 sharing the experience of Mozambique in the development of DHS-2. And we're here also to hear that... Bonjour mesdames et messieurs. Nous allons parler d'espérance du Mozambique qui a commencé d'abord avec l'implémentation du DHS-2 1.4. Et ils ont commencé à adopter la version des DHS-2 qui est présentement utilisée avec plusieurs programmes. Je vais inviter le docteur Bran, qui a la tête de six dans notre pays depuis deux ans maintenant. Mais ils sont occupés de la question des logistiques d'abord. Donc grâce à elle, on peut avoir des données qui sont intégrées dans le DHS-2. Donc j'invite le docteur Bran pour venir faire sa présentation. Le docteur Amélia Pauvé, que nous invitons également, qui fait partie du programme Pave Mozambique. Il y a la campagne qui a commencé cette semaine. Et on utilise le DHS-2 et il y a plusieurs autres initiatives également. Donc j'invite Amélia à venir pour la présentation. Cependant, avec le besoin d'intégrer les données, il y avait plusieurs défis par rapport à la composante des données qu'il y a dans le DHS-2 qui n'est peut-être pas assez. Il y avait un nombre de personnes testées, traitées. Il y avait le répertoire pour le paludisme. Il y a Maya Nassilva qui est là pour nous partager l'expérience qui concerne cet aspect-là. Il y a également le besoin d'avoir la traduction durant le processus. Donc j'invite Maloumous, qui est à la tête de l'Unité de Recherche, pour venir ce soir devant avec nous. Et pour débuter, docteur Brenna, vous allez commencer l'exposit. Et nous allons lancer tout le processus. Je ne sais pas si c'est à vous de bouger les diapos ou pas. Je vais commencer l'exposit du CIC au Mozambique. L'initiel de la santé du Mozambique a adopté DHS-2 comme plateforme principale qui s'appelle SISMA chez nous. Donc c'est le système pour le suivi et l'évaluation. Nous allons voir ce à quoi cela ressemblait par le passé et d'où est-ce que nous venons. Entre l'an 2000 et 2014, Mozambique a tenté de mettre en place plusieurs systèmes électroniques visant à améliorer la gestion des données. Il y avait le SISPROG, le SIMP, DHS-1.4 et le module de base. À ce moment, tous ces systèmes n'ont pas réussi à répondre aux attentes des utilisateurs. Donc on a dû tirer des leçons de ce processus pour atteindre la phase suivante. Pour ce qui est de l'implémentation initiale, nous avons le contenu existant, la méthode des données du module de base et cela a été migré sur une base de données d'HHS-2. L'approche de la mise enure est passée d'une approche distribuée avec des serveurs repartis dans les districter les provinces à une approche centralisée. D'autres outils de programme n'ont inclus dans le module de base, ont été incorporés dans SISMA, ce qui est la nouvelle version du DHS-2. Pour ce qui est des rapports au niveau des établissements de santé, cela a été saisi dans le système par des statisticiens, c'est au niveau des districts. Voici l'image qui illustre ce que j'explique. A ma gauche, c'est le module de base. Vous voyez que c'était un système relativement complexe pour la collecte des données, en quittant du manuel pour le district, puis des districts aux provinces, puis on part au centre. Cela prenait beaucoup de temps pour collecter les données et voir les informations des niveaux inférieurs. A ma droite, maintenant, c'est le scénario que nous avons. A l'heure où je vous parle, il y a la collecte au niveau des établissements de santé qui peuvent être électroniques au manuel. Mais après avoir collecté les données sur le DHS-2, on peut y avoir accès directement au niveau central. Quand il y a la connexion, dès qu'on connexie cela, on l'envoie au niveau central. C'est ce que nous faisons maintenant pour nos données et cela améliore la performance des indicateurs et cela pour l'utilisation des données. Alors, pour ce qui est de l'implémentation des DHS-2 au départ, cela a apporté plusieurs avantages. Comme je l'ai dit, cela aurait du temps nécessaire à la production du rapport. C'était possible d'accéder aux données pour toutes les établissements de santé pour plusieurs périodes à la fois. Cela a amélioré la qualité de données en matière d'exhaustivité et d'actualité. C'était possible d'introduire des étables de bord pour le suivi et