 muy buenas tardes a todos esta gran y numerosa comunidad de habla hispana que tenemos acá en la conferencia a pesar de que las distancias son largas y cuesta un poco llegar a os les un placer que que decían pasar este rato con nosotros y compartir un poquito lo que está pasando en américa latina no voy a tomar mucho tiempo simplemente quería darles un pantallazo bien rápido de lo que vemos ahí he sido un poquito generoso con los colores porque estáis poniendo donde se usa de hs dos verdad tenemos implementaciones acá por ejemplo en Perú que es una una ONG que está utilizándolo para para cáncer de mama tenemos en venezuela que se está utilizando a nivel gubernamental para malaria tenemos un montón de cosas que están pasando ahora en la región y creo que me da mucho gusto ver este mapa así tan pintado todas estas son implementaciones que realmente conocemos menos las que están ahí en un color más claro que son proyectos que están desarrollándose actualmente o que van a pasar ya sean a nivel ONG a nivel gubernamental o a nivel subnacional por otro lado me complicaron el título de la sesión también porque también tenemos el áfrica hispanoparlante que está ahora mismo tenemos casi el cien por ciento del áfrica hispanoparlante podemos hacer tenemos implementaciones ahora mismo en los campos saharauis que que están en un poquito desperdiados por la zona de algeria están utilizando hs 2 como su sistema para para para registrar todo más que nada a nivel de datos agregados y en guinea ecuatorial estamos comenzando mano a cabo de volver de guinea dice que se va a quedar por allí y están comenzando a utilizarlo el plan era para empezar con vacunas de cobi y ahora se están expandiendo para el resto de los proyectos y esto es posible gracias a ustedes que están trabajando con el sistema y que están llevándolo a todos estos lugares así que muchas gracias segundo cosa que quería pasarles y abajo les dejo un poquito los correos de la gente que está trabajando en esto también tenemos los países de caribe inglés que si bien no son américa latina ni hispanohamérica de nada de esos son están ahí están en la región y están trabajando mucho también con nosotros y cada vez más de ellos están sumando también a a utilizar de hs y a y a garantizar su independencia tecnológica en el sector salud es con nuestros correos mi nombre es senso rossi coordino un poco lo que está pasando en la región actualmente tenemos a marco de colombia que ahora se va a presentar y va a hablar un poquito nuestro colea yurajit que no está acá trabaja más que nada con el caribe inglés y marta que estaba un poquito por todos lados también menos importante pero igual útil para los que están acá presencial luego de la sesión vamos a ir a cenar a los street food luego ya hablamos de si les parece pero ahora quiero darle la palabra a mi compañero marco barcía de his colombia que nos va a estar contando un poquito acerca de un proyecto que si bien no es cien por cien salud tiene algo de logística más que nada involucrado es está directamente relacionado al sector salud y tengo muchas ganas de escuchar adelante marco bueno muchas gracias a todos los que están virtualmente los que nos acompañan hoy bueno la presentación de hoy vamos a ver rápidamente algunas de las implementaciones que las que está trabajando es colombia en la región y vamos a ver el un poco más en detalle en la presentación del del abstract que hizo bueno que hicimos para para la conferencia sobre una implementación de logística para las para llevar el control de las plantas de oxígeno en paraguay bueno rápidamente pues quién es his colombia somos pues empezamos en el 2002 a dar soporte al departamento del cauca en colombia en el 2012 perdón con con ayuda de marta vila que nos acompañó en esa oportunidad a colombia desde el 2012 recibimos la primera capacitación hicimos la primera implementación en cauca somos una fundación sin ánimo de lucro y en el 2015 ya nos digamos nos consolidamos como como fundación para ofrecer soporte en la región pues actualmente presentamos servicios de infraestructura digamos contamos con con aliados para para soporte infraestructura también tenemos aliados en seguridad hacemos desarrollos como custom forms custom reports apps migraciones de datos etcétera y pues también digamos que ya tenemos bastante experiencia en la implementación de hc2 también bueno actualmente estamos trabajando con la organización panamericana de la salud con pajo en un proyecto de vigilancia de enfermedades prevenibles con vacunación estamos trabajando sin en los la implementación de los programas de sarampión polio y pues estamos haciendo también apoyándolos en la en la migración de datos hay un proyecto de eventos adversos supuestamente atribuibles a la vacunación que es lo que llamamos pajo y sabi ahí estamos haciendo el apoyo a la implementación del programa de sabi y también estamos trabajando los temas de interoperabilidad con el apoyo de la universidad de oslo también tenemos un proyecto el de pajo e h donde apoyamos la implementación para la carga de datos de indicadores básicos y hacemos apoyo también a esta implementación y la administración de servidores actualmente ellos tienen los servidores en envireme en brasil y los apoyamos también bueno también en en ecuador o sea eso era con pajo estamos apoyando el ministerio de salud en la implementación del sistema de vigilancia para coid y vacunación campañas de vacunación y el esquema regular de vacunación con el ministerio de salud del ecuador a través de de opc también ecuador en bolivia actualmente a través de una ONG y ese eje global estamos apoyando la implementación estamos haciendo un piloto de implementación de programas de vigilancia epidemiológica sarampión y coid en paraguay también está el proyecto que del que les voy a hablar ahora que hicimos el apoyo a la implementación del programa de seguimiento para las plantas de oxígena digamos