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Intubacion de Acromegalia AMVAD

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Uploaded on Aug 6, 2008

Paciente acromegálico de 48 años que se intenta intubar hace 2 años, para realizarle una resección de adenoma hipofisiario, se induce con anestesia endovenosa, se intenta ventilar no pueden, lo intentan intubar con laringoscopia directa y no pueden, después de varios intentos, se inicia desaturación de oxigeno, el cirujano se aboca a realizar la traqueostomía, hace una bradicardia de 20x´ paro cardiaco, sale con adrenalina, a los 3 minutos otra bradicardia severa solo latidos esporádicos, sale con adrenalina, a los 2 minutos nuevo paro cardiaco que sale con compresiones torácicas y adrenalina a 100mcg x kg, dura 2 minutos, y cuando ya estaba bradicárdico nuevamente, el cirujano entra a la tráquea con el tubo y se salva. Se suspende la cirugía pasa a terapia intensiva por 10 días, con la misma traqueotomía se le realiza la resección del adenoma. Recidiva, al año 8 meses se reprograma para nueva resección se induce con analgesia y sedación no se relaja, no lo pueden intubar, se suspende la cirugía y nosotros lo intubamos un mes después.

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