 Nous allons parler des informations concernant les trackers, la contribution des trackers simples au trackers complexe, ensuite comment les pratiques cliniques peuvent affecter la conception des programmes trackers. Les objectifs de cette section, c'est de voir les niveaux de complexité des programmes trackers, ensuite de parler des considérations relatives au choix de la complexité de l'implémentation tracker, aussi dans les troisième volets de voir les irrégistres, qu'est-ce qu'un irrégistre, ensuite qu'est-ce que l'implémentation d'un irrégistre peut impliquer, et en particulier dans les cadres de l'aide à la prise des décisions cliniques. Maintenant, concernant la complexité de programmes trackers, il faut savoir qu'il y a un défi quand il s'agit de passer du papier à l'écran, donc il faudrait voir et penser à l'interaction des utilisateurs à l'aide des règles de programmes qui sont dans les programmes trackers. Cela passe aussi par la correction des saisies des données que l'utilisateur fait, et aussi sa consomme de volets à la décision clinique, donc nous allons voir ces différents systèmes-là au cours de la présentation. Il y a également les volets messagerie client par SMS, qui est beaucoup appliqué à ces volets trackers, et ce qui fait son charme et sa spécificité aussi. Et à travers ces messages-là, il y a des messages signés aux clients par SMS qui peuvent être configurés pour que les clients puissent les recevoir et en bise de rappel par rapport à tel programme ou bien par rapport à tel rendez-vous. Il y a aussi les volets tableaux de bord des rétroactions qui a pris en compte et qui peuvent être utilisés par unité d'organisation, aussi par utilisateur sur la base des données d'un utilisateur, d'un utilisateur spécifique. Donc il y a aussi des volets de complexité par rapport à la couverture, c'est-à-dire les passages à l'échelle d'un programme tracker conçu au niveau d'un pays, et aussi les volets de la saisie des données Android, ou bien les choix de volets web, c'est-à-dire à travers les laptops ou les deux à la fois. Maintenant, par rapport à la catégorisation des implementations du tracker, concernant les volets couvertures, il s'agit pour vous, quand vous voulez mettre en place votre programme tracker, de voir votre point de départ et aussi votre point d'arrivée, donc savoir qu'est-ce que je dois faire au tout début de mon tracker et quel est l'objectif final que je dois atteindre par rapport à tel ou tel programme. Aussi, les volets de complexité peuvent porter sur la configuration du tracker, c'est-à-dire les passages du papier à l'écran, et ça donne une complexité dans la fonctionnalité. Par exemple, les volets, il y a des communisations des catégories d'éléments des données, des tableaux des bords, des retours d'information, des interactions avec les utilisateurs et les règles des programmes. Toutes ces configurations sont tellement complexes qu'il faut prioriser souvent aussi les choses et ne pas vouloir aller avec le tracker dans tous les programmes ensemble. Donc, par exemple, ici, il y a certains volets pris en charge VIH, puis le volet santé maternelle et puis le volet tuberculode. Donc, c'est à vous de prioriser les différents programmes que vous voulez mettre en place, parce que c'est très complexe. Maintenant, je vais entrer un peu en détail par rapport aux principales considérations sur le volet passage à l'échelle. Il faut savoir que les trackers atteint tous les niveaux d'organisation, ce qui augmente considérablement les nombres d'utilisateurs, les dispositifs et d'exigences en matière de support. Donc, c'est là, c'est fabriqué parfaitement aussi par le coût qu'il y avait souvent des certes implementations à travers l'achat des appareils, à travers l'organisation des formations et aussi l'assistance qu'il y a lieu d'apporter aux utilisateurs eux-mêmes aux agents qui font la maintenance du système. Donc, dans ces sens, il faudrait envisager une complexité réduite du fait que si vous n'avez pas la possibilité de réunir tous les fonds nécessaires à un moment, plus qu'il faut former et assister à un si grand nombre d'utilisateurs et assurer la maintenance du système, il faudrait prioriser pour que les lancements du travail soient faits et que ça ne soit pas bloqué. Maintenant, le volet Android VS versus les web, il faut savoir que l'Android facilite l'utilisation en oriente du tracker, ce qui est adapté à nos contextes chez nous en Afrique, ici où beaucoup de zones n'ont pas eu une ouverture réseau, mais il peut servir difficile compte tenu du nombre d'appareils aussi, du nombre de compétences techniques des utilisateurs et la quantité des données collectées à gérer au niveau du serveur. Maintenant, le volet 16 des données en temps réel versus la 16 secondaire, il faut savoir que la collecte des données en temps réel offre des possibilités d'aide à la décision et de validation des données en orientant les agents de santé dans la saisie des données et les processus cliniques. Donc ça, c'est vraiment très important. Maintenant, pourquoi choisir la saisie des données secondaires? Cette saisie des données secondaires est souvent choisie par le fait de la mauvaise connectivité ou bien une mauvaise fourniture d'électricité si l'électricité n'est pas présente à tout moment au