 Mert köszönöm akkor a fügyelmet, és akkor átadnám a szólt a második előadóknak, aki Demetroly Zsolt professzor, aki a Zerte Ppk-kutató életfe most éppen Gibraltárban vezet egy viselkedési függőségek kutatásával foglalkozó intézményt, és nemzetközileg és az egyik legelismertebb szakértőjellnek a témának, és Zsolt egy kis bevezetőt fog nekünk tartani arról, hogy hol is tart így a kutatás, a viselkedési függőségek, dolgfüggőségekkel kapcsolatban üdvözőleg Zsolt, és akkor átadom neked a szólt. Köszönöm szépen a szót, megköszönöm szépen a megkívást és a lehetőséget, és akkor a Palóban, ahogy Péter ezt előre vetített, most egy picit visszább lépnék, mert ugye itt most kaptunk egy jó összefoglalóta témasűrűjéről, de hogy most tulajdonképp tényleg az történne az én előadásonban, hogy egyet vagy kettőt hátrébb lépünk, és tulajdonképp abból a kördiagramból, amit a Péter mutatott a legnagyobb kör az, amiről én most beszélnék, tehát egyáltalán a szexalítással kapcsolatos függőségi problémákról, elsősorban a hipersexalítás, vagy kényszeres szexalis viselkedészavarról, illetve ennek a szerhasznállattal való egészen áltános kapcsolatáról, tehát nem a közvetlen az egyidejű használlatról, hanem egyáltalán a szerhasznállat előfordulásában, illetve a szexalítással kapcsolatos függőségi zavarnak az előfordulásában milyen átvedéseket látunk haza jön egy picit nemzetközi kutatások alapján. Hogyha szexalítás és a függőség kapcsolatáról beszélünk, akkor aztán egy olyan területről van szó, amelyik valóban ahogy általmas felmerült a viselkedési függőségeket, tehát nem sziaaktív szerekek kapcsolatos függőségi jelenségnak a kutatása is egy nagyon lendületes időszakában van, tehát azt lehet, hogy az elmúlt 10-15 év egy kifejezeteintenzív időszak volt, amit egyébként első sorban talán inkább a technológiai függőségeknek a megjelenéset, tehát az internette videójátékokkal kapcsolatos problémátnak a megjelenése indított el a 2000-es években, de ennek a második hullámában ez kis szélesedett és áltánozsabban is a viselkedési addikciók iránt nőtt a kutatási érdeklődés és a szexualitással kapcsolatos problémák esettében ezt kifejezetten igaz, tehát hogy itt egy nagyon-nagyon erős, intenzív kutatási időszakot élmégez a terület az elmúlt 5-10 évben. Fontos azért ezzel tudni, hogy a könnyen használjuk a köznyelvben ezt a kifejezés, a fügőségekkel kapcsolatban sok a pontatlanság, tehát itt nem, majd mindjább megnézzük részletesebben a diagnostikus szempontokat, de hogy fontos az elején tisztázni, hogy nem egyszerűen a szexuális, sőtt kifejezetten nem egyszerűen a szexuális vágyintenzitásáról van, szóval ez egyébként nagyon eltérő egyénileg, és ugyanakkor meg nehéz is, tehát miköz az, hogy egy intenzív kutatás folyik nehéz, azért ennek a területnek a vizsgálata egyrészt a morális kérdések miatt is, és fontos azt is látni, hogy azért a fokozott szexuális viselkedés, hogy egyáltalán nem feltétlen a szexuális addigciót jelent, hanem lehet más problémának a tünete is, például egy mániás epizódnak, de más is felmerület. Ha általán van a szexuálitása kapcsolatos függösségi problémákról, beszéljünk akkor, hogy ez a szex függösség, ami elsősorban taneszünk bejút, és erről ez az a terület, amiről én is beszélnék itt a mai nap, de meg lehet említeni nyilván, vétés említett, hogy a pornográfiával kapcsolatos függösségi problémák is ide tartozhatnak, fontos ugyanakkor nagyon fontos a kettőnek a szétválasztása van a kettő között egy kapcsolat, de ez messze nem olyan erős, mint ahogy aztán elsőre mondolnánk, és a különböző parafíliák esetében is felmerület egy addigciós