 In diesem Video wird das Legen eines Perifervenüsen-Kathetes beim Kleintier gezeigt. Folgende Venen sind beim Hund dafür geeignet. Bei der Katze wird am Hinterbein die Venasafena medialis bevorzugt, da die Venasafena lateralis deutlich kleiner ist. Folgende Schritte werden durchgeführt. Vorbereiten des benötigten Materials, Lagerung des Patienten und Scheren des Fels, Stauen und Auffinden der Vene, Reinigung und Desinfektion, Legendes Kathetes, Schutzverband anlegen. Folgendes Material wird vorbereitet. Tupfer und Haut des Infektionsmittel Perifervenöse Verweilkatheter Die Wahl der Kathetergröße ist von der Größe des Tieres und dem Füllungszustand der Venen abhängig. Packen Sie den Katheter aus und lockern Sie das Dilett, indem Sie es leicht herausziehen und komplett wieder hineinstecken. Klebestreifen Bereiten Sie vier Stück vor und halbieren Sie eines davon längs. Ein eingeschnittener steriler Tupfer Öffnen Sie die Verpackung. Eine kurze Verlängerung und eine 5 Milliliter Spritze mit 0,9 % NACL zum Spülen. Versehlen Sie den Schlauch mit einem blauen Deckel und spülen Sie ihn mit NACL, das heißt, Sie wühlen ihn, bis keine Luft mehr im Schlauch ist. Die Patientenlagerung und das Stauen der Venen sind wichtig für einen reibungslosen Ablauf. Der Tierarzt muss in der Lage sein, die Hilfsperson zu instruieren, wie der Patient gelagert werden soll. Je nach Tier können auch zwei Haltepersonen notwendig sein. Das Legen des Katheters zeigen wir hier an der Vena cephalica ante brachii. Das Tier liegt in der Brustbauchlage. Die Haltepersonen steht an der kontralateralen Seite des Zielbeins. Mit der einen Hand hält sie den Kopf weg vom Tierarzt, wie hier. Mit der anderen Hand hält sie das Bein oberhalb des Ellbogens. Auf diese Weise besteht die Möglichkeit, die Venen zu staunen. Soll der Katheter am Hinterbein gelegt werden, liegt der Patient in Seitenlage. Für die Venasafena lateralis liegt das Zielbein oben, für die Venasafena medialis unten. Die Haltepersonen hält mit einem Arm Kopf und vor der Beine des Patienten und mit dem anderen Arm das Zielbein oberhalb des Knies. Sie fixiert das Bein und kann gleichzeitig die Venen staunen, wenn der Hund kleiner ist als hier. Das Scheren des Haarkleides ermöglicht sauberes Arbeiten und verringert Katheter-assozierte Infektionen. Ein Areal von ca. 6-8 cm Länge und 3-5 cm Breite wird ausgeschoren. Lange Haare werden weggestreift, damit sie nicht ins Arbeitsfeld fallen. Bitten Sie die Haltepersonen, die Venen zu staunen. So kann die Venen identifiziert werden. Sie wird palpiert, die Funktionsstelle wird bestimmt. Reinigen Sie nun das Katheterfeld mit verdünter Chlorhexidinseife. Achten Sie darauf, dass Sie nicht von den Haaren ins geschorene Feld streichen. Sprühen Sie etwas Hautdesinfektionsmittel auf, und lassen Sie es für 30 Sekunden einwirken. Falls Sie die Funktionsstelle nochmals berührt haben, ist eine erneute Desinfektion nötig. Desinfizieren Sie zunächst Ihre Hände oder ziehen Sie unter Suchungshandschuhe an. Dann fixieren Sie die Pfote und spannen gleichzeitig die Haut leicht, um ein Rollen der Venen im subkutanen Gewebe zu verhindern. Denn Katheter halten Sie wie gezeigt. Die Venen liegt direkt unter der Haut. Durchstechen Sie die Haut rasch mit steil gestellter Nadel und punktieren Sie die Venen. Bei erfolgreicher Funktion füllt sich die transparente Kammer am Ende der Funktionsnadel mit Blut. In flacherem Winkel führen Sie nun die Kanüle im Gefäß mit Stilett einige Millimeter vor. Dies ist wichtig, weil das Stilett länger ist als der Plastikkatheter. Zieht man das Stilett sofort zurück, wenn Blut kommt, ist man mit dem Katheter noch gar nicht in der Vene. Danach ziehen Sie das Stahlstilett langsam zurück und schieben den Venenkatheter gleichzeitig über die Funktionsnadel vor, bis er komplett versenkt ist. Entfernen Sie dann das Stahlstilett aus der Kanüle und schrauben Sie den weißen Deckel auf. Die Flügel werden nun an die Pfote adaptiert. Legen Sie den eingeschnittenen Tupfer unter die Flügel und über die Einstichstelle. Fixieren Sie den Katheter erst proximal und dann distal mittels Klebeband. Das zweite Klebeband wird dazu eingerissen. Ist der Katheter befestigt, schrauben Sie die gespülte Verlängerung an. Spülen Sie den Katheter anschließend mit dem restlichen NACL. Kontrollieren Sie nochmals den richtigen Sitz der Kanüle in der Vene, indem Sie darauf achten, ob beim Spülen eine Schwellung proximal der Kanüle entsteht. Schließlich legen Sie einen Schutzverband aus synthetischer Watte und selbst klebender elastischer Binde an und packen den blauen Deckel ein. Manche Katzen haben eine sehr dicke Haut. Mit einem Minischnitt mittels Kanüle lässt sich ein kleines Loch in die Haut machen. Wenn Sie den Katheter nicht vorschieben können oder kein Glut kommt, kann das verschiedene Ursachen haben. Entweder kann eine Venenklappe im Weg sein. Ziehen Sie den Katheter etwas zurück und versuchen Sie, an der Venenklappe vorbeizukommen. Oder die Vene wurde durchstochen und die Spitze des Katheters steckt im Unterhautgewebe. In diesem Fall wird der Katheter leicht zurückgezogen und zachte wieder vorgeschoben. Bei einem sehr schlechten Kreislauf muss man möglicherweise eine bis drei Sekunden warten, bis Blut im Kono sichtbar wird.