l'évaluation afin d'améliorer l'utilisation des données. Cela a permis de simplifier le processus de production des rapports complets pour l'ensemble du pays. Alors, c'est quoi le processus pour quitter du des données agrégées aux données individuelles ? Le besoin de données individuelles a, vu le jour, nous avons subi des pressions dans des provinces de la santé qui étaient satisfaits de données agrégées. Donc, il y avait des défis pour arriver au niveau des données individuelles. Donc, les modules relatifs aux patients hospitalisés et patients de la tuberculose ont été premiers à être inclus dans l'implémentation du traque d'HIS2. Les modules relatifs à l'audit de la mentalité maternelle et néonatal ont été suivis. Donc, le succès du module pour les patients hospitalisés a augmenté la demande. Les modules suivis pour la vaccination, le routine, le cancer et le VIH sont en cours d'élaboration. Tout cela a fait dans le système DHIS2 au Mozambique. Alors, nous avons beaucoup de difficultés en tant que pays, mais la mise en place du module individuel a eu un grand impact, parce que c'est la première fois qu'on a un rapport sur le taux de mortalité et les causes de la mortalité. Dans le présentement, plus de 4,20 % des décès à l'hôpital ou dans les hôpitaux sont enregistrés individuellement et codés selon le ICD-10 et c'est également possible d'avoir accès à ces rapports et c'est fourni automatiquement à l'OMS et au ministère de la Santé, entre autres. Donc, c'est possible de fournir automatiquement ces données. Également, nous avons partagé ces informations avec le ministère de la Justice pour qu'il ait permis d'augmenter l'enregistrement pour ce qui est du processus civil. Il ressort du ministère de la Santé chez nous. Le module qui a eu beaucoup d'impact, c'est le système de surveillance intégré de la maladie et de la riposte que vous avez vu à l'écran. Maintenant, ce module a permis de faire le suivi de toutes les pandémies qui sont venues fragiliser plusieurs systèmes de santé, pas seulement au Mozambique. Donc, on peut maintenant se préparer pour les épidémies et y répondre de la meilleure de manière possible. Maintenant, le Mozambique étant engagé à avoir ce système, on a développé les programmes au ministère de la Santé et il est possible. Maintenant, de pouvoir répondre, d'avoir une réaction efficace en cas de crise que vous ayez la sécheresse, les inondations, les épidémies, il y a eu la COVID. Donc, c'était un outil qui a permis au Mozambique de suivre. Alors, le pays a commencé avec le processus de digitalisation après le module de base. Mais c'est la pandémie de la COVID-19 qui a rendu plus visible les efforts de numérisation. Nous avons vu le potentiel du système en tant qu'outil. Actuellement, le module a évolué, ce système a évolué. Et nous essayons de prendre en compte la gestion de plusieurs maladies avec les données de surveillance maladies et nous pouvons fournir des données de surveillance en temps réel. Alors, voici un petit exemple du module pour suivre la surveillance. Il y a la notification immédiate. Il y a les vaccins. Entre autres. Donc, je crois que je vais m'arrêter ici. C'est mon collègue pour ce qui est du programme de vaccination. Il va présenter Amelia pour la parole. Bonjour. Bonjour. Merci beaucoup de me passer. Et l'appareil, je m'appelle Amelia. Je travaille au programme de vaccination aux Mozambiques. Je suis là pour présenter en portugais. Je vais vous présenter les suérences du Mozambique par rapport à nos prochaines campagnes. Je suis navré de vous faire la présentation en portugais, mais ce serait interprété. Je parle en portugais pour vous permettre d'apprendre également le portugais. Je viens d'un pays lugeophone. Le Mozambique est un très bon pays. Il est intéressant de venir nous visiter et de faire de bonnes pratiques. Et nous avons eu des présentations pour ce qui est du track king dans les pays visophone. Je disais que le Mozambique est un très bon pays. Nous avons une bonne gastronomie. Et je vous invite à venir au Mozambique. Très bien. thank you. C'est très bien. Merci. Merci. Nous avons adopté le THS de la santé et nous essayons de nous en sortir avec les épidémies qui voient le jour. Nous avons beaucoup de données et nous serions