherches, c'était difficile d'avoir les données clairement. Par rapport à nos résultats, nous avons vu qu'en moyenne, 65% des personnes évaluées disposaient des outils de collègues de données, même si ce n'est pas des meilleurs. Mais non, 64% étaient bien remplis. Et par rapport au délai, on a vu qu'ils ont réussi à entrer les données au bon moment dans le DHS. On a vu que les données étaient bien remplies et disponibles. Mais non, une chose, c'est que nous avons réalisé que les outils qui étaient les plus performants se trouvaient à Nairobi. Je ne sais pas pourquoi, il y en avait à Turcana. Certains avaient un registre. Il y en a également à Machaacos. Ailleurs, on a vu que c'est volontaire de la santé communautaire utiliser des anciennes versions ou improviser des carnées pour enregistrer les données. Voilà ce que nous avons trouvé par rapport à nos résultats. On est en ce qui concerne la précision des incohérences qui ont été relevées entre les données des outils primaires donc il y avait plus de données dans le DHS2 que les outils de collectes primaires. Il disait que c'est parce qu'il n'y avait pas de supervision par rapport à la collecte des données et il y avait certains même qui ne comprenaient pas bien les indicateurs. Il y avait un problème évidemment et il y avait la question de la motivation parce qu'il y avait l'absence de paiement. Il devait venir travailler tout le temps quand il n'était pas payé donc c'était un problème majeur je crois que c'est ce que nos résultats nous ont provenés. Maintenant l'étude s'est concentrée sur la vérification de la qualité des informations relative aux indicateurs clés sélectionnés dans le DHS2 et nous avons réalisé qu'il y avait une grande variation entre les données du DHS2 et les outils de collecte primaires et ceci ce n'est pas nouveau, on l'a trouvé dans plusieurs systèmes d'information de la santé communautaire, il y avait la question de précision. Donc c'est ce que nous, la différence avec ce que nous pensons savoir. Et également les résultats indiquent que le manque d'outils de collecte approprié de formation de supervision et le manque de motivation des volontaires sont des causes possibles de la mauvaise qualité des données. Maintenant une grande découverte c'est que malgré l'absence les volontaires ont continué et ont continué à travailler. Ils ont continué à venir travailler et je crois que je l'ai mis que cela nécessite une enquête plus approfondie pour comprendre le résilience dans le travail de la santé communautaire. Donc nous les avons félicités, ils prenaient les régies, ils rentraient à la maison, ils travaillaient il y avait des inactitudes et ils continuaient à travailler. Nous avons une équipe de personnes qui pouvaient toujours travailler sans être rémunérées et prendre de grands registres à entrer chez eux et continuer à travailler. C'est cela le secret des communautés. Ils connaissent tellement de choses. C'est une information très pertinente. Maintenant pour conclure mon copo, j'ai dit que la qualité des données provenant des unités de santé communautaire et discutable continue de l'écart entre les outils primaires et le EACS2. Maintenant les recommandations c'est d'imprimer et diffuser les outils appropriés formés, fournir du mentorat, une formation en cours d'emploi ou volontaire et évidemment il faut les rémunérer. Quand on rémunère les gens ils travaillent encore plus. Nous avons besoin également de l'initialisation des mécanismes de vérification des données à tous les niveaux pour assurer l'exactitude des données soumises. On n'a pas quelqu'un pour venir contrôler les supervises et dire que telle donnée collecte et telle n'est pas correcte. Donc quand on a des rémunérations avec eux il faut mettre en place quelqu'un qui pourrait superviser. Il faudrait adopter un système électronique de santé communautaire. Donc pour conclure le gouvernement a insisté qu'il veut lancer un système électronique de santé communautaire. En ce mois de juin nous espérons fortement que nous allons travailler, former ces personnes et éviter que ces personnes portent de gros registres qui aident des tablettes pour pouvoir entrer des informations. Ça c'est une histoire pour un autre jour. Aujourd'hui nous faisons ces recommandations parce que nous avons remarqué les difficultés avec les outils physiques. Donc nous