 Au nom du département d'État, bonjour, merci de participer à cet atelier sur les déclarations de Cadet Bola. Le nombre important de journalistes participant aux sessions en anglais comme en français de cet atelier témoigne de l'importance de cette question. Avant de cluper ce poste d'assistance secrétaire d'État pour les affaires publiques, j'étais journaliste et directeur de presse pendant plus de 35 ans. Pendant ma carrière, j'ai envoyé des reportages depuis plus de 40 pays et couverts une multitude de conflits, de la première guerre du Gulf jusqu'à la guerre en Afghanistan. Les gens me demandent souvent si je suis un journaliste en convalescence et je le réponds que non, on ne guérit jamais du journalisme et en fait je n'en ai pas envie. Je serai toujours un journaliste au plus profond de moi-même et c'est une des raisons pour lesquelles je suis heureux de pouvoir vous parler ce matin. Je sais personnellement à quel point votre tâche peut être difficile mais aussi à quel point elle est importante. Je sais aussi que les journalistes ont un rôle important à jouer pour façonner la perception du public par rapport à un événement ou une crise. C'est pourquoi il est critique, tout à fait critique, que vous racontiez les fêtes de manière précise. Comme l'a déclaré le secrétaire d'État John Kerry, Ebola risque de devenir un fléau comparable au VIH ou à la polio si nous ne jouons pas tous notre rôle. La lutte contre l'épidémie d'Ebola est un grand défi contre lequel s'impose une réposte unifiée, collaborative et globale. S'agissant de votre rôle, sachez que beaucoup de fausses informations sont véhiculées à propos d'Ebola, rendant la lutte contre l'épidémie encore plus difficile, voire plus dangereuse pour ceux qui la traitent ou ceux qui y sont exposés. Par conséquent, en communiquant des informations exactes sur la maladie, vous pouvez chacun d'entre vous éviter des paniques potentielles découlant de rumeurs et de malentendues. À terme, vous pourrez sauver des vies en communiquant les fêtes auprès de vos communautés. Les informations que vous communiquez auprès de vos publics et lecteurs constituent des éléments critiques de la sécurité alimentaire mondiale. Et nous espérons que les connaissances et ressources que vous obtiendrez en participant à cette émission alimenteront vos reportages et contribueront au bien-être de vos communautés. Comme l'a déclaré le président Obama, aucun pays à lui tout seul, aucune ONG, aucune agence de l'ONU n'est en mesure de vaincre cette maladie isolément. Nous devons travailler tous ensemble et vos contributions en tant que journalistes sont essentielles à cet effort. Bonjour, je suis la docteur Rudley Archer, épidemiologue auprès de centres de contrôle et de prévention des maladies. Nous comprenons qu'Ebola fait peur à beaucoup de gens. Et nous voulons vous donner des informations concernant Ebola pour que vous puissiez vous protéger, vous, votre famille et votre communauté. Aujourd'hui, je veux vous dire comment Ebola se transmet et comment cette maladie n'est pas transmise, ce que l'on peut faire pour stopper la propagation et finalement ce que vous pouvez faire pour aider en éducant les autres par votre travail. Tout d'abord, quelques éléments de base concernant Ebola. Ebola est une maladie rare et mortelle chez les humains qui est provoquée par le virus Ebola. C'est une maladie très contagieuse, mais elle peut être prévenue. Les virus Ebola sont étés trouvés dans divers pays d'Afrique. Ebola a été découverte pour la première fois en 1976 près du fleuve Ebola en Afrique centrale dans une région qui constitue la République démocratique du Congo actuellement. Depuis lors, des flambées sont apparues sporadiquement en Afrique. La crise actuelle est la plus grande épidémie d'Ebola de l'histoire. Alors, d'où vient Ebola ? D'après les éléments dont le disposant, les chercheurs pensent que le virus provient des animaux, des chauves-souris, les roussettes qui constituent probablement l'autre réservoir. Un autre réservoir, c'est un animal qui devient infecté mais pas malade et transmet le virus auprès d'autres types d'animaux ou êtres humains qui peuvent