niveau d'une structure. Donc cela ramène les acteurs à faire des saisies des données à insta ulterior. Par exemple, au niveau du système national de suivi de la santé maternelle au Bangladesh, ils ont opté pour la saisie en différent parce que à leur niveau, il n'y a pas la couverture au niveau de tous les pays. Cette saisie secondaire aussi est choisie parce que souvent il peut y avoir un temps d'arrêt sudie à la non-fiabilité du système. Ça peut arriver. Donc, entre temps, le travail ne peut pas s'arrêter. Donc il faut obligatoirement que la collecte de l'information continue et que, une fois que tout entre dans l'ordre, on continue à la saisir dans les systèmes électroniques. Ok. Aussi, du fait, souvent, du cours réduit du budget qui est à la disposition des acteurs. Donc, du fait que le nombre d'appareils et de travailleurs a formé est important. Donc il faudrait choisir de réduire ces normes pour pouvoir lancer les systèmes surtout par rapport à la mise en place dans un petit échelle. Donc, c'est aussi des informations qui peuvent nous aider pour choisir la saisie des données secondaires. Ok. Souvent aussi, nous ne saisissons qu'un sous ensemble des données ou des registres papier dans le tracker. Et cela a donc encore besoin de certaines données dans le papier. Nous avons besoin toujours de certaines données dans le papier, surtout au début avant que les systèmes ne soient bien robés. Pendant la phase des transitions aussi du papier à l'électronique, il est très important et c'est là parce que ça se trouvera que tous les acteurs ne sont pas bien formés et même si ils ont été formés, ils n'ont pas maîtrisé tout, ils n'ont pas tous les acquis à leur niveau pour pouvoir s'en sortir. Donc, pendant cette phase, l'important n'est pas voulu à partir directement à la saisie électronique en bête. Il faut passer et jubiler les deux, faire la saisie des informations et ensuite passer à la saisie sur ordinateur ou tablette. Ok, donc à ces niveaux aussi, les faits que les systèmes n'utilisent que les établissements des rapports et aucune aide à la décision nécessaire souvent, si les informations recueillies ne comportent pas les données et ne sont pas liées à la crise des décisions, donc il est mieux de partir à la saisie secondaire de la donnée. Aussi, ça permet les faits que quand les processus de travail sont bien soutenus et que vous avez influé d'importants clients sur le site du travail, c'est vrai que même si vous choisissez de partir avec la saisie en direct, vous serez obligé de revenir dedans pour mettre les informations concernant votre rendez-vous. Donc ça aussi, c'est l'importance de la saisie secondaire. Donc, c'est toujours dans la même lancée, par rapport à la gestion des SMS et autres au niveau des agents de santé. Donc même si la saisie est faite en direct, vous êtes obligé de revenir dans les systèmes pour gérer certains petits détails par rapport au SMS que vous allez envoyer aux utilisateurs ou bien vos clients. Il existe deux types de saisies secondaires de données maintenant qui la réalisent? Premièrement, il y a des données qui peuvent être saisies par les mêmes agents de santé du papier à l'électronique. Ensuite, il y a une deuxième option qui est la saisie des données par un agent différent d'un agent de santé différent du papier à l'électronique. Maintenant, pourquoi choisir une saisie secondaire des données effectuées par un autre agent de santé? Il y a dans certains pays des commis dédiés à la saisie, c'est-à-dire les secrétaires des saisies, réduisant la charge liée à la saisie des données pour les agents de santé qualifiés. On voit souvent ces qualifications avec les programmes du VIH ou dans le centre des crises en charge dédié au VIH. Il y a les agents de santé qui sont là, qui remplissent les registres et qui font la prestation de services, mais quand il s'agira de gérer les données, ce sont les agents formés, mais qui ne sont pas toujours les agents de santé qui viennent faire la saisie de l'information pour qu'il n'y ait pas d'héritage par rapport à la disponibilité des données. L'agent technique des santé cliniques ne dispose pas souvent des technologies suffisantes pour effectuer la saisie des données. Donc, cela peut s'étraduire souvent au niveau communautaire quand on opte pour aller vers les agents des santé communautaires où certains agents de ces agences font choisie, mais qui n'ont pas de compétences technologiques suffisantes pour effectuer la saisie des données. Aussi, les nombres de patients et des flux, le travail peut être important et les faibles compétences technologiques de l'agent des santé rendent difficile la saisie des données en temps réel dans ce qui peut faciliter les choix de cette option. Il faut noter que certaines personnes peuvent perdre leur emploi si les mêmes agences des santé effectuent la saisie des données. Donc, cela a été remarqué dans certains pays comme les Ghana à cause de la contractualisation et aussi à cause de l'organisation du travail, donc il devient très encombrant pour celui qui les fait. Donc, il n'arrive pas à s'en sortir avec les deux options, c'est-à-dire faire son travail et puis faire la saisie des données et qu'il n'y a pas eu d'autres alternatives qui lui soient proposées par la suite. Maintenant, les défilés à la