avons pensé que c'est mieux d'utiliser le numérique et cela pourrait nous aider. Donc je vous remercie beaucoup de votre aimable attention. Oui Luganda demande la possibilité de ne plus utiliser des papiers donc utiliser l'électronique, le digital donc avec le DHCS2 on utilise pas le papier avant le DHCS2 utiliser les papiers l'électronique, le numérique mais je pense qu'avec le temps les papiers ne sont plus utilisés avec le DHCS2 donc on va prendre les choses petit à petit. Il y avait une époque où on n'avait pas d'internet, le DHCS2 doit être élevé. Avant on avait des problèmes on peut maintenant arriver dans des lieux où il n'y a pas d'internet. Les tablettes dont vous parlez ne sont pas gérées par les volontaires de la santé communautaire mais je crois que c'est les jeunes qui pourraient mieux les utiliser donc nous nous recommandons l'utilisation de l'électronique mais ce serait ambitieux de penser que commencer directement avec le numérique serait aisé. Il est en train de demander si on a fait une évaluation de ce qu'on peut utiliser dans les communautés. Oui, nous l'avons fait et nous l'avons même développé ce qui reste à faire c'est de rendre des tablettes disponibles ou volontaires et trouver de l'argent pour les rémunérés parce qu'il y a une vérité vous ne pouvez pas donner les tablettes à quelqu'un, vous ne pouvez pas payer cette personne. On choisit quelques personnes on les paye, ils font le travail et on les rémunérera plusieurs peuvent faire le travail c'est à nous ce qui implémente le programme de pouvoir les aider et les soutenir également. Merci Magnin. Oui nous allons applaudir pour le Docteur Magnin vous l'utilisez des HS2 sur la plateforme sur les tablettes pour la plateforme c'est le DHS2 non, ok ça va, il n'y a pas de souci bonjour à tous je m'appelle Ali je viens du Malawi je suis là avec une très grande équipe ma directrice qui est là il y a des gens de l'université du Malawi également et il y a d'autres espères parmi nous ce qui est de notre esposé c'est concrétiser les fondements de la couverture santé universelle et nous allons parler du développement et du progrès de la mise en oeuvre ou de l'implémentation du système d'information intégrée sur la santé communautaire du Malawi donc je crois que le contexte doit être le même avec ce que Docteur Magnin a dit les problèmes qu'il a mentionnés je crois que nous avons aussi les mêmes aussi au Malawi mais heureusement nous avons continué à travailler pour implémenter le système d'information intégrée de santé communautaire via le DHCS2 c'est ce que nous allons présenter ici est-ce que ça marche ici nous avons l'introduction, nous disons que c'est un système national qu'on suppose les données au niveau individuel pour les services de soins de santé communautaire c'est exactement ce que nous faisons comme Magnin l'a également dit c'est un système qui a été mis en place pour travailler au niveau le plus bas au niveau communautaire pour pouvoir enregistrer les données et les individus le système est basé sur la stratégie nationale de santé communautaire et la stratégie nationale de santé numérique du ministère sous ceci, ça ligne sur les buts et objectifs stratégiques du ministère de la santé du Malawi et ce système nous l'appelons Akis chez nous en français on peut parler du ISIC le principal dépositaire c'est la section des services de santé communautaire du ministère de la santé donc c'est eux qui nous donnent des soutiens d'implémentation et également le SIMED qui est la division centrale de suivi et d'évaluation qui est chargée de la gestion des données sanitaires donc pour ce qui est du développement de ce système nous avons eu le soutien technique assuré par l'Université du Malawi qui s'appelle l'UNIMA chez nous et l'implémentation a commencé en 2021 et il est prévu de l'étendre à tous les districts du Malawi donc pour ce qui est de notre développement voici le modèle, nous commençons par la planification après il y a le développement du module après qu'on ait développé le module c'est le test on envoie cela aux utilisateurs aux communautés pour tester les modules et on a les retours d'informations ou des feedbacks ensuite nous repartons pour paufiner le logiciel selon les retours d'informations des utilisateurs donc voilà un peu le cycle maintenant quand on fait le développement de