 Eben az előadásban arra fogó beszélni, hogy miért fontos eljárni hifteztre, milyen bizonyítékok vannak arra, hogy a korai tesztenés és a korai kezelésbe kerülés jó tesz a hifvertőzötteknek és meghosszabbítja az életüket, illetve, hogy mi a járvány ügyi jelentősége a korai tesztenésnek és kezelésbe kerülésnek. A hifteztelés területén végzett munkánkat tulajdonképpen az egész világon az ENS-étszel fogalkozó szervezetének a Júlánétsznek a célkitűzései határozzák meg. Ezek azt mondják ki, hogy 2020-ig a világon élő hifvertőzöttek 90%-a ismeri a státussát, ezeknek az embereknek 90%-a kapion antiretrovirális kezelést, tehát a hifkezelésére megfelelő gyódszereket, és ezeknek az embereknek 90%-a éljen mérés határ alatti vírusmennyisékel. Ez ugye azt jelenti, hogy amikor megviskálják a hifvertőzöttet, hogy mennyi víruskering a vérében, akkor az jelentek használatos testek által kimutatatlan mennyiségű vírusa legyen. Ennek az a jelentősége, hogy az az ember, aki mérés határ alatti vírusmennyisékel él, nem fertőz tovább. A kurai kezelésnek nem csak ezért van jelentősége. Egyrésztről tudjuk a 2014-ben leszárólt, majd 2015-ben alaposabban elemzet startvizsgálatból, hogy minél hamarabb kezdjük meg egy hifvertőzött kezelését, az annál tovább és annál jobb egészségben fog élni. A másik fontos vizsgálati eredmény, amire ilyenkor hivatgozni szoktunk, az a 2015-ben leszárólt partner vizsgálat volt, amelyben úgynevezett szerodiskordáns párokat vizsgáltak, tehát olyan párokat, ahol az egyik fél hifvertőzött, a másik viszont nem, és az ő nem életüket követve, nem éjaktusa hikat követve, a kutatók sok tízezer nem éjaktust vizsgáltak meg, amelyek közül egyetlen egyszer sem történt meg a vírus átadása. Azt állíthatjuk tehát a partner vizsgálat eredményelyi alapján, amit egyébként 2008 óta más eredményekből is tudunk, de nem volt ennyire robustus az eddiki vizonyíték, hogy a kezelésben lévő hifvertőzött, nem fertőz tovább. Ezért is nagyon fontos tehát, hogy minél hamarabb kezelésbe kerüljön, az a kiről kiderül, hogy hifvertőzött. Nyilván valóan mindezek eléréséhez alaposabb testelési stratégiákra van szükség. Fel kell mérjük és fel kell ismerjük, hogy mik a valós kockázati csoportok, kik azok az emberek, akikre koncentrálnunk el a testelés során. Úgy tapasztaljuk, hogy Magyarországon és ebben a térségben ezek a csoportok első sorban is az intravényástrók használók, amelyek, a sexmunkások is a prostituáltak, illetve néhány rejtettem nem szokásos csoport például azok a fiatalok, akik egész korán elkezdemek nem életet élni, és mivel az iskolákban jelenleg szinte teljesen hiányzik a nemiegésségneverés, éppen ezért nem tanulják meg a biztonságosabb sex legfontosabb szabálja, így semmint például az ófszer használatot. Ilyen esetben és hogy ezeknél a csoportoknál is fontos lenne a rendszeres alapos hívtestelés. Természetesen ide soroljuk a melegeket is, hiszen ebben a térségben a hívtovábra is főként a melegek és más férfiakkal is szexelő férfiak problémája. Ugyanakkor azt is látni kell, hogy elsősorban is Magyarországon, de más középejópai országóban is, a melegek viszonylag a nagyobb rendszeresséken járnak el tesztre, mint a máskodszkázati csoportokhoz tartozók. Még fontos ezen belül a melegek csoportján belül foglalkozni azokkal a szerhasználó melegekkel, akik esetleg nem is tudják magukról, hogy szerhasználók. Azokkal, akik bulikon szokták néha időnként szórni magukat, különböző tudatmódosítós szerekkel, tinával, katíval, vagy akár azokkal, akik anabolikuszteroidokat használnak torna termekben, egysőt termekben, és ott is előfordulhat a közöstű használatotű megoztása. Ezekre a csoportokra is tehát oda kell figyelni. A kértelme van, úgy tűnik az olyan az általános lakosságot megcélzó szűrési kampányoknak, mint amilyenek mondjuk teszem azt például a szigeten történnek, ahol nagyon-nagyon sok ember közül nagyon-nagyon kevés, sifvertőzöttet sikerül találni. Büszkelkedni szoktunk azzal újra és újra, hogy egy-egy szűrő kampány során nem találtunk egyetlen egyifvertőzöttet sem. Pedig ez nem okbüztkeségre. Akkor végeznénk jóla munkánkat, hogy ha egy-egy szűrési kampány során sok hifvertőzöttet találnánk, mert az tjelenteni, hogy megtaláltunk egy olyan csoportot, ahol a hív nagyobb mértékben fordul elő, mint azokban a csoportokban, ahol jelenleg gyakorta szűrünk. Mindehez természetesen elengedhetetlen a testhez szabott és alaposan átgondolt tanácsadói