devenir malades et infectés. Ebola peut causer des maladies chez les humains, les primates tels que les singes, gorilles et chimpanzés. Quand une personne est infectée avec le virus Ebola, les symptômes peuvent apparaître d'ici 2 ou 21 jours bien qu'il soit plus courant que cela se produise 8 ou 10 jours après l'exposition. Sur le plan historique, les taux de mortalité pour Ebola varient entre 50 et 90%, mais des soins précoces peuvent sauver des vies. Alors, quels sont les signes et les symptômes d'Ebola ? Des fièvres, des mots de tête, des vomissements, des diarrhées, des fatigues, des douleurs musculaires, des douleurs d'estomac et des équimoses, des émeragies inexpliquées. Il est important de connaître les signes et symptômes d'Ebola parce qu'une personne ne peut transmettre Ebola que lorsqu'elle présente les symptômes. La maladie ne peut être transmise qu'après l'apparition des symptômes. Maintenant que vous connaissez les signes et symptômes, comment Ebola est-il transmis ? Ebola est une maladie très contagieuse. Ebola se transmet par un contact direct avec le sang et les fuites corporelles d'une personne malade, telles que les vomissements, l'urine, les selles, la sueur, la semence, le sperme et la salive. Et lorsque l'on parle de contact direct, cela signifie un contact par le biais de l'aison cutanée ou de membrane muqueuse, à savoir les yeux, le nez ou la bouche. Cela veut dire que les personnes qui traitent des membres de la famille ou d'autres qui sont malades d'Ebola présentent de haut risque de contracter Ebola aussi. Ebola se transmet lorsque des membres d'une famille participent à des rites de préparation à un enterrement ou s'occupent du corps d'une personne décédée d'Ebola en touchant ou en lavant le corps, notamment. Ebola peut aussi être transmis par contact direct avec des objets contaminés par les fuites corporelles infectées, telles que les vêtements, les litries, des aiguilles, des seringues ou des équipements médicaux. Ebola peut également être transmis par la consommation de viande brousse, c'est-à-dire des chauves-souris ou des primates et des animaux sauvages chassés en Afrique, notamment. Le mode de propagation le plus courant, c'est par la transmission d'humains à humains. Maintenant que vous connaissez le mode de transmission d'Ebola, comment est-ce que la maladie n'est pas transmise et Ebola n'est pas transmis par des personnes qui n'ont pas les symptômes, même si ces personnes ont été exposées à Ebola. Seule une personne avec les symptômes peut transmettre Ebola. Ebola n'est pas transmis par l'air ou par l'eau, et Ebola n'est pas transmis par les moustiques ou d'autres insectes. Alors, comment peut-on se prémunir contre Ebola ? Voici quelques mesures de précaution à suivre. Practiquez une bonne hygiène. L'avez-vous les mains souvent avec du savon et de l'eau et avec un nettoyant à base d'alcool ou de chlore ? Évitez le contact avec le sang ou les fluides corporels tels que les vomissements, l'urine, les selles, la sueur, le sperme ou la salive. Ne touchez pas des articles qui ont appartenu à une personne qui a été infectée avec les fluides corporels tels que les vêtements, la lettrie, les aiguilles ou évitez les rites funéraires d'une personne qui est morte d'Ebola. Évitez le contact avec les chaussures, les primates ou les sangs, les fluides ou la viande crue provenant des aminones. Les soins précoces sauvent des vies. Obtenez des soins immédiatement si vous avez une fièvre, des mots de tête, des douleurs musculaires, de la fatigue, de la diarrhée, des vomissements, des douleurs d'estomac, ou des équimoses ou des hémorragies inexplicables qui présentent véritablement des risques d'Ebola. Les amis, les proches de personnes qui ont traité une personne malade, les prestataires de santé qui s'occupent de patients, les personnes touchant la viande de brousse qui n'a pas été bien cuite et les équipes qui se préparent aux enterrements ou aux créations. Que peut-on faire pour stopper la propagation d'Ebola? Le CDC et ses partenaires travaillent avec les ministères de santé dans les pays concernés pour répondre à l'épidémie. Nous savons comment stopper la