que esto es en general lo que estamos trabajando en la región bueno este proyecto se llama epic paraguay y es el del que se presentó el astrag del sistema de seguimiento a las plantas de oxígena el astrag fue presentado por kyla stan kevits que fue la persona que inicialmente empezó el desarrollo graciela avila y claudia castelán de digamos que trabajan a través de ps i lourdes angelino que fue la persona digamos que la persona encargada del proyecto de en el área de logística del ministerio de salud y bueno también yo les estaba apoyando aquí podemos ver digamos que esto fue con el apoyo de pet fari para el gobierno para el ministerio de salud de paraguay bueno básicamente lo que sucedió es que durante la pandemia pues hubo un desabastecimiento de del oxígeno medicinal pues que evidenció las necesidades que tenía el país para la atención digamos de pacientes que requerían este este bueno este oxígeno como dato digamos anécdotico el consumo por ejemplo que ellos tenían para un mes llegó a ser el consumo que necesitaban en un día entonces rápidamente tuvieron que ir a buscar digamos cómo conseguir este oxígeno para para los pacientes finalmente pues el ministerio de salud hizo una instalación de plantas de oxígeno anual de país o sea en el sector público digamos que ellos hicieron un estudio para mirar la capacidad que requerían y pues finalmente decidieron instalar plantas de oxígeno en los cuarenta y unos hospitales del país pues vieron que hay una necesidad de información del uso y la disponibilidad de oxígeno para la atención a pacientes básicamente para esto se requiere el sistema y pues digamos que si miraron un un sistema de información que que había en sirilanca también para para basarse en el en el desarrollo o sea para digamos sin inspirarse en y hacer este desarrollo finalmente pues el aplicativo está desarrollado en dehc 2 y están alojado en los servidores del ministerio de salud aquí podemos ver pues algunos del digamos del tablero donde la idea es que puedan tener digamos la información del de la producción total la producción de cilindros la pureza que es un factor muy importante en la producción de oxígeno pues básicamente lo que se hizo fue caracterizar estas plantas alrededor de cuarenta y un plantas en el país y pues ahí digamos que esto es lo que se se ubica en las unidades organizativas se hace una caracterización general de las plantas de oxígeno donde por ejemplo están parámetros como la tecnología que usan si son si es una línea producción simple o duplex la capacidad vida útil etcétera unos parámetros generales de la planta y posteriormente pues se hace un inventario de los equipos que tiene esta planta entonces como entidades tenemos las plantas y digamos en una etapa se se hace la caracterización de los equipos también donde se ajustan digamos parámetros individuales de para la producción en cada en cada una de estas partes de estos equipos también hay un módulo de mantenimiento en este módulo de mantenimiento digamos lo que lo que se pretende es que se reporten los tipos de mantenimiento y las las paradas que se hacen a la máquina mantenimientos correctivos mantenimientos preventivos pues que digamos y también la digamos lo que se pretende es que el sistema sea predictivo y le avise a las personas cuando hay que hacer un mantenimiento y cuándo están por vencerse los los los tiempos de mantenimiento y los contratos de mantenimiento hay un sistema de producción donde se reporta varias veces al día de acuerdo a los turnos que se tenga la producción de las plantas de oxígeno entonces hay unos parámetros entonces coge el el turno el estado de la planta valor de pureza valor y bueno humedad temperatura presiones de salida etcétera y se se hace el reporte digamos de de la de la de la producción de oxígeno adicionalmente también es necesario llevar un control del del mantenimiento y de los de los contratos entonces como les decía se se hace la caracterización de los contratos con las fechas de inicio fechas de finalización de los contratos y bueno valores también digamos adjudicados y le es que también el sistema permita saber digamos con respecto luego en un módulo de facturación donde el se ingresan las facturas por esos mantenimientos que haga un cruce entre la facturación de los mantenimientos y el saldo que hay los entre los contratos de mantenimiento entonces pues como ven es una lo que se pretende es hacer un un sistema que ayude a tener el control de pues total de las plantas como experiencia se realizó aquí pueden ver una capacitación a capacitadores bueno en la parte de allá está claudia castelán fuimos a a paraguay en asunción se realizó una capacitación al al al personal de del ministerio posteriormente vemos acá una una capacitación que ya hizo el equipo del ministerio en encarnación al eso es el sur del país cierto ven su encarnación creo así también donde se capacitaron a personal de los hospitales de del sur del país aquí estamos digamos con con el personal en el sur del país en esa capacitación se realizó bueno el equipo el digamos que también en la parte de infraestructura ellos están capturando la información en 40 tablets en los hospitales o sea todo lo capturan a través de tablets no hay equipos de cómputo en las en las plantas lo capturan y hay hacen hacen la captura también el proyecto incluye la dotación de un servidor donde apoyamos la instalación del servidor bueno y podemos ver algo de las de las plantas también la entrega del servidor si nos presentes y también la entrega de las tablets al personal de salud pues de desafíos que hemos tenido durante el proyecto digamos las dificultades para definir las funcionalidades principales digamos que en poco a poco cada vez se han ido incluyendo más requerimientos o sea no estaban definidos desde el comienzo entonces todavía digamos que está en hacen cambios todavía digamos al sistema también digamos que hay trabajos o sea retraso