suffisamment usés le papier pour faire la monitorie et la gestion de tant de données qui étaient produites. Durant la COVID-19, c'était pas aisé parce que nous avions un système sur papier et il y avait tellement de données à enregistrer ce qui nous a contraint à utiliser un système numérique. Nous avons déjà un système qui est un peu le six, comme on le dit en français, mais durant la COVID-19, il y a eu des systèmes qui ont été développés pour s'occuper des questions de l'épidémie ou de la pandémie à COVID-19. Maintenant, nous avons réalisé la campagne de vaccination de la COVID-19 dans notre pays et les données qui ont été collectées via le DHISD et précisément les sous-systems qui ont été développés pour répondre à ces besoins. Cet outil nous a permis d'avoir les données à temps et avec le peu de qualité dont nous avons besoin à cette époque, le sous-system était suffisant. Nous avons également utilisé cet outil, non seulement pour la collecte des données, mais également pour délivrer les certificats parce qu'à l'époque on avait besoin de certificats de vaccination de la COVID-19 avant de voyager pour aller dans n'importe quel pays. Le sous-system nous a également permis de faire le suivi de la situation par jour, par mois et quand nous avons délivré les certificats, on pouvait enregistrer cela et donc c'était un outil très utile. Le cours de la COVID-19 y avait des notifications de cas de polio et il fallait trouver le moyen d'arrêter la propagation de la polio et donc la campagne de vaccination pour cette maladie a également démarré. Le plan était d'avoir trois phases et durant cette période il y avait eu beaucoup de cas. Pour résoudre les problèmes de polio, on a fait les vaccinations. Nous avons utilisé les papiers pour les cas de polio et il était donc très difficile de s'en sortir avec le système basé sur le papier. Alors en ce moment il y a eu le partenariat avec le partenaire qui nous a aidé à développer le sous-system de la santé et il nous a permis également de pouvoir développer un système et une plateforme pour s'occuper des cas de polio. C'était assez facile. Je veux parler de l'application qui a été développée dans le sous-system. Cela a permis même au centre communautaire de pouvoir collecter les données et au niveau du ministère on pouvait avoir assez de données. Voici un exemple de table de bord qui a été produit. Voici le genre de table de bord généré et lorsque les données sont produits au niveau communautaire au niveau du ministère on peut avoir assez de données en temps réel. Nous allons appostar dans ces plateformes pour les avantages que nous avons vies. C'était très utile et c'était positif mais parce que le pays est là dans certains cas dans certaines communautés nous n'avons pas accès. Donc il fallait faire une amélioration parce qu'on n'a pas toujours accès aux données lorsqu'on est dans des lieux reculés. Nous voulons impliquer le registre électronique, l'infantile et la unité sanitaire et la brigade mobile. Nous, dans cette façon, nous allons augmenter la qualité et la qualité des données. Nous allons augmenter l'accessibilité de la formation des clés, la sauvage et les partenaires qui sont au programme. Nous avons déjà travaillé sur l'activité et l'amélioration de la qualité de vie des travailleurs et les personnes qui vont recevoir la vaccination. C'était très long, j'ai compris. En réalité, on a pensé qu'il fallait mettre en oeuvre la plateforme d'HIS-2 pour la vaccination mais il fallait prendre en compte tous les sous systèmes qui existaient par rapport à la vaccination de l'HIS-2 et on avait besoin de quitter de l'écrit vers le numérique. Je vous remercie beaucoup de l'opportunité qui m'a été donnée pour faire la présentation. J'insiste encore que vous avez besoin de cours de Portugais. Merci Amélia pour ce cours de Portugais. Comme Amélia l'a dit, la difficulté pour la plupart des programmes de santé c'est d'être capable de couvrir le niveau communautaire. Le prochain module dont je vais parler c'est le système d'information de santé communautaire. C'est dans un programme un sous niveau. Ce module permet aux agents de santé communautaire de gérer les informations sur les patients et les données de santé et d'accéder facilement au