propagation d'Ebola, détecter les personnes malades, isoler les personnes malades, contacter les personnes exposées auprès des personnes malades et ensuite isoler les contacts s'il y a développement de symptômes. Pour stopper Ebola, nous devons utiliser le modèle Détecter, Répondre, Prévenir. Nous devons détecter les personnes avec Ebola, confirmer effectivement qu'elles ont Ebola avec des tests en laboratoire et ensuite les isoler pour que ces personnes ne puissent plus propager, transmettre Ebola. Après isolation, nous leur donnons un soin bienveillant en leur demandant avec qui ces personnes ont eu des contacts et ensuite en fait un traçage des contacts. Cela veut dire que l'on cherche toutes les personnes qui ont eu des contacts avec la personne malade et nous surveillons ces personnes tous les jours pendant une période de 21 jours pour voir si ces personnes présentent des signes ou symptômes. Et ensuite, nous devons prévenir la transmission parveillant à ce que les agents de santé utilisent de bons équipements protecteurs et veiller à ce que nos personnes décédées, nos proches sont enterrées de manière sûre avec des rites médicaux dignes. Alors comment peut-on traiter Ebola ? Les soins précoces sauvent des vies. Des actions fondamentales accomplies en amont peuvent beaucoup améliorer les chances de survie. Ces interventions comprennent les solutions de hydratation orale, des fluides intravenues pour hydrater le corps, le maintien du statut oxygénique et de la tension sanguine et le traitement d'autres infections éventuellement. L'identification de cas en amont, l'isolation, le traitement et le contrôle efficace des infections constituent des éléments fondamentaux pour stopper la propagation. Alors comment est-ce que l'on peut guérir d'Ebola ? La guérison d'Ebola dépend de soins de bonne qualité et de la réponse immunitaire du patient. Les personnes qui guérissent d'Ebola développent des anticorps contre cette souche d'Ebola pour une durée d'au moins dix ans, voire encore plus longtemps. On ne sait pas si les personnes qui guérissent sont immunisées pour la vie ou si elles peuvent devenir infectées avec une autre souche d'Ebola. Certaines personnes qui ont guéris d'Ebola ont développé des complications à long terme tels que des douleurs musculaires ou articulaires ou des problèmes de vision. Y a-t-il un vaccin contre Ebola ? Des vaccins expérimentaux pour Ebola sont en cours de développement, mais ces vaccins n'ont pas encore été testés pour leur inocuité ou leur efficacité. Le devons donc axer nos écoscores sur la recherche de cas et de leur isolation, suivre les contacts, éviter de nouveaux cas et aider les personnes qui sont infectées. Et par-dessus tout, comment pouvez-vous aider ? Voici les messages fondamentaux que vous devez communiquer. Premièrement, lavez-vous les mains fréquemment avec du savon et de l'eau, avec une solution à base d'alcool ou de chlor, évitez le contact physique avec ces personnes, trois, ne touchez pas une personne malade ou ne touchez pas les fuites corporelles d'une personne malade. Quatrièmement, ne touchez pas un objet qui a été touché par une personne malade. Numéro cinq, ne touchez pas le corps d'une personne qui est décédée d'Ebola, ne touchez pas d'objets qui ont été touchés par une personne décédée d'Ebola. Seventhment, pratiquez des méthodes d'enterrement et d'humation sûres et dignes. Huitièmement, téléphonez à votre numéro d'urgence régional pour obtenir plus d'informations. Novièmement, les soins précoces sauvent des vies. Grâce à des soins en amant, le système immunitaire de la personne pourra lutter contre le virus. En outre, voici six messages clés pour communiquer auprès de votre communauté pour les aider à se protéger contre Ebola. Premièrement, les soins précoces sauvent des vies. Si vous ou si une personne aimée présente les symptômes d'Ebola, prenez des mesures pour protéger votre famille à domicile en attendant l'arrivée de l'aide. Obtenez de l'aide, obtenez vos numéros régionaux et contactez vos autorités locales et les guérisseurs traditionnels. Protégez-vous et mettez-vous en sécurité pendant que vous attendez. Ne touchez