magyarázat. Hogy mondtam az én már, én most a szex függösségre koncentrálik, ami különböző neveken van jelen a szakirodalomban, ugye a szex és addigciós szex függösség voltának legkorábbi elnevezés, sokkáig a hipersekszualitás volt a kulcsfogalom, de mivel most a betegsek nemzetközi osztályozásra rendszervetett abba a diagnostikus kézikönyben, amely szerint a egyesmentes és viselkedési zavarokat rendszerezzük, ennek a legújabb kiadásába bekerült ez a probléma, így ennek tulajdonképa mostan egy hivatalos neve az, ami a legszapszerűben használtó, ez a kényszeres szexuális viselkedés, zavar kicsit bonyúlt és komplikát, de nem véletlenül nélkülőzi az addigció, meg a függőség kifejezést, és pontosan azt próbálja ez az elnevezés kifejező, egyrészt egy kényszeres szexuális viselkedés van jelen, de másrészt, amik a zavarról beszél, akkor ennek a kontinu jellegét angstsúlyozat, tehát hogy nem egy mindent vagy semmi problémáról van szó, és ugyanakkor a nyilván az addigció illetve a dependencia összavak kiígtatása, egyben a stigmatizáció csökkentését is célóz, egyébként így történt az egyéb addigció az zavarok esetében is. Ez a bizonyos BNO, mint diagnóstikus rendszer, kisebb osztályokra, a csoportokra bomlik, és itt mindjára egy izgalmas kérdés, hogy hova kerüljön a kényszeres szexuális viselkedés zavar, hiszen kulcs tülete a kényszeresség, és ilyen módon a spektrumba is kerülhetne az impuzivitással kapcsolatost, tehát az impuzuskontrol zavarok közé is, de akár viselkedés, füköség vagy a szexuális szexualitása kapcsolató zavarok közé is. A nélkönny, most mi ilyenben elemeznék az összes lehetőséget, az impuzuskontrol zavarok közé került hivatalosan, de pont ez a négy lehetséges felvetés, és a tulajdonképpen évi is, tehát ez gyakran emellem ki azt a furcsa ságot, hogy impuzuskontrol zavarként osztályozuk a jelensége, de kényszeres szexuális viselkedés zavarna kívjuk, hogy jól mutatja azt, hogy valóban egy olyan jelenségről van szameig ezeket a tüneteket egy aránt magában. Hordozza, ezek talán a főbb tünetek vagy a főbb jellemzői a kényszeres szexuális viselkedés, na varnatett egyrészt egyfajta kontrolzavar, tehát képtelen a személy kontrolgyakorolni, a visszatérő szexuális impuzusai fölött, a szexuálitás, és hát a kényszeres szexuális viselkedés specifikusan egy központi jelentőségű véválika az életében, és az egyben együttjára az, hogy hát térbeszorgunak más fontos tevékenségek illetve ignorál olyan egészségügyi vagy egyéb szempontokat, amik fontosak lennének a múgyalző számára, akár a szexualitással kapcsolatosan, hogy a sikertelen kísérletek a kényszeres szexuális viselkedésnek a csökkentésére szintén jellemzőség. Nagyon fontos tünet, mert gyakran megint csak főleg a közgondókodásban a hipersexualitás és a kényszeres szexuális viselkedés, valamiféle olyan jelensékkint képzelik el az emberek, ami egy folyamatos örömszerző tevékenség, de pont az ellenkezőjéről van szó, tehát hogy a kényszeres szexuális viselkedés esetében a szex nem jár együtt kielégültség és örömérzettel, tehát hogy pontosan elkezőleg azt történik, ami az egyéb addiktív viselkedéseknél, is hogy gyakorlatilag a kényszereség van jelen, de a viselkedés maga az nem örömölthem sokkal inkább büntudatót és negatív érzelmeket okoz. Ezen túl pedig negatív következményeket és hát az élet különböző területeim személyes életben, családi párkapcsatéletben, de akár a munkában tanulmányokban is a többi negatív következmények jelennek. Meg ezt hát a diagnóstikus tüneteknek tulajdonképp, az összefoglásos fontos az, hogy nincs jelen ugyanakkor parafilia a diagnózis esetén, tehát ez