dossier des patients sur l'évolution des traitements et sur les tendances en matière de santé publique de manière sécurisée et efficace. L'implementation de ce système est essentielle pour garantir la fourniture de soins de santé primaire réduit la fragmentation des plateformes communautaires qui existent dans le pays et créent un système d'information sur la santé communautaire qui est intégrée et complet. Comme je l'ai dit, on a le programme LEPROS que vous pouvez voir à la droite de l'écran. C'est un programme qui enregistre les données. Maintenant vous pouvez voir les informations qui ont été collectées dans l'EPRA qui est notre logiciel. Vous voyez le nombre de cas lors des trois premiers derniers mois. Vous pouvez voir les domaines qui ont des difficultés dans le pays. Où est-ce que vous devez concentrer votre supervision et le soutien pour les soins de santé. Maintenant nous avons une nouvelle stratégie pour ce système de santé au niveau communautaire. Ceci a un objectif très clair qui est de mettre en place le système de santé communautaire et puis faire le suivi et l'évaluation avec des flux d'information. Cette nouvelle stratégie a apporté beaucoup de demandes au département du système d'information de santé parce qu'on devait mettre en place un système qui va prendre en compte toutes les maladies et tous les programmes. Donc le système intégré est basé sur le DHCS2. Cela est détesté et cela comprend la numérisation de l'ensemble des agents communautaires qui permettent un suivi continu des individus au niveau des ménages. Voici un module du système. Vous pouvez voir que cela vous permet de faire le suivi de la tuberculose, du paludisme et du VIH. Cela vous permet de faire la prévention et la promotion dans la communauté. Cela permet d'enregistrer les naissances et les mortalités. Cela permet également de faire un sondage des ménages. Voici comment cela se passe. Cela vous permet également d'avoir des notifications par rapport au suivi quotidien. Alors, comme je l'ai dit, c'est un système d'information intégré et donc toutes les informations s'y trouvent. Même le paludisme qui est pris en compte. On explique comment cela peut avoir beaucoup d'impact dans notre vie quotidienne. J'invite ma collègue Mariana pour continuer cette présentation. Bonjour. Merci encore de l'opportunité. Je vais faire de mon mieux pour parler en anglais. Je m'appelle Mariana da Silva et je travaille pour le programme du paludisme au Mozambique. Dans les minutes qui vont suivre, je vais vous présenter le résumé du programme par rapport au développement d'un système de suivi du paludisme intégré dans notre pays le Mozambique. Je vais d'abord commencer en donnant un petit contexte. En 2016, la réaction de la surveillance du paludisme a été mise en évidence et des difficultés majeures dans la gestion des données ont fait le jour. Notamment des sources de données multiples avec des définitions multiples ou des définitions différentes qu'on peut voir à droite et à cette image avec les données d'Excel qui viennent pour ce qui est de l'anthomologie, des naissances. Il y a également les données des consommables. Il y a des informations qui proviennent de plusieurs sources qui entrent dans le SIX et il y a les données de supervision également qui sont prises en compte et il y a les vérifications pour ce qui est de la qualité des données. En partant du fait qu'il y a tellement de sources de données et des indicateurs multiples également, nous avons remarqué qu'on avait un faible niveau d'accès pour accéder à toutes ces formes de données et également il n'y a pas de résultats automatisés. Donc une décision a été prise de déterminer un lieu où les acteurs peuvent avoir accès à toutes les informations par rapport au paludisme sur une seule et unique plateforme. Comme je l'ai dit pour ce qui est des solutions, il y a eu le répertoire des données du paludisme qui a été créé en se basant sur le DHS2 et cela a été développé selon les normes du répertoire de l'OMS. Donc ce répertoire est intégré au système d'information sanitaire existant dans six mois dont on a parlé avec les Pdata et également les données que nous avons pour ce qui est du système électronique d'information sur la gestion logistique. Comme