pas la personne malade, ne touchez pas ses fluides corporelles ou tout objet touché par cette personne. Aidez-les à la personne malade en lui donnant autant de fluide que possible et donnez-lui, bleu à la poisson, une solution de hydratation orale si possible. Deuxièmement, pratiquez des méthodes d'enterrement et d'une nation sur et digne. Traitez tout décès, comme s'il s'agissait éventuellement d'une mort d'Ebola parce que lorsqu'une personne est décédée, il peut y avoir beaucoup de quantités de virus dégagées par le corps. Appelez les numéros d'urgence et signalez tous les décès. Là, le corps d'une personne décédée d'Ebola, ou subçonnée d'être morte d'Ebola, le corps doit être pris en charge que par des personnes formées dans le domaine des pratiques sues et par des personnes portant des équipements protecteurs. Ensuite, protégez-vous vous-même. Ne touchez pas, ne lavez pas, ne nettoyez pas le corps d'une personne qui est éventuellement décédée d'Ebola. Ne touchez pas les fluides corporelles d'une personne décédée ou de ne toucher aucun objet touché par une personne décédée d'Ebola. Troisièmement, confrontez les mythes par rapport à Ebola. Ebola existe. L'épidémie n'est pas terminée. Nous devons tous travailler ensemble pour stopper Ebola. Vous pouvez contracter Ebola de la part d'une personne qui est malade d'Ebola ou qui est décédée d'Ebola. La prière est une chose importante et porteuse de sens. Cependant, vous devez quand même prendre des mesures nécessaires pour lutter contre Ebola et obtenir des soins dans un établissement de santé. Donnez des informations exactes pour confronter les rumeurs ou les fausses informations. Quatrièmement, créez un environnement convivial et d'acceptation pour les survivants. Il est sûr d'être autour d'une personne qui a survécu à Ebola. Acceptez les survivants et accueillez-les au sein de votre famille et de votre communauté. Une fois que les personnes sont guéries d'Ebola, elles ne peuvent plus transmettre le virus auprès de la communauté. Cependant, étant donné que Ebola peut rester dans le sperme après une guérison, les hommes doivent s'abstenir d'avoir des rapports sexuels, y compris pendant trois mois. Si attendre n'est pas possible, des préservatifs peuvent aider à lutter contre la propagation de la maladie. La transmission sexuelle d'Ebola n'a jamais été signalée. Cinquièmement, éliminez la stigmatisation et créez un environnement d'acceptation pour les prestataires de santé. Les agents de santé, les ambulanciers, les traceurs et les personnels d'enterrement sont des héros car ces personnes s'occupent des personnes malades d'Ebola. Coopérez avec ces personnes et traitez-les avec respect et dignité. Parlez à haute voix contre les commentaires ou comportements négatifs. Faites la promotion de l'unité de la coopération de l'espoir dans le cadre de la lutte contre Ebola. L'épidémie d'Ebola n'est pas terminée. Il nous faut de l'espoir et des actions pour lutter contre Ebola ensemble. Les soins précocent sauvent des vies. Nous avons tous un rôle à jouer, tous ensemble, pour vaincre cette maladie. Pour plus d'informations sur Ebola, visitez le site www.cdc.gov.barr.ebola. Le gouvernement des États-Unis est en train de préparer une grande riposte à l'épidémie d'Ebola en Afrique, nous puisant dans toutes les capacités du gouvernement. L'Agence pour le développement international est le pilote de coordination de la réponse en Afrique de l'Ouest et le bureau que je dirige, le bureau d'aide au catastrophe et le pilote sur le terrain et réalise la mission. C'est pourquoi nous travaillons en coopération avec nos partenaires du Centre de contrôle des maladies, avec le département de la défense, avec les ambassades et avec d'autres ministères américains pour préparer une des plus grandes interventions de l'histoire en cas de catastrophe. La crise d'Ebola présente un défi sans pareil à la communauté internationale. C'est pourquoi nous avons mutualisé toutes ces capacités, car nous savons qu'aucun élément du système international ne peut à lui tout seul gérer efficacement cette crise. C'est pourquoi nous travaillons pour apporter de l'aide au système