en la revisión de propuestas del equipo externo de asistencia técnica también tuvimos digamos retrasos también por los periodos de vacaciones un proyecto que empezó desde el año pasado y bueno digamos que ha tenido algunos retrasos en la implementación también poca caridad de los procesos internos de aprobación este de hechic es bueno del por parte del ministerio lastik y pues digamos que actualmente tenemos el desafío también de implementar algunas nuevas funcionalidades en el sistema que actualmente de hc 2 no puede hacer entonces básicamente es lo que lo que hemos tenido bueno había unas expectativas digamos con respecto a los sistemas de o sea de hc 2 y también a la digamos a la implementación pero digamos que bueno hemos podido sortear esto y digamos que actualmente el sistema es la expectativa que hay es que como les digo es un sistema bastante predictivo y que apoya el control de la producción el digamos el algo que también ha sido satisfactorio es que es una herramienta opensource digamos que no hay un bloqueo por parte de algún proveedor o de alguna tecnología propietaria que impida hacer cambios y incluir nuevas funcionalidades y pues digamos que si finalmente pues ya ya se pudo hacer la entrega y el equipo y el digamos que el sistema ya está digamos están en periodo de prueba para salir a producción básicamente es la experiencia que que tuvimos en este proyecto muchas gracias no sé si tengan alguna pregunta o la presentación la pregunta es sobre la funcionalidad que es mencionada que faltaban echa esto ya dar alguna idea de que lo que tuviste que hacer dentro del alcance del proyecto no estaba no se consideró trabajar con custom forms o sea con con desarrollos a la media salvo y vamos a demostrar nuestra función en esta parte del proyecto fue de digamos de apoyo y apoyar la instalación de los servidores del ministerio y hacer algunos ajustes o sea no estaba todavía hacer custom forms entonces que básicamente es lo que se requiere por ejemplo que si haces un eso eso que ha mencionado así haces por ejemplo creas un inventario que luego puedas llamar esa parte del inventario en un en el mantenimiento por ejemplo o sea por ahora tienes que ingresar en la parte o sea el equipo el que le vas a hacer mantenimiento las partes etcétera manualmente pero el ideal sería que yo pudiera llamar de una de otra etapa una información y poderla llamar como en una en una lista desplegable para poder escoger esto lo mismo los contratos o sea que yo pueda llamar de otra etapa y convertir esa información por ejemplo en un drop down list o en una lista desplegable para poder seleccionar o sea yo sé que eso lo podemos hacer de diferentes maneras he pensado que podemos hacerlo en el digamos en el backend con algún proceso para que eso se haga automáticamente o para no usar custom forms digamos que es lo que se pretende porque también el proyecto digamos que se está usando pues dispositivos móviles entonces digamos la idea no es hacer reporte o sea custom forms o formularios a la medida para para hacer esta funcionalidad alguna otra pregunta de acá de la sala quizás por el zoom alejandra salgo por acá por acá no pregunta se ve interpretación a inglés esta vez no no lamentablemente no pero seguramente si le ponemos ahí que si alguno quisiera quisiera recibir la versión inglés que se ponga en contacto con los participantes que seguramente se arregle muy bien muchísimas gracias marco por la presentación un aplauso para marco porfa otro y ahora quisiera dar la bienvenida entonces a Danielo Riley que viene desde el ministerio de salud de panamá para contarnos un poquito de su implementación de control de vectores junto con chai adelante alo me escuchan si correcto bueno cuando dice eso mi nombre es Danielo Riley trabajo para el ministerio de salud de panamá trabajo en el departamento control de vectores también vengo en compañía de la compañera mariela de chai que nos ha acompañado en este viaje de la utilización del 12 porque para nosotros es una experiencia nueva y muy útil y muy que nos ha enriquecido bastante al departamento para para el manejo de nuestros datos y vamos a hablar de la digitalización de la última milla seguimiento en tiempo casi real de la cobertura de intervenciones de control vectorial en comunidades indígenas y remotas y panamá tiene tiene comunidades remotas indígenas precisamente en estas comunidades es donde tenemos los problemas de malaria y hasta eso focalizado prácticamente en estos lugares si estas comunidades son las comarcas tenemos para magoeste tenemos gunayala estas comunidades que en sí están lejos de los puestos de salud y a su vez para poder ellos llegar a un puesto de salud requiere de 3 a 12 horas aproximadamente poder llegar a un puesto de salud en eso el ministerio de salud ha implementado hace mucho tiempo lo que es rociado residual entrado en misiliario y desde 2023 estamos también utilizando lo que son los moquiteros impregnados del área de duración como una forma de intervención para el control vectorial panamá ha utilizado tradicionalmente lo que son el uso de papeles para recolectar los datos nuestros y para la captura de los datos hace mucho tiempo y para la implementación de las intervenciones del control vectorial para malaria ahora los son los formularios que se utilizaban formularios de numeración de vivienda formulario de rociado residual y formula de distribución eso era los papeles que utilizamos hace un tiempo atrás luego el flujo de ese tipo de de de de de papeles o de formularios se daba de la siguiente forma para lo que era rociado y lo que la distribución de moquiteros tratados el técnico capturaba los datos de los formularios luego pasaba el supervisor de campo que lo recogía los formularios luego el supervisor consolidaba los datos de los resultados enviaba los formularios consolidados entonces a la oficina regional enviaba los estos también a su vez enviaba esos formularios