 Mijn naam is Frank Schmitthuis. Ik ben een medicinaal dokter en ik ben directeur van Mocru, MIRMA, de Klinical Research Unit. En we focussen mainly on infectious diseases en access to health care in the most remote communities. Het meeste probleem voor malaria in Southeast Asia, en daarvoor ook MIRMA, is Falsi Prima Malaria, want Falsi Prima Malaria is, voor 1, de grootste killer. Ik estimate het heel duidelijk, omdat er niet veel data ervan is, een juli-incident van tussen 5 en 10 miljoen. Maar dat gaat substantiële. En ik weet niet wat het is op dit moment, maar ik verwacht het om 1, 2, 300.000 cases per jaar te zijn. Er is natuurlijk een probleem van resistentie. De medicijnen die gebruikt zijn om malaria te veranderen, in deze regionen is het gradelijk niet effectief meer. De parasite wordt meer en meer resistentie. Dit is bijna een probleem in Cambodia, Tailand en Vietnam. Eigenlijk in MIRMA, artemisenin is nog effectief, de resistentie is limit. En de combinaties, artemisenin, combinaties, is nog effectief. Dus wat we gaan focussen op de praktijk in de communiteit, is om mensen te veranderen. Als je mensen te veranderen, kan ze niet meer veranderen. En dat is heel, heel belangrijk. Dus wat MOKRU en MIRMA, de NGO, ik werk met, wat we focussen op, is om in de meest emotionele communiteiten te werken. Dat is waar malaria is. En er zijn geen healthcare activiteiten daar. Dus wat we hebben gedaan, we hebben communiteiten, healthrackers, villagers trainen. En we trainen hem hoe om rapid testen te gebruiken, om testen van malaria. En dan om hem een aantal treatmenten te geven. We geven de medicijnen, we geven de mosquitonets, we geven de mosquitonets testen, maar ook heel belangrijk. We trainen hem. Als ik medicijnen studeer, en ik zag mijn eerste patiënt, ik weet niet wat ik moet doen. Ik heb veel geleerd, maar ik weet niet hoe je een patiënt gaat. En er was een geniër-doctor die me helpen en me helpen langs. Het is hetzelfde voor de communiteiten healthrackers. We kunnen ze trainen. Maar op een gegeven moment moeten we de patiënten met een geniër-personen zien. En dat is wat we doen. We senden de team elke maand tot alle deze remote communiteiten. En ze zien de patiënten samen. En dat programma is heel, heel succesvol. Malaria heeft ongeveer opgemaakt in de communiteiten. Je werkt bij 70 procent per jaar. En dat is gegaan voor 6, 7 jaar nu. Maar we moeten de wereld, de ministerie van Health, doen naar andere spelers. Wat werkt en wat niet werkt. En dat is heel, heel belangrijk. Ik kan er iets van bekend zijn. Maar als ik geen proef heb, dan is het heel moeilijk om de andere mensen te vragen om dezelfde te implementeren. Dus dat is waarom, als we activiteiten doen, we bezoeken de resultaten. We compareren het met als we deze activiteiten niet doen. En dan hebben we iets in handen. En met deze resultaten gaan we naar de government. We gaan naar de ministerie van Health. Dat heeft in het treatmentprotocool gegeven. Dus dat is eigenlijk het. We bezoeken en we proberen de politie te veranderen. Het is eigenlijk heel erg veranderd met directe serviciedelverdeling voor de mensen. Er is niet zoveel malaria meer. Dus mensen zeggen zo, waarom focus op malaria? Nou, als je het wilt elimineren, moet je de laatste parasite elimineren. Dat is eigenlijk heel moeilijk. Je kunt het zien met polio. Er is heel veel polio in de wereld. Maar als je de activiteiten dropt om de polio te ontdekken en polio te elimineren, de polio zal terugkomen. Dat is hetzelfde met de malaria. Als we nu stoppen, of als we in de volgende paar jaar stoppen, de malaria zal terugkomen. En dan was het voor niets.