l'autre côté il y a des équipes de soutien qui mettent en place des manuels pour aider les utilisateurs donc voilà un peu les choses que nous faisons et tout ceci se produit plus ou moins simultanément et puis nous mettons en oeuvre le module maintenant le il y a les modules que vous voyez sur ces écrans maintenant ici c'est les étapes que nous avons parcourues au Malaoui en 2023 présentement ce système a été déployé dans 7 districts il y a 29 districts au Malaoui donc on a jusqu'au VR7 ceci c'est parce que sur la base c'est sur la base résultat donc pardon quand on a les financements on met en oeuvre on fait l'implementation et on avance donc on a couvert un peu plus de 5 millions de personnes dans ces districts et plus de 1200 professionnels de la santé que nous avons formé par rapport à l'utilisation de la plateforme et ils ont réussi à assaisir électroniquement les données donc plus de 1,5 millions de dossiers de patients aient été saisis électroniquement déjà maintenant pour ce qui est des progrès des modules développés dans le système et là où nous allons nous avons des résistres communautaires on a les informations des individus donc comme j'ai dit des communautés qui aient développé registre des ménages et les registres des personnes par rapport au rapport agrégé dans le même système nous avons les rapports mensuels les rapports soumestris, les rapports annuels qui sont développés testés et nous avons eu beaucoup de données maintenant nous avons des modules spécifiques comme les gestions intégrées des cas communautaires et le programme élargie de vaccination qui est le PEV cela est développé et c'est fonctionnel par rapport au développement ce que nous allons faire à l'avenir c'est le E-S-I-M-R c'est-à-dire la suivance intégrée de la maladie de la riposte qui a sa version électronique ensuite il y a la planification familiale et la chaîne d'approvisionnement donc voilà un peu ce qui l'en est nous sommes heureux et nous sommes sûrs que nous pouvons mettre en œuvre ces variantes par rapport à la structure des modules de haut niveau dont j'ai parlé voici un peu une image par rapport au lien qui a entre ces modules et maintenant le registre des ménages par exemple ça apprend en compte tous les ménages dans la communauté et ici la plupart du temps on a les données sur l'environnement sanitaire pour ce qui est du registre communautaire il y a tous les villages du mal à vue qui sont enregistrés dans ces districts que nous avons déjà étudié par cela il y a les données sur les écoles secondaires les villages les centres de santé pour les enfants dans la communauté il y a également les écoles primaires ici ce village à un comité sanitaire ou pas donc maintenant dans le registre personnel le registre des personnes nous avons des modules par rapport à la nutrition la tuberculose ce n'est pas tout qui est ici mais je peux vous dire que ce que j'ai présenté sur la diapo précédente c'est ce qui est disponible pour le monde mais nous travaillons pour pouvoir mettre en œuvre toutes ces variables nous espérons avoir des partenaires qui vont nous financer pour que nous puissions avoir toutes ces variables dans le module nous savons que l'implementation est très très chère nous comptons sur le financement des uns et des autres c'est pour cela que les partenaires nous aident beaucoup à progresser par rapport à cette capture on voit l'architecture de haut niveau de notre système DHS2 il y a tous ces modules le registre le registre personnel le registre des millages on a tout montré donc il y a maintenant question de l'application Android également que nous avons à part l'application web et nous sommes contents des avançements et nous sommes très impatients pour voir les nouveaux développements car c'est très important pour notre système il y a des données individuelles les macros données également que nous prenons et que nous mettons dans le tableau de bord du DHS2 il y a quelques partenaires qui nous ont financé jusqu'à ce que nous atteignions ce niveau, il y a l'UNICEF qui était le partenaire phare pour le développement du système du Malawi qui a joué un rôle majeur qui était un développeur de ce système Last My Health qui était un acteur important en nous donnant les gadgets dont on a besoin le GIZ nous a joint récemment ils nous ont dit que c'est bien que vous faites un bon