munka. Látnunk kell, hogy ugyanaz az üzenet nem lesz hatásos minden csoportnak, ezért az egyes csoportokra kell szabunk azokat az üzeneteket, amiket közvetíteni próbálunk. Ilyen módon tudjuk elkerülni azokat a fölösleges szűréset, és amikre az előbb utaltam. Minden mellett olyan új csatornákat kell felfedeznünk, amik el hatékonyan hatásosan tudjuk elérni ezeket a csoportokat, akiket ahol hív szűrést kell, vagy érdemes végeznünk, vagy ahol felvilágosító, megerőző munkára van szükség. Úgy tűnik, hogy a különböző nyomtatványokon, szorolapokon, brossurákon alapuló kampányok, mamár nem sikeresek. Tudatosan és tudományosan megalapozott információkra van szükség, amikből ki kell hagynunk végre valahára a moralizáló megközelítést. Azt is tudjuk nagy vizsgálatokból, hogy ez ilyen morális erköltsi érvekre épülő az embereket bizonyos viselkedés formákról lebeszélni próbáló kampányok, rendre hatástalanok. Ezért ezekkel úgy tűnik, hogy érdemesebb felhagyni és nem erre költeni a pénzt. Azonban persze azon is el kell gondolkodni, hogy mindeszkinek a feladata. Nagyon sokszor hajjuk azt az érvet, hogy ez állami feladat. És nagyon sokszor és joggal panaszkodunk a miatt, hogy az állam az utóbbi tizenkét évben gyakorlatilag teljesen kivonult a hívmegedőzés területéről. Úgyhogy a civil szervezeteket is vagy egyáltalán nem, vagy csak nagyon korlátozott mértékben finanszírozza, hogy ellássák ezeket a feladatokat. Ugyanakkor látni kell azt is, hogy a hívfer tűzötteknek, a hívfer tűzött közösségnek érdeke a megelőzés. Néha elterjednek ezek a rosszindulatú plegykák, hogy a hívfer tűzötteknek érdeke lenne megfer tűzni másokat. Dehát, ugyan miért lenne ezértekünk, micsoda hostobaság ez? Senki sem szeret együttelni ezzel a felelősségkel és az alap bajjal, hogy hívfer tűzött, nem, hogy még másokat is ilyen bajba akarjon hozni. Ezért tehát az állami feladatokat, ha csak részben is, de át lehet vállalnia a hívfer tűzöttek közösségének és más segítőknek is. Az önszerveződés és a sorstásak szerepe és feladata elengedhetetlen és olyas mi, amire lehet és kell is építeni. És ez a mostani konferencia, illetve az alternatív, alapítvány és partnereinek munkája ezen projekt csorálni, és jó bizonyítéka ennek a munkának, illetve annak, hogy ez hogyan működőképes. Hitellességre, közvetlenségre és őszintességre van szükség. A tanácsadásban és a tesztedési munkában is alapos, ahogy mondtam, tudományosan megalapozott információkra, ugyanis ezzel lehet a legjobban csökkenteni a diskriminációt és a hívfer tőzés stigmatizációját. Ebben a munkában a hívfer tűzöttek közössége igen is aktív és értékes szerepet tud vállalni. Az gondoljuk tehát, hogy közös erőfeszítéssel meglehet állítani a hívfer tőzést. Meglehet állítani akkor, hogy ha mindenki rendszeresen, mindenki akinek ez fontos lehet, rendszeresen eljár hívszűrése, azt szoktuk mondani, hogy hatavonta mindenképpen el kell menni hívszűrése, hogyha egy olyan megbízható ellátó rendszerre lehet építeni, ami egyébként Magyarországon létezik, hiszen a hívfer tőzöttek gyógyszeres és egészségügyi ellátása a hívfer tőzés szempontjából jó és megbízható. Gondos testelésre és tanácsodásra van szükség, ezzel a módon tudjuk csökkenteni a stigmat és diskriminációt. Alapvetően fontos mindehhez, hogy magukat a hívfer tőzötteket, a hívfer tőzöttek közösséget is bevanyjuk ebbe a munkába, és hogy emellett, hogy ne csak a hives szakellátás legyen jó és megbízható, mert a hívfer tőzöttek gyógyszeres ellátása, fontos az is, hogy alapos felvilágosító munkát végezzünk a szakorvosokkal és a háziorvosokkal is, mert a hívfer tőzöttek gyakorta szaladnak bele diskriminációba éppen az ilyen orvosi szakellátás, vagy akár a háziorvosi ellátás területén ebben is a srostás csoportok a hívfer tőzöttek közössége fontos szerepet tud vállalni. Mindehhez tehát elengedhetetlen az, hogy könnyen elérhető, gyors és anonim tesztelése legyen lehetőség, hogy ezek a lehetőség, ezek elérhetőnek legyenek mindenütt az országban. És abban bízom, hogy ezen a konferenciálni, sajnálom nem tudok ott lenni, de ilyen módon mégis valahogy hozzá tudok járulni a munkához, szóval abban bízom, hogy ezen a konferenciálni sikerül közelebb jutni egy olyan rendszer megterentéséhez, ami alaposabb, áttekinthető, könnyenben elérhető és mindenki számára biztonságos hívtesterést és ezen keresztül kezerésbe kerülést a tesz lehetővé. Mindenkinek nagyon jó munkát kívánok a mai.