a la oficina central de la ciudad de panamá luego se digitalizaba en excel y el último se calculaba eso en sí tenía un período estimado de tres a cuatro meses eso no es funcionar realmente no es funcional pero claro ese era lo que estábamos utilizando para trabajar esto tenía una serie de desafíos para la hora de la intervención del control vectorial con este tipo de papeles con los formularios y tenían que ver mucho que se daba pérdida de los formularios en las intervenciones en el tiempo entre la llegada a la oficina todo esto daba era complejo se perdía información a su vez que los compañeros que están en esos lugares pues ellos hacían su tía ellos se quedaban allá internados por 20 10 días se quedaban internados entonces obviamente tenía que esperar al salir para poder entregar esta información otro desafío es la falta de oportunidad de participación de los líderes de equipos del nivel central del ministro y la toma de decisiones de campo durante la implementación de la intervención con rondas de recuperación claro al no tener este pasaba esto no se daba esta situación no se podían no se hacían ronas de recuperación para obtener los los materiales la información más que todo el país no con no contaba con un método único y establecido para almacenar y analizar la información la campaña para la campaña es rociado y para y así los datos históricos es rociado eran difícil de localizar no teníamos tampoco datos históricos eso también era otro problema también que teníamos porque se perdía mucha información en el camino hay un montón de historias con relación a ese tipo de trabajo con relación al manejo de los datos que se daba en ese tiempo información poco accesible poco oportuna lo que a su vez impedía la toma de decisiones basado en los datos y eso es algo que no podíamos no nos podía estar pasando estamos trabajando para controlar la malaria pero no podíamos manejar los datos inmediato ni tener datos reales de lo que se estaba dando esto claro que era un desafío el cual el minse el control de vectores y el minse con el apoyo de chai decidimos desarrollar la aplicación digital y móvil orientada hacia registro de datos y actividades control vectorial ahora esto se dio en este periodo de 2020 al 2023 hasta la fecha estamos todavía en ese caminar todavía y en de 2020 lo que es abril de diciembre de 2020 se definió fue la definición de los requerimientos y desarrollo software y quería decir esto que en este primer paso lo que hicimos fue establecer que lo que nosotros necesitamos y plantearle a ellos pues necesitamos esto para que nosotros vamos a analizar nuestros datos si se hicieron las validaciones con minse y chai y después en el 2021 febrero y marzo de 2021 el piloto de implementación y numeración de vivienda derrociado en una región fue el con el elaboró ese piloto si entonces ahí se capacitó en su en el uso del dispositivo móvil y el uso de distos lo que era la numeración en rociado implementación de la campaña rociado y monitoreo y evaluación del desempeño si ya para este mismo año en junio y septiembre se despliega entonces en otras regiones de una yala para maestridar y se capacita a capacitadores y esto es bien importante porque no todo puede ser como estamos recibiendo un apoyo de chai claro que tenemos que tener gente nuestra del departamento que tenga las capacidades de poder capacitar a aquellos a los demás compañeros para para el uso del herramienta y capacitación de dispositivos móviles implementación de la campaña y monitoreo y uso ya para el 2021 octubre y noviembre se despliega el módulo de encuesta de mosquiteros impregnado de larga duración en una yala se capacita también en el list 2 implementación de la encuesta de mosquiteros tratado este mismo entre este año ya para el año 2022 lo que se hace un cambio se se cambia de intervención principal derrociado residual intra domiciliaria por mosquiteros tratados entonces que hay un cambio ya el país decide la intervención a través de mosquiteros si luego para el año 2022 se desarrolla el piloto de disc dos para el uso de la campaña nacional y la validación con el uso del con el usuario de min 6 chai se valida y la capacitación del disto del disto para tres regiones que se dan en este tiempo luego en el 2023 ya actualmente se despliega la campaña completa de lo que es uso de mosquiteros uso del disto en tres regiones no ha sido posible la adopción del list 2 en la región piloto de 2021 la comarca no ve a bugler luego más adelante le explicaré por qué no se pudo hacer ese despliegue en la comarca no ve a bugler bueno qué características tiene este este distos es un trax tipo de programas un trax es una versión 2.3 36.8 tipo de entidad registrada vivienda unidad organizativa más pequeña la localidad a radiación de datos para la presentación de analíticas todos los niveles dentro del árbol único e organizativo que es localidad a país y el número de indicadores pues en el numeración tenemos 11 indicadores en rociado residuario intra domiciliado son 12 y en lo que es mosquiteros impregnados son 25 lo que es la enumeración como ejemplo de este indicador podemos decir que es un conteo más que todo de las viviendas de las viviendas de si son tiendas todo lo que hay en eso se hace como un conteo en el rociado residual lo que es más que toda la cobertura si la cobertura de un indicador pues uno de los ejemplos como indicadores de los mosquiteros tenemos también cobertura también como ejemplo también el flujo de captura y reporte de los datos del disc 2 comienza como cuando el técnico captura los datos en el teléfono móvil se sincroniza de los hay una sincronización de los datos del dispositivo e internet disponible esa sincronización en simas que todo es muy compleja porque en estos lugares como no hay conectividad hay que buscar lugares para poder hacer esa sincronización entonces en esto puede ser que un momento dado tengamos algún problema para la para la