je l'ai dit, il y a eu des formations pour environ 800 utilisateurs au niveau du pays, au niveau central, au niveau des districts, au niveau des establishments de santé et nous avons donné des tablettes à tous les utilisateurs et des données mobiles sur une base quotidienne afin de s'assurer qu'ils puissent mener leur activité avec les données et envoyer leurs résultats sur cette plateforme. Pour ce qui est de l'impact par rapport aux données qui se retrouvaient sur une seule et même plateforme, nous avons vu une amélioration pour ce qui est de l'exhaustivité des données grâce aux validations chroniques. Pour la saisie des données sur la plateforme et spécialement pour ce qui est des supervisions et précisément les supervisions intégrées et également les questions de données IRS. Sur cette plateforme nous avons vu une amélioration également pour ce qui est des délais de soumission des données. On peut utiliser les tablettes pour soumettre les données par rapport aux établissements de santé ou des districts. Et également, puisque nous avons toutes ces informations sur la même plateforme que nous appelons notre répertoire, c'est devenu très simple de faire des informations sur la même plateforme que nous appelons notre répertoire. C'est devenu très simple de faire l'intégration des données collectées, de faire des analyses complètes, chose qui était difficile à avoir la mise en place de ce répertoire commun. Et nous avions un système chronophage par le passé puisque les données sont enregistrées sur plusieurs systèmes. On peut voir sur cette diapo, il y a les tableaux de bord qui nous montrent les données collectées au niveau des patients et on a des informations qui viennent du système électronique des informations sur la gestion logistique. Il y a des informations qui viennent également par rapport aux entrepôts de données. À partir de là, nous pouvons faire une evaluation complète et cela est disponible pour tous les utilisateurs. Également, comme je l'ai dit, nous avions aussi créé un tableau de bord spécifique par rapport au finance, une société spécifique pour les produits de base et autres produits et nous avions des données sur une base à trimestrielles pour la contribution de nos différents partenaires. C'est un moyen d'impliquer tous les acteurs et avoir des informations par rapport au finance, des informations qui sont assez sensibles par rapport à leur disponibilité dans le programme. Voici quelques exemples que j'ai apporté ici. Nous avons environ 25 tables de bord avec toutes les informations et comme perspective, nous travaillons pour la définition des données au niveau des districts et au niveau des établissements. J'ai été très heureux hier, lorsqu'on a eu des sessions sur les Big Data. Je pense que c'est une bonne opportunité pour nous de combiner ces outils et maximiser les données que nous savons demeure sur ce répertoire des données. Merci. Me voici encore, comme Marien a dit, c'est très important d'avoir des informations intégrées dans une seule et même plateforme. C'est pour cela qu'on va préventer la vue d'ensemble du système au ministère de la Santé. On peut voir qu'on a le module agrégé d'HCS2 qui est au milieu et les autres sous-modules qui ont été développées également pour ce qui est des hôpitaux, le répertoire de paludisme dont Marien a parlé, la surveillance et tout ce qui est lié dans un système d'information intégrée et nous pouvons mettre en place un tableau de bord comme il y a des systèmes qui viennent, par exemple, du ministère de la Justice. C'est pour ce qui est de l'interopérabilité. Il y a les informations logistiques et les données qui sont intégrées présentement, des données agrégées qui nous permettent d'avoir des produits sur la consommation. Il y a des programmes qui n'est pas encore opérationnel, mais cette variable est prise en compte. Il y a des mises à jour pour s'avancer d'ensemble et nous travaillons également pour améliorer cette intégration avec des différences au système et la plateforme d'interopérabilité a été meilleure à éviter les doublons pour ce qui est des données et la redundance et également améliorer l'accessibilité et faciliter la collaboration de partage d'information et également cela permet les volus civils.