de santé, aux économies et nous travaillons également à la sécurité alimentaire. Nous donnons de la sécurité alimentaire dans ces pays, car nous savons que ces impacts de deuxième ordre peuvent causer autant de dégâts qu'à l'épidémie elle-même. Nous travaillons étroitement avec les partenaires internationaux, les Nations Unies, d'autres pays donateurs, les ONG et bien sûr nous travaillons avec les organisations locales et les partenaires dans les pays eux-mêmes car ceci nécessite une application de tout le gouvernement, de toute la société et de tout le système international. Car ceci est sans précédent et nous déployons tous ces outils dont sont dotés les systèmes internationaux et cela est tout à fait critique. Nous suivons une stratégie que se concentre sur divers éléments. Tout d'abord nous voulons stopper les chaînes de transmission et offrir des installations sur les traitements sûrs dans les pays. Pour ce faire nous travaillons avec le CDC pour aider le traçage des contacts. Nous aidons la mise au point d'unité de traitement dévolat dans le Libéria et dans toute la région mais nous aidons également une coordination étroite et du leadership dans chacun des trois pays. Le gouvernement américain apporte de l'aide mais nous sommes pas les chefs de fil. Les efforts sont menés par les gouvernements de ces pays eux-mêmes et cela est tout à fait critique et fondamental à la réussite. Ces gouvernements connaissent les pays beaucoup mieux que nous-mêmes. C'est pourquoi leur leadership, leur implication et leur gestion globale de la crise est une chose fondamentale pour la réussite. Nous sommes là pour aider, pour combler des lacunes en matière de capacité qui n'existe peut-être pas. Nous offrons des ressources et nous sommes là pour mobiliser des outils de la part du gouvernement et du système international. C'est pourquoi nous aidons cette coordination par le biais d'opérations de centres d'urgence dans les pays et nous apportons cette coordination au niveau des districts et des régions, des pays concernés. Nous apportons également de l'aide des entièrement sûrs. On a vu que des pratiques d'entièrement peu sûrs dans les pays concernés peut être un des éléments vecteurs de la transmission. Il peut s'agir de funérailles traditionnelles. Dans ce cas, beaucoup de membres de la communauté peuvent toucher le corps et potentiellement entrer en contact avec les flux de corporel. Nous faisons la promotion de pratiques sûrs d'entièrement dans les pays. Et particulièrement, Libéra, on a vu que lorsque ces équipes sont opérationnelles, s'ensuit une réduction sensible du nombre de cas. Et cela nous confirme qu'attaquer cette chaîne de transmission a un impact considérable. Nous œuvrons également pour améliorer le système de santé. Les prestataires de santé sur le franc connaissent les plus hauts risques. Beaucoup de cas ne se présentent pas au niveau du centre. En fait, cela se situe au niveau d'un établissement éclair. Donc, il faut procéder à un bon trissage et offrir un environnement de travail sûr. Il est très important que les personnels de santé dans le système normal aient accès à des formations et à des fournitures pour éviter les transmissions. Finalement, nous veillons à ce que les publics de ces pays soient bien informés. Ebola est une maladie qui se base également, se nourrit de rumeurs et de mauvaises informations. Lorsqu'on a un minimum de connaissances pour se promenir contre la maladie, et si on connaît mieux le mode de transmission, il est désormais beaucoup plus facile d'éviter une transmission. Il ne s'agit pas d'une maladie qui est transmise par l'air ou par les moustiques ou par quelque chose de ce genre. La maladie n'est transmise que par un contact direct des fluides corporels d'une personne infectée. Donc, grâce à des mesures de base pour prévenir ce contact, il est en fait assez facile d'éviter une transmission potentielle. Nous aidons les gens à comprendre quel est le mode de propagation, comment on peut se protéger, et cela nous le faisons par le biais de campagne de sensibilisation ciblée au niveau national, mais également au niveau d'engagement d'implications à la