travail nous allons vous donner des développeurs informatiques pour vous aider à développer des modules que vous voulez mettre en place il y a des c'est des children qui nous aident dans les districts par rapport à la formation le déploiement et l'acquisition des gadgets ils utilisaient des vieux téléphones et le système était ramen beaucoup donc on leur a dit que c'est pas bien on leur a montré ce qu'il faut faire et s'il y a encore des partenaires qui veulent acheter des gadgets il faudrait respecter des normes que nous avons explicitées donc look international également et avec nous pour ce qui est de la planification de ce système l'USAID nous a également récemment donné du soutien par rapport à la main de oeuvre ils ont également embauché des développeurs pour nous aider donc il y a Wandy Kwayza qui est dans un district au mal à la vie qui nous ont dit que si vous voulez faire quelque chose dans notre district nous allons vous donner des gadgets et on va financer la formation ils font un boulot fantastique je crois que c'est la fin de mon exposé beaucoup c'est comme Kwanbiri à Santessana Gratias nous avons dit nous n'allons pas implémenter cela dans le pays nous allons le faire par phase nous allons commencer avec 10 districts et nous implémentons cela nous continuons avec d'autres defectes parce qu'on ne peut pas vraiment couvrir tout le pays c'est très cher aujourd'hui il y a des programmaires il y a l'USAID et d'autres organisations comme Amrith et nous espérons avoir plus de partenaires pour avoir plus de spécialistes dans nos domaines nous aimerions avoir plus de spécialistes mais il y aurait la plateforme en matière de performance nous aimerions vraiment qu'il nous aille merci j'ai commencé là bas vous ne me connaissez pas vous savez il n'y a pas ce genre de groupes techniques dans beaucoup de pays il y a-t-il une autre question ? tout est clair il y a une question pendant l'implémentation ça aide d'avoir le système électronique et le système papier en marche les deux en marche au même moment donc vous pouvez dire on peut comparer les deux systèmes on peut voir les données qu'on a collectées avec le système électronique et puis les données collectées avec le système papier c'est ce que nous faisons en Malawi les informations sont collectées par ce qui se trouve sur le terrain en utilisant des systèmes papier et puis on essaie de comparer alors comme ça on essaie d'assurer la qualité des données on essaie d'évaluer la qualité des données en Malawi il y a des volontaires dans la communauté ce pas des volontaires ils sont payés travail pour le gouvernement et ils sont pays et c'est qui nous aide avec les tests et à l'avenir nous allons former les sages et femmes communautaires parce que ils aussi sont des personnels de la santé communautaire est ce qu'ils vont avoir les mêmes tablettes et est ce que nous allons leur donner notre gadget parce qu'ils sont entrés vraiment de nous aider ils sont entrés de nous aider avec l'implémentation je pense qu'en Malawi ils ne sont pas payés alors aussi comment on peut vraiment les intégrer dans le système c'est un vrai défi nous devons décider ce qu'on va leur donner les tablettes et ce qu'ils ont les compétences pour utiliser ces gadgets mais ils nous aident beaucoup c'est vraiment un grand vrai défi ce que je suggère il y a beaucoup de recherches dans nos chapitres 4 et de notre livre notre guide sur la création des mécanismes de feedback si vous mettez en place des mécanismes de feedback les gens sont motivés au niveau communautaire ils vont leur faire ils vont donner leur feedback c'est une présentation vraiment excellente ma question c'est par rapport les sons pris pour l'expansion aller des données foudistriques TA28 les données qui sont là les dossiers plus des milieux de dossier alors vous parlez de combien de personnes la population cible c'est combien de personnes parce que vous avez déjà des dossiers plus d'un milieu de dossier alors qui avez vous appris qui pourrait vous motiver à étendre votre projet à Oventu District quelqu'un pourrait m'aider à répondre à la question Monsieur Joseph bien sûr nous avons une population cible que ce que nous parlons de l'engagement communautaire surtout avec le secteur informel par exemple les volontaires ceux qui vendent les drogues je pense que la clé ici c'est de les