conexión y cálculo de intervención de indicadores de distos que lo hace el mismo el mismo programa y esto toma un tiempo de 0.5 a 2 días si hay conectividad entonces esto claro para nosotros es una es un cambio grande a lo que teníamos antes entonces esto mismo pues queremos seguir todavía en ese desarrollo y tratando de seguir implementando el flujo de trabajo en numeración de viviendas de la campaña se daba anteriormente vamos a hablar un poco de esto en numeración de vivienda rociado de viviendas y supervisión de rociado lo que era numeración de vivienda teníamos el uso lo que era la captura de los que eran edificios escuela se georreferenciaba techos paredes también también se tomaban esos datos espacio para dormir camas amaca y otra eso tiene que hacer se tiene que hacer se tiene que hacer durante dos meses antes de la campaña de rociado cosa de tener esas esos insumos cosas de que habla y esto nos ayuda un poco más que todo a planificar lo que vamos a hacer en las campañas rociadas entonces el rociado de la vivienda las brigadas registran los datos operativos si la vivienda está cerrada si la vivienda están abierta cerrada es alitada a veces algunas están destruidas también que no y número de estructura es rociado en la supervisión cada brigada tiene un jefe que se encarga de supervisar y ver que se cumplan con los nignamentos técnicos del rociado entonces todo estos datos claro obviamente se colocaban se se llenaban el formulario del papel y el disto el tracker programa para la cáctua de registro ellos nos daban pues nos daba lo que es la numeración es rociado y la supervisión eso a tu vez lo reflejamos en el lo se refleja en el talero de mando donde tenemos los datos de habitantes objetivos vivienda objetivo estructura total de objetivos y estructura esos datos eran los datos que recogíamos al inicio ese es el la base de nosotros para poder entonces hacer el trabajo y que nos dé los datos ya que necesitamos para el análisis ahora el flujo de trabajo la campaña de distribución de mosquitero lo que hayamos hablado que es lo que estamos utilizando ahora mismo como como medida de intervención e distribución e instala instalación verificación de mosquiteros y monitoreo de evaluación la instalación de mosquiteros en cada vivienda por brigada de distribución para cada espacio de dormir cama amaca y otro eso lo que se daría y lo que se da en los formularios pues lo que estamos hablando de visita el 20% de la vivienda en cada comunidad para verificar que cada espacio de dormir tenga ese los mosquiteros y la encuesta de evaluación de acceso uso y práctica de mantenimiento de los mosquiteros distribuidos a los 6 12 24 36 48 meses el 12 traque el programa para captura y registro de la vivienda en campaña nos da lo que es la numeración distribución y verificación de mosquiteros y monitoreo de acceso a uso y mantenimiento e integridad física de los mosquiteros y eso también se recopila también en el en el panel en el panel que tenemos nosotros para ver los datos que tenemos bueno la capacitación de funcionarios en regiones endémicas y grupos vocales para obtener información de la experiencia del uso del usuario aquí capacitamos a capacitadores como habíamos hablado anteriormente entrenamiento de funcionarios del minsa que se destacan por sus habilidades ahí escogimos personas que tuvieran las capacidades para ser docentes y que tuvieran las las cualidades de poder saber utilizar un equipo electrónico que puede ahora también se capacitaron en la parte teórica con los componentes de campo también y cuestionarios de uso de uso de usabilidad y cuestionario de monitoreo de evaluación que se dieron cuando se hicieron este tipo de beneficios y desafíos de la implementación de dos empanamas que beneficios tuvieron la calidad de los datos facilita la limpieza e integridad y precisión de los datos de la campaña el uso de los datos de la información captura a nivel de vivienda ha sido utilizada para planificar la intervención y análisis del impacto epidemiológico de intervención e experiencia del usuario la captura digital facilita el trabajo ahora el tiempo ya que elimina las transmisiones de datos disponibilidad de información uso de tablero de mando para identificar y corregir la brecha de cobertura casi en tiempo real y a futuros pues tenemos planes de poder expandir un poco quizás a la parte de entomología colocar datos pues de criaderos colocar datos de casos y ver la relación que hay entre ambos que es algo que que no te notería yo me prácticamente yo estoy un poco también un poquito metido en la parte entomológica y ese dato para nosotros sería bien importante para para efecto de ver tanto casos como criadero que desafíos problemas al inicio por falta de dominio de la herramienta de la confianza de la vida técnica personal del personal y eso también fue algo que todos tenemos personal de muchos años trabajan en el programa es un programa como le decía en su ensocro le comentaba que el programa tiene tiene casi va para 70 años de estar funcionando tiene personal de muchos años trabajando y eso quizás es un problema porque muchos no se adaptan al sistema entonces y los primero veremos que más a futuro pues podamos entonces ir renovando el personal porque eso es lo que se está haciendo se está tratando de renovar y eso es una parte positiva porque podemos entonces tener más más facilidad de que se pueda utilizar estos equipos en una de las regiones de implementación no ha sido posible la docción total de la herramienta debido a la falta de líder liderazgo local de y edad de personal que los que hemos estado hablando por eso precisamente no se puso así no se pudo pudo ejecutar ni desplegar este en esta localidad en esta comunidad o donde había sido el piloto porque tenemos personal muy muy mayor y este personal mayor cuesta trabajar con este personal mayor la docción del soporte técnico he dido por la oficina de informática ha sido