base. Les personnes, même dans les régions reculées qui n'ont peut-être pas accès aux grands médias, et bien ces gens-là peuvent obtenir des informations de base. Voici les éléments fondamentaux de la stratégie américaine et de la stratégie internationale. Au Libéria, ces pratiques ont été appliquées et elles produisent un grand impact. Nous avons confiance que nos stratégies pour le Libéria sont efficaces. On voit une réduction des cas au Libéria, bien qu'il reste encore beaucoup à faire pour circonscrire totalement l'épidémie. Il y a néanmoins de bons signes de progrès et d'avancements. Cela ne veut pas dire que nous avons un excès de confiance. Cela ne veut pas dire que ce sera terminé bientôt. Cela ne veut pas dire que nous relâchons la pression. Non, pas du tout. En fait, nous redoublons d'efforts car nous savons désormais que nous avons une stratégie efficace et nous suivons cette stratégie avec beaucoup d'énergie. Et à mesure que la crise change, nous ajustons également la stratégie. Par exemple, on a vu qu'un nombre important d'unités de traitement d'Ebola ne sont pas nécessaires, mais ce qui est requis par contre, c'est d'avoir accès à une unité de traitement d'Ebola dans toutes les zones géographiques. Nous essayons de faire en sorte que, plutôt de se doter de centaines et centaines de lits, on ait un nombre réduit de lits, mais placé dans des endroits stratégiques pour que ces lits soient accessibles au public. Nous basculons également vers une stratégie d'intervention rapide. Lorsqu'il peut y avoir de petites épidémies dans des zones très réculées de ces pays, des équipes peuvent être déployées rapidement pour aller sur place, éduquer les communautés, établir les isolations rapides et procéder à un traçage des contacts pour essayer de circonstruire ces microcrises dans ces zones réculées avant qu'elles puissent propager ailleurs. Les États-Unis sont totalement engagés à aider les pays d'Afrique de l'Ouest pour lutter contre cette épidémie, mais notre engagement ne s'arrête pas là. Nous nous investissons également à long terme dans ces pays et nous avons demandé de la part du Congrès américain des ressources considérables non seulement pour stopper cette épidémie, mais également pour reconstruire les systèmes de santé pour les protéger à l'avenir. Nous savons, d'après ce qu'on l'a vu d'Ebola au Congo et en Luganda et ailleurs, nous savons qu'une fois que Ebola est présent dans une région, même si une épidémie est circonstruite, il est possible et probable que la maladie réapparaîtra. Il est donc impératif que les systèmes de santé, que les personnels de santé dans ces pays soient autonomisés et renforcés pour circonstruire les épidémies rapidement, pour les stopper à la source plutôt que de permettre la propagation. Un des plus gros défis dans le cadre de cette invention concerne non seulement la maladie elle-même, mais la peur de la maladie et la stigmatisation qui accompagne la maladie. Nous avons vu, à l'étranger, mais même ici, des cas de personnels de santé qui font un travail théorique et pourtant ces personnes sont stigmatisées. Il est tout à fait impératif, tout à fait critique par rapport à la réussite de cette invention que les personnels de santé, c'est-à-dire les personnes qui sont sur la ligne de France, soient aidées, admirées et non stigmatisées, non marginalisées, mais il faut que ces personnes soient reconnues pour les héros. Ces personnes, qu'elles viennent d'Afrique de l'Ouest ou de la communauté internationale, ces personnes sont les chevilles ouvrières de la victoire contre cette maladie. Il faut reconnaître cet héroïsme, il faut reconnaître les risques que prennent ces personnes, ces risques personnels pour aider dans le cadre de cette innovation et pour mettre fin à cette maladie. Et cela est tout à fait fondamental par rapport à notre capacité globale de circonscrire l'épidémie. Encore une fois, merci pour avoir participé à cet atelier et merci pour ce travail que vous allez accomplir à l'avenir. Le gouvernement américain est votre partenaire dans le cadre de la lutte contre Ebola. Travaillant ensemble, nous pouvons tous se faire la différence.