egy kizáró kritérium. Számos lehetőség van, régebbi és újjabb a legelséges a kompozis szexabihéveldi zoldozskél, ez már egy olyan bőtebe a vezetésével kialakított kérdő van, melyik kifejezetten már az új diagnóstikus kritérium rendszeren alapul, nyilván a korábbi kérdővekesettében ez nem volt lehetőség, hiszen nem volt még hivatalós diagnózis, de több mérő eszköz áll rendelkezésére, talán ez a Hypersexia Behavior Inventory volt korábban, a leginkább elterjelt, illetve ez a patossz, amit röviden meg lehet nézni tulajdonképp a kulcs tüneteket, egy ilyen gyors screening jelleggel, képes felmérni, hogy az előző tünetek, azok, amik visszatérnek itt ezekben, a kiemelt szavakkal van a rövidítés, amik visszatérnek ezekben a tünetekben, tehát a szexuális gondolatokkal, való állandó elfoglaltságnak a jellemző jelenléte, a titkolózás vagy a szexus viselkedés, és a kapcsolatós, a kapcsolatos titkolózás egy következő tünet, a kezelés keresése, bárki másnak az érzelmi, megbántása a szexuális viselkedés révén, ugye a szexus viselkedés, a szexus élet kontrollálásának a problémáj, és az egőbben vittet az jelenség, hogy a szexutás nem öröm érzetten, minkább rosszangulatta depreszióval szomorúsággal jár együtt. A jelenség előfordulásáról viszonylag kevés igazán megbízható adat van, és nyilván, mivel a diagnózis friss korábbi adatok azok, ugye az egyes kérdőíveknek, a tulajönképpen részben teoretikusan megállapított katófiai vagy határiai alapján történtek, de ezek a vizsgálatok, most itt kettőt kiemelve egy amerikai reprezentatív, mint az 8,6 aléknál azonosított, a 8,6 aléknál mondta be vizsgálatban, hogy vannak nehézségei a szexuális viselkedés kontrollálásában, tehát azért ez egy puhább megfogalmazás, férfiak esetében jellemző volt ez a jelenség, egy főiskolás mintában, férfiaknak három nők nélkül 1%-ban azonosították a problémát. Egy hazai kutatásban, legint csak őtebe a kolléganő vezetésével készült egy elég nagy mintás, de nem reprezentatív kutatás adatait tekintve, olyan eredményeket kaptunk, amik azt mutatták, hogy a hipersekszolítás, az magasabb értékeket mutat, egyrészt a férfiak, mint a nők, másrészt pedig az LMBT-kú férfiak esetében a hipersekszolításnak a kockázata nagyobb tulajdonkép, talán ez a balalsó sarokban, lévőábra a legegyszerűben, ahol ez leolvassató, tehát hogyha heterosekszolis nőket veszük kiindulóponnak, vagy referenciapontnak, akkor látható, hogy valamennyi máskárom csoport az magasabb kockázatot mutat, a hipersekszolítás vanatkozásában, a következő risikó csoport, és a LMBT-kú nők, illetve különösen a férfiak azok, akik a legnagyobb kockázatnak vannak etekintedben kitévem. És akkor néhány adat valóban arról, hogy mi módon is függössze a hipersekszolítás, a kényszeres sekszolis viselkedészavar, és a szerhasználat, vagy a problémás szerhasznát, megint csak azt lehet mondani, hogy elég kevés adat van jelen, vagy adatá rendelkezésünkre a témában, eleve a hipersekszolításra vonatkozóan kevés adat van, és a két jelenséget pedig végig sok utatás vizsgálta együtt, de néhány, jelzés nemzetközi kutatásokból is rendelkezésre áll, így például klinikai elsősorban, tehát kezelés kereső mintákban mutatták ki korábban azt, hogy magas az együtt járásai perszekszolítás és a szerfüggőség között, tehát például voltak olyan vizsgálatok, ahol sekszfüggők között az alkohol probléma előfordulását 46 százalék közül mást szeleked, 40 százalékra 40 százalékban állapították, meggyilett a farésmunkatás, egy visszakfrissebb mutatásban a szekszfüggő részvevő 14 százalékánál azonosított alkohol problémát és 21, vagy 22 százaléknál más