engager de les impliquer et mettre en place des systèmes d'information qui sont abordables qui ne sont pas très chers au mal à l'oeil nous avons travaillé sur un système il y a les systèmes de SMS ce sont des outils très très puissants ce sont des plateformes d'engagement communautaire pour travailler avec les volontaires et les personnes de la communauté en général donc ils pouvaient nous alerter ce qu'il y a quelque chose d'inhabituel il peut avoir accès aux informations dont ils ont besoin donc je pense comme ça nous pourrons améliorer la santé communautaire et afin d'atteindre l'objectif de couvertir santé sanitaire universitaire on va applaudir les présentateurs bonjour à tout le monde est-ce que vous pouvez m'entendre super aujourd'hui nous allons parler un peu de portugais je m'appelle Jacques Jacques je vais parler de notre expérience dans l'implémentation du système d'information sur la santé communautaire voilà les 6g qui font l'objet de notre de notre discussion les systèmes d'information sur la santé communautaire l'évaluation des besoins et les laissons qu'on a apprises on va commencer à utiliser des HS2 en 2018 et à l'horizon 2021 on va commencer à travailler avec les systèmes d'information sur la santé communautaire mais ce travail a commencé avec des ateliers et des réunions et l'évaluation des besoins réels du pays et puis il y a eu un plan d'implémentation en se basant sur nos priorités voilà vous pouvez voir le travail qui a été abattu à l'époque il y a eu des ateliers des visites sur terrain pour prendre ce que nous avions à l'époque en matière de service communautaire je pense que je n'ai pas besoin de définir les objectifs de de services communautaires et les présentations précédentes étaient très claires là-dessus nous allons parler de l'évaluation pour mettre en place ces systèmes électroniques on avait besoin d'une évaluation des interventions communautaires il y a eu des séminaires pour identifier les besoins et mettre en place l'architecture réelle notre objectif c'était d'établir un système électronique robuste c'est que la gestion d'évaluation communautaire c'est basant sur cela nous avons constaté que le pays avait déjà différentes initiatives qui étaient financées par différents partenaires qui ne travaillaient pas du tout ensemble c'était des partenaires indépendants et notre principal problème c'était par rapport au financement des agences communautaires nous avons commencé à faire appel aux volontaires et c'est clair pour tout le monde que cela ne marche jamais étant donné qu'il s'agissait des volontaires il dépendait des partenaires qui devraient financer leur travail dans certains endroits et la couverture n'était pas nationale il y avait une couverture pour deux une seule maladie un seul programme pendant l'évaluation c'est ce que nous avons constaté ce n'est pas du tout ce dont nous avions besoin ces données même si elles sont collectées dans certains endroits sont des données qui n'atteignent pas des fois le ministère de la Santé dans le DHS2 il y a des données qui viennent des hôpitaux mais il n'y a pas des données des systèmes de santé communautaires et c'est un vrai problème pour nous pendant l'évaluation dans la prochaine plutôt dans la diapositive et précédente j'ai parlé de des initiatives pour l'opalidisme et pour le VIH ici vous pouvez voir la manière dont cela fonctionnait en bas où il y a les agences communautaires et chaque ONG son système, sa méthode de collecté de données pour le VIH il y a eu une initiative qui agrégait et environ 12 ONG dans 5 provinces et donnait un rapport au à l'institut national contre le VIH et pour le palidisme les outils que vos collègues et android étaient utilisés il y avait des téléphones mobiles pour ces agences et ils devraient envoyer des données au cloud et des fois ces données arrivaient au ministère de la Santé même pas tous les jours alors il y a une architecture a été mise en place et nous pensons que c'est une architecture vraiment idéale et elle est autonome un système communautaire basé sur des agences permettant la gestion des données à tous les niveaux en utilisant des outils harmonisés l'existence est dans l'environnement l'intégration pour l'incorporation des données à partir des systèmes communautaires et l'intégration continuelle de SIS donc notre objectif c'est