lenta por déficit de recursos más ese es otra de desafíos que tenemos de tener un técnico informática que podamos tener lo permanente dentro del minsa para que pueda darle seguir dándole mantenimiento y la política de salud digital está en construcción porque aún no hay fondos nacionales asignados para la expansión para la compra de los equipos así que hay muchas cosas que todavía tenemos que solventar principalmente a nivel de mismo minsa estamos en eso esperemos que las cosas están cambiando y dentro del programa se está haciendo mucha renovación del personal por efecto de que ya muchos se están yendo estamos quedando casi persona pero está entrando nuevo personal y eso es una parte positiva y aparte de que tenemos un apoyo grande de los amigos de chai que son los que nos están ayudando a poder seguir desarrollando la así que no sé marina no sé si tiene alguna pregunta alguna duda algo que me que me puedan que les pueda aclarar bueno ah ok ok ok listo que si el servidor lo está está en el ministerio de salud ok tengo entendido que el servidor es un servidor virtual si no me equivoco y creo que no tenemos un servidor en el mismo ministerio de salud no hay que no lo tenemos ahora mismo chai es lo que nos está ayudando en esa parte pero bueno se espera que podamos tenerlo más a futuro podemos tener ese apoyo porque sí mire realmente la herramienta de disto ha hecho un cambio grande con el manejo de la información nuestra si se dan cuenta el tiempo que hay que lo que hacíamos antes a lo de ahora es un cambio grandísimo y nos ayuda a tomar la decisión claro que hay muchas cosas que enfrenta principalmente el hecho de que tenemos personal muy mayor y estamos hablando que lamentablemente a veces son gente de que se han jubilado y todavía siguen trabajando pero a la larga esto va a estar cambiando porque no van a durar todo el tiempo se está renovando tenemos una carrera que es la cual está entrando personal graduado la universidad que está apoyando el programa que está entrando se está contratado no sé tienen alguna otra pregunta no sé hay alguna pregunta por sí sí sí sí dime dime claro obviamente sí bueno con eso es a nivel de lo que estamos tratando mire estas regiones donde está viendo dándose los casos de malaria o que donde está más utilizando la herramienta se está apoyando con personal nuevo se ha llevado mucho personal nuevo muchos por contrato otros ya permanente y si todavía se está tenemos planeante que se acabe creo que el año creo que vamos a tener más personal todavía y eso es un buen buen respaldo para poder utilizar la herramienta porque son gente nueva que está bien clara entiende lo que es la la la aplicación la utilidad y el análisis pues te hace falta un poco porque tenemos jefes también que un poquito mayores también pero ellos también la utilizan para poder hacer el análisis también y tomar decisiones rápidas con relación al control del amagare gracias muy interesante creo que vamos a tener muchas ganas de escuchar cómo sigue el proyecto más adelante y ahora nos vamos a hacer un viajecito hasta chile porque tenemos acá y ahí vamos a le pido a lejandra que nos ayude un poquito voy a dejar de compartir y ya tiene audio pablo excelente nos escuchas pablo pienso cómo estás ahí está les presento entonces aquí a pablo valenzuela que nos está hablando desde el departamento de epidemiología del ministerio de salud de chile y nos va a contar un poquito la experiencia que han tenido ellos implementando de hs2 más que nada sin ayuda de repente recibió un correo que ya estaban usándolo así que queríamos que nos cuenten un poquito cómo les va adelante pablo muchas gracias a eso buenos días buenas tardes ya a todos los presentes a todos que nos acompañan lamentablemente algo pasa con la cámara que no me puedo ver pero en suma estoy en otra en otro usuario así que ahí me pueden ver también pero lo importante no es mi cara el día de hoy sino que es contarles lo que hemos realizado en el departamento de biología en chile que les paso a compartir la presentación ahí me confirman si se ve puse tu cara para que te vean entonces ahora hay tequite de pablo bien bueno tal como les comentaba eso nosotros debatemos de biología desde el ministerio de salud de chile empezamos a utilizar y empezar a investigar lo que era de hs2 y lo hicimos de forma autónoma y esta es una experiencia que queríamos relatarles porque nos parece que es importante lo que hemos realizado para que pueden poder ser replicado en otros países entonces yo cordino me llamo nombre pablo alenzuela soy médico actualmente cordino el equipo de ciencia de datos y gestión de información que pertenece al partamento de biología es un equipo que multidisciplinario que tiene personal y profesionales tanto del área de ingeniería como el área de la salud y además se encarga y se ha encargado durante todo el proceso de cobit de una plataforma que es la forma de nación de tomas de muestra que recoge todos los informes de laboratorio de los distintos exámenes de cobit de forma de las ciencias sanitarias y otras plataformas de la obs como el bajo fluy y otras asociadas como contexto general y esto me parece que es simil a nivel de todo el sub global y todo el mundo en realidad hay diferentes formas de captura de información por correo electrónico por planea excel por llamas telefónicas por whatsapp que lo que van haciendo es generar un problema en la forma en la eficiencia del trabajo y además existen dificultades con los diversos sistemas de información si es que existen porque es también no existen entonces nos nos enfocamos en esta en esta área ya que nosotros tenemos epigila que es el sistema de información de las enfermedades y las aplicaciones obligatorias este sistema se creó un poco antes de la pandemia al inicio de la pandemia estaba recién siendo usado por los distintos usuarios y hubo que empezar a utilizarlo y a modificarlo en medida que lo requería cierto