szerfüggőséget. És egy saját kutatás ocsát még a saját kutatás előtt talán, amit itt érdemeskében egy különös az alkohol, ópját és timuláns függő csoportokban találtak a kényszeres szekszális viselked és előfordulássára vanatkozó magasabb adatot, és ami egy további kénye ezeknek a kutatásoknak hogy és ered péter is utalt már a bevezető előadásban, hogy mind a szerhasználat mind pedig a kényszeres szekszális viselkedés zavar, az túl a függőségig problémán magán 10 kótényezőt jelent a kockázatos szekszális viselkedések volt, tehát és nyilván kettő együtt pedig különösen nagyobb kockázatot jelent és végül egy saját kutatás ami az a budapest longitúdinális vizsgálatnak az első adatfeliv elvéteri hullámából készítettünk néhány adatot, ami ezt a jelenséget vizsgálja, ez egy közel 4000 fős budapesti fiatal 18-34 éves fiatal felnőtteket vizsgáló kutatása meg többek között a hipersekszalitást vizsgáltak az alkohol problémát a egyéb szerekkel kapcsolatos problémát illetve egyáltalán ezeknek a szereknek a használati gyakoriságát a hipersekszalitás szempontjából férfi a kettőegész 3-ban nők 1 százalékánál azonosítottunk ennek a hb-i kérdőévet ez áltasak rendelkezésünkre tehát ennek a segítségivel a férfi a kettőegész 3-ban nők 1 százalékánál azonosítottunk a problémát és a két csoportot már mind a hipersekszalitás szempontjából kockázati csoportot, illetve nem kockázati csoportot többi az egyisztem a kisebb csoportot láttuk hasonlítottuk összekülönböző szerehasználati viselkedések szempontjából az elsőábra az audit a kérdői, ami a problémas alkó alasználatnak egy jelző kérdőivel ezen mutatott eredményt jelzi, tehát a 8-nál magasabb érték az ami alkól problémát jelesz és látható, hogy több mint a hipersekszalitással jelveszhető személyek nélkül több mint a 4-énél jelzett az audit problémát 5 százalék alatt lényegesen kisebb volt ez az érték a hipersekszalitás szempontjából nem problémás személyek esetében ugyanígy a tiltott drogok esetében itt a habi, illetve éves prevalencia értékek láthatók lényegesen magasabb értékek vannak megint csak a hipersekszalitás szempontjából kockázati csoport szerint és ugyanígy a korrelációval vizsgák akkor is azt látjuk nem nagyon erős itt a kapcsolat a signifikáns mindaz a alkóhol és könsen az egyéb szer használat monatkozással ez egyes szerek monatkozásában nagyon pici mok vannak tehát ezekkel kevésbé izgalmas adatok de pozitív kapcsolat van valamennyi esetben összefoglalva tehát azt láthatjuk vagy azt tudnám ki hangsúlyozni a saját adatok és az írodal barrendelkezésre álló adatok esetében is, hogy egyrészt hipersekszalitás egy olyan jelenség, amivel érdemes is kell foglalkozni viszonylag kevés kutatásom a mai napig az említett növekvő kutatásintenzitás mellettés, de hogy nagyon keveset tudunk azért még mind a rizikótényhez őkről különösen az egyéb viselkedésekkel és ilyen módon a szer használatta a való kapcsolatról is de azt látjuk, hogy mint a legtöbb különböző addigti viselkedés nyomtnak az együtt járása itt is ezt tapasztaljuk és amit talán ki lehet emelni még egyszer voltra utalása előadásban, de amitán különösen hangsúlyos, hogy mind a két viselkedés mind a hipersekszalitás mind pedig a szer használat kockázatót jelent a kockázatos szerhasznál, vagy a kockázatos szexuális viselkedési formák, akár védelkezés, nikli szexuálitás, promiskújítás egyéb kockázatók szempontjából és ezt különösen így van a két jelenségegyütt járás a szempontjából és azt hiszem, hogy ez mindenkében egy olyan irány vagy egy olyan megfontolás, és amit talán elő fog kerülni több szől még a mai napunk. Köszönöm szépen, figyelme.