d'avoir un système communautaire ainsi qu'un système d'informations sanitaires au niveau technique vous voyez ce qui marche pour nous comme je l'ai indiqué c'est la première leçon de portigue il y a beaucoup de portigue vous allez apprendre un peu de portigue aujourd'hui comme je l'ai déjà indiqué il y a l'initiative palidisme qui utilisait une application android il y a aussi les initiatives tuberculoses et VIH qui fonctionnent parallèlement et notre objectif c'est de les avoir d'à son côté mais de l'autre côté il y a des systèmes d'informations sur la santé communautaire nous avons développé notre plateforme d'éropéabilité afin que partout ils trouvent être transférés au système national sur la santé communautaire système d'informations sur la santé communautaire et puis les données peuvent être analysées et peuvent être utilisés pour une meilleure prise de décision notre approche se focalise sur la durabilité c'est que la gouvernance l'inclusion et l'interopéabilité les données du personnel de la santé communautaire ainsi qu'un système multisectulier c'était très important pour nous parce que toutes ces initiatives n'étaient pas toutes durables des fois c'est un financement de 2 ans, de 4 ans et après qu'est ce qui se passe où vont les données donc pour nous la durabilité constituait une priorité et puis la gouvernance c'est important pour le ministère de la santé de récupérer les données sinon ce ne sera pas vraiment intéressant pour nous et puis il y a l'inclusion et l'interopéabilité nous n'avons pas besoin de laisser des gens pour compte il y a des projets qui vont débuter il y a quelques temps avec beaucoup de données et on ne pouvait pas vraiment exploiter toutes ces données mais ici il faut inclure inclure toutes les données c'est ça l'objectif utiliser toutes les données qui sont collectées l'architecture c'était vraiment un écosystème élargi ce n'était pas un système isolé un système isolé qu'on avait avant donc nous avons un système qui est basé sur DHIS2 et nous espérons que je serai un système durable il y a des superviseurs locaux et nationaux avec une visualisation de données simplifiées des personnels sanitaires avec la validation des données et il y a aussi l'intégration des données liées à la communauté voilà un tableau de bord qui montre nous avons en niveau de plateformant ici il y a le palidisme c'est un tableau de bord qui montre la synchronisation des données quotidiennement et vous pouvez voir depuis le début de l'année jusqu'à ce dernier jour vous pouvez voir la quantité de données qui ont été synchronisées qui proviennent de différentes applications il y a des données qui sont collectées par Kubo Collect il y a des données collectées avec des applications android il y a une interoperabilité comme ça on a des informations dont nous avons besoin il y a aussi un autre tableau de bord qui montre que les données réelles sont données sur les interventions communautaires il y a la répartition aux hommes et femmes et de l'autre côté nous avons la répartition selon le genre et les endroits c'est qu'il est mérite donc voilà ça vous donne une idée sur la manière dont ça marche alors les laissons qu'on a apprises tout au long du processus l'implication des partenaires communautaires est très importante pour assurer une implémentation du système coronais de succès il faut aussi en plan d'expansion d'extension horizontale nous devons voir tous les instruments de collecte de données il faut vraiment un système qui est harmonisé qui est adopté par tout le monde et il faut qu'on utilise un seul système de collecte de données alors l'investissement local pour renforcer l'équipe technique et doit être une priorité afin d'assurer la durabilité du système d'équipe locale est capable de soutenir le système le système va s'effondrer il ne sera pas possible de le maintenir j'espère que tout le monde aimerait vraiment faire tout le monde qui aimerait faire ce travail devrait tenir cela en compte merci beaucoup c'est vraiment intéressant de voir les progrès réalisés par l'angola en termes d'interpellabilité est-ce que vous avez un cadre OpenHA est-ce que vous avez un design de haut niveau j'aimerais dire que nous avons rencontré ce genre de choses il y a deux qui sont développés au niveau local nous sommes vraiment prêts à vous partager les informations au hôpital