la patología lamentablemente estamos en un punto crítico donde este sistema y otros sistemas asociados al departamento se encuentran sin desarrollo evolutivo esto quiere decir que no podemos seguir modificando ni haciendo ninguna variación y creando nuevos programas entonces es en este contexto que se nos solicita buscar alguna opción o alguna alternativa a lo que se vigila y el resto de los programas y comenzamos buscando opción en el año pasado el 2022 y decidimos comenzar a investigar y a trabajar en déjitos en septiembre del año pasado ya haciendo los cursos revisando los foros visando tutoriales y dos o tres meses después ya en noviembre de ese mismo año lanzamos el primer programa de forma autodidacta y de forma autónoma sin habernos contactado previamente con el equipo de ejidos o el equipo de desarrollar de ejidos de la Universidad de Jorlo como bien comentaba. Ahora, ¿Por qué es importante este desarrollo? ¿Por qué quisimos contarle? Porque en el fondo sí y lo innovador de esto es que si nosotros seguíamos buscando y seguíamos trabajando con el equipo de Oslo o buscamos alternativas como ya teníamos anteriormente acá que es el desarrollo de un software externo no yamos enfrentar este mismo problema de un desarrollo evolutivo que puede ser truncado que todo el código es del proveedor y no es del ministerio por lo tanto dependíamos siempre de alguien externo y no de nosotros mismos. Entonces empezamos a buscar opciones y dentro de las opciones y lo que se creó finalmente y lo innovador de todo esto es esta infraestructura ya que en el fondo se logró montar todo lo que es de ejidos en un sistema cloud utilizando Kubernetes que Felipe Meyacura el líder del equipo lo explicó durante durante el día de hoy en la mañana en la presentación por lo tanto no voy a entrar en mayores fallos sobre esto pero lo importante de este desarrollo y lo que queremos compartir lo que sé que es que este desarrollo tiene muy bajo costo tiene una alta expansibilidad y esto si lo vamos al números nosotros podríamos modificar y absorber los distintos programas del departamento de bibliología con un 5 o un 10 por ciento del costo total ya porque finalmente estamos dejando de utilizar servidores estamos dejando de hacer los costos de mantención al hacerlo en servidores cloud entonces cuál ha sido nuestra hoja de route en el último tiempo en noviembre del año pasado como les comenté creamos el primer programa que era el programa de registro de cáncer infantil que era un programa que no tenía una plataforma establecida y nosotros lo montamos en una plataforma en un sistema local pero ya está actualmente a nivel nacional funcionando posteriormente en enero del de este año se creó el programa páxelo bit que es el medicamento para para cobit que entregamos a distintos usuarios y también se montó en infraestructura local porque era un poco usuario los que prosuniblemente lo iban a utilizar entonces lo teníamos acá en un computador local pero ya también se está utilizando a nivel nacional y eso es muy importante empezamos a trabajar con google porque migramos toda la infraestructura local a una infraestructura cloud ya y eso fue en febrero de este año en marzo creamos un nuevo formulario que era el formulario de brotes que para una introducción específica pero actualmente se puede ya utilizar para otro tipo de investigaciones y en marzo de este mismo año ya nos contactamos con el equipo de registros cierto de forma oficial y oficializamos un poco la colaboración que fue lo que se creó este el diseño un pantallazo de lo que es el diseño de registros a nivel del ministerio cierto tenemos todas las regiones ya y todos los centros de salud geolocalizados a nivel regional a nivel comunal y provincial que pueden ir segregando distintos programas según los requerimientos que se que se necesiten cierto el formulario de renzi que es típico del representación de registros y los taxos que son característicos de esta plataforma y que permite la toma de decisión más fácil dependiendo del tipo de perfil de usuario que estemos generando ahora hicimos un ejercicio participativo con el equipo porque si bien lo importante acá es el desarrollo mismo cierto lo que hemos creado y lo que la infraestructura que le mostramos en un principio la otra parte importante es todo el trabajo que se hizo para llegar aquí entonces vimos los distintos facilitadores durante este proceso y se llegó a un consenso en el fondo que lo más importante dentro de todo esto fue el trabajo colaborativo el resolver dudas en equipo el resolver dudas con el con la comunidad online que también aparece un poco más abajo y lo otro importante es un momento importante es el tiempo protegido acá fue el apoyo de la del jefe epidemiología quien permitió que el equipo pudiera estudiar y comenzar a trabajar en esta forma dejando de lado ciertas u otros trabajos u otras ideas que podían estar trabajando entonces esto es un momento importante que dentro de los tomadores de decisión vale la decisión y permiten que el equipo se desarrolla y se desenvuelva trabajando concentrado en un producto obviamente la versión play es un momento importante ya que todo los todas las pruebas se realizaban en esa área y los tutorial en youtube que como bien sabemos nos ayudan bastante a resolver todas las dudas y mostrarnos casos de uso y otras formas de resolverla y como obstáculos lo más importante acá es la documentación hay ciertos problemas son en fondo oportunidades de mejora en términos de la documentación que es un poco encorrosa en relación con la api y con el programa traquet y además los flujos internos están un poco claros con lo que las reglas de negocio no siempre son siempre funcionan de la mejor forma ya pero entonces hay que ir probando haciendo un poco de ensay y error y eso quita tiempo frustra y genera ciertos problemas pero a la larga hay que ir los trabajando y por supuesto el tema del queche que hay que ir lo limpiando constantemente cada vez que no haciendo modificaciones pero eso ya uno se va se va acostumbrando como como enseñanza a todo lo que lo que le he comentado y el proceso que hemos realizado para entender mucho más en el fondo lo importante acá es que los procesos similares van a llegar resultados similares y es importante el planterre si queremos hacer lo mismo y queremos enfrentarnos al mismo problema esto quiere decir si vamos a contratar un proveer externo para que haga un programa lo más probable es que vamos a enfrentar al mismo problema que estamos haciendo ahora a nosotros desarrollo evolutivo detenido alto costo de generación del programa y quizás después el código no va a ser nuestro por lo tanto no puede seguir trabajando y vamos a tener que enfrentarnos nuevamente en un par de años más al mismo problema en ese sentido es la pregunta acá es que hay que hacerse si queremos lo mismo queremos cambiarlo un poco si queremos algo distinto hacemos un proceso algo suavemente importante es que la búsqueda alternativa requiere tiempo hay que saber manejar la frustración y entender todos los tiempos asociado el proceso ya tanto de quienes están generando el estudio y los programas mismo a quienes está tomando la decisión de implementar algunos es importante que a nuestra jefatura va quien está a cargo se le indique que esto se demora un tiempo y que las cosas no salen un día para el otro que la prueba y que todo el proceso se demora y eso es importante que se entienda porque está esa sensación de que todo lo digital es rápido todo lo digital es inmediato y eso no siempre es así que la trabajamos en esto sabemos que no es así cuando sobre importan también que hay un agrupio tejido que evitemos las interrupciones hay estudios que dicen que la interrupción genera una demora de entre 15 a 50 minutos en un trabajo que alguien está realizando sobre todo alguien que está estudiando o codificando lo más importante de todo es el trabajo colaborativo donde no sobre el equipo para participar resolviendo dudas sino que también en este caso la comunidad online es sumamente importante y lo otro que acá esto ya es una enseñanza pero también es un resumen un poco de lo que y la invitación a esto es que generamos un desarrollo que tiene un bajo costa y que es altamente replicable a nivel mundial por lo tanto creemos que lo que hemos estado haciendo acá es algo que puede ser utilizado en todo el subloval para resolver ciertos problemas que son comunes el término de la recopilación y el manejo de datos y por supuesto la toma de decisión asociada salud no puedo cerrar sin agradecerle a todo el equipo no siempre encontramos todos como para tenerte una foto de todos y cada uno de quienes participan en el equipo ahí estamos casi todos y todas y además está la foto de la parte superior está en soy Mike que nos acompañaron hace unos meses atrás y la visita al ministerio de salud de Chile le dejo el correo de contacto de que dos arroyas minzal.cl y mi correo personal también por si necesitan algún tipo de comunicarse por algún problema o algo que podamos nosotros aportarle en su desarrollo eso muchísimas gracias. Espero que escuchaste el aplauso por ahí Pablo muchísimas gracias por la presentación y ahora quisiera saber si alguno por aquí tiene alguna pregunta a hacerle a Pablo muy agradecidos por por por en especial que nos cuentes las cosas que han sido difíciles porque al aprender lo que les es difícil a ustedes sabemos lo que tenemos que andar mejorando alguna pregunta por acá para Pablo. Hola Pablo a ver la verdad que me impresiona mucho que hayas empezado con un programa de seguimientos y lo he visto en la presentación que me parece que no son fáciles de configurar por el tema de las reglas de programa y otro tipo de elementos y bueno nosotros trabajamos aquí con los famosos metadita packages y me gustaría saber un poco si habías para para hacerse trabajo si os habéis inspirado en algo de lo que hay por ejemplo en el exhibidor de demo o habéis visto algún otro programa anterior para para acoger un poco ideas de cómo hacer las cosas porque no es fácil hacer un diseño desde cero en seguimiento un programa de seguimiento es un poco de dónde sacasteis la inspiración para hacer esto. Muchas gracias por la pregunta si la verdad es que el desarrollo se basó gran parte en otros desarrollos que ya habían que estaban en el plataforma forma de play y que tienen seguimiento ya realizado. Entonces basamos gran parte de los desarrollos en desarrollo anteriores obviamente entendiendo que todas las reglas de negocio van variando según cómo se estructure a nivel organizacional el país que puede estar por región y por común una por región y las diferentes variaciones que pueden tener cada una de las variables, una gran redundancia. Entonces efectivamente y como les comenté en la presentación el programa, el play y todo lo que ya se habían creado anteriormente que está tanto en la versión demo como el en la comunidad online son cosas que se han ido sumando a todo esto. Fondo esto un desarrollo que es sumativo de experiencia anterior. Buenísimo muchas gracias. ¿Alguna otra pregunta por ahí? Comentario nada. No sé si lo escuchaste Pablo a ver. Vuelta. No es una pregunta es la yo había habido habíamos oído mucho hablar de esta implementación aquí en Oslo, pero es la primera vez que la veo presentada así y la verdad es que es impresionante y entonces eso lo daros la enhorabuena por el trabajo. Creo que tenemos mucho que aprender con Guinea y otros países que están empezando. Este es un sueño. Sí así que nada eso era. Muchísimas gracias Pablo y gracias Marta por los comentarios. Si no hay ninguna otra pregunta entonces última oportunidad creo que cerramos la sesión por aquí y quiero agradecerles a todo el equipo por haber participado y muchísimas gracias al equipo de Chile. Los esperábamos el año que viene en la próxima conferencia. Muchas gracias.