saisie secondaire des données par les agents de santé Donc, il y a des problèmes d'urale qui peuvent se produire dans ce sens que souvent quand celui qui fait la prestation au niveau sur les registres, ou bien sur les cahiers et climates, donc si celui doit venir faire la saisie n'arrive pas à aller, il peut s'éclisser des erreurs. Il y a aussi le fait que certains agents qui ne sont pas agents de santé, eux qui sont impliqués dans la saisie des données techniques, ça peut leur poser des soucis par rapport à la compréhension même s'ils ont été formés sur l'outil électronique il faudrait un accompagnement très sérieux pour qu'ils puissent comprendre ces termes techniques. Aussi, je l'ai fait et ça veut dire que l'agent n'est pas assez compétent pour reconnaître les erreurs. Donc tout ça entraîne des défis supplémentaires dans le compagnement. Un autre volet, les agents de santé ne s'approprient pas. Les systèmes ne font pas confiance aux rapports générés par les commis de la saisie des données ça aussi, c'est des cas des figures qui arrivent souvent. Donc quand les secteurs des services, c'est-à-dire les professionnels du domaine font leur travail par rapport au rapportage. Quand les gens qui font ces rapportages ne sont pas assez compétents, c'est-à-dire que les agents ne sont pas assez compétents par rapport à la science qui s'éclose mais se gérer au fil du temps avec les différents acteurs. Maintenant quelles sont les mesures d'astémiation possibles par rapport à ça? C'est de créer des ensembles d'options pour réduire les erreurs des saisies des données. Aussi, prendre en compte les volets de formation et la validation robuste pour que les erreurs ne s'églisent pas dans les informations. Et aussi, il faut passer par un processus de révision de données par un personnel qualifié avant la solution finale des données. Donc cela permettra de diminuer beaucoup les erreurs qui vont s'églisser quand on va s'y mettre à analyser les informations. Maintenant, les volets saisient pour opter vers la saisie de données en temps réel il faudrait s'assurer que tout fonctionne correctement dans les domaines de l'alimentation en électricité. Il faut que vous ayez une fourmiture en électricité qui soit fiable. Aussi, il faudrait que la connexion soit au rendez-vous à tout moment et aussi il faut voir les volets pour que les appareils soient disponibles pour tous les utilisateurs que vous avez prévus. Il faut également avoir un nombre d'utilisateurs importants pour que la saisie de données s'efface vraiment en temps réel et qu'il n'y a pas de retard dans les reportages des informations. Aussi, prendre en compte les volets de formation que la disponibilité des fonds soit là pour que les gens puissent être formés et qu'il n'y a pas de retard dans les processus. Ensuite, il faut qu'il y ait une augmentation globale de la capacité d'appui. C'est-à-dire la capacité d'appui des agents au niveau registré, au niveau intermédiaire, au niveau régional et au niveau central. Il faut que l'appui soit là à tout moment s'il y a des problèmes que ces problèmes soient résumés des façons symptomatiques. Il y a une équipe mise en place au niveau central qui puisse répondre à la compréhension des agents du niveau opérationnel. Maintenant, pourquoi choisir la saisie de données en temps réel au point de service? Car c'est la première interaction avec l'utilisateur, ça aide aussi les décisions cliniques. C'est-à-dire quand les règles des programmes sont mises avec les différentes notifications. Avec ces réguliers, l'utilisateur peut se rendre compte rapidement qu'il y a certains problèmes qui peuvent interagir rapidement pour corriger sa démarche clinique. Il y a des faits que les règles de programmes ont aussi aidé la saisie des données afin de réduire les erreurs des saisies. Donc ça favorise aussi la prise en compte du volet de validation des données au niveau des points de saisie. Il y a des actions basées sur les informations cliniques aussi saisies. C'est la passe par la génération des risques pour la santé. Ensuite, l'orientation des clients vers les prochains niveaux de soins. Il y a aussi des actions recommandées pour la prise en charge du patient et la génération des SMS pour personne. Par exemple, quand on est dans les programmes vaccination, si des moments doivent venir pour le rendez-vous, on peut configurer le système des SMS qui peut leur être envoyé. Même si elles ne le comprennent pas, mais la personne qui peut les aider à lire ces messages après leur numéro de téléphone, les SMS peuvent leur être signé. Maintenant, je vais aborder les derniers gros points qui concernent les volets irégistes et aident la décision clinique. En commençant d'abord par la question fondamentale, il faut savoir que les irégistes c'est comme les registres papier adaptés à l'électronique offert la saisie électronique des données et préférence au lieu des soins pendant la consultation. C'est basé aussi sur les données plus. Par exemple, la température au lieu de dire fière. Dans un format d'ogéctu d'inan, ça permet de suivre les suivis d'une entité de suivi et spécifiquement identifié pour un domaine de santé spécifique, notamment dans le domaine de la process de suivi de la process de la santé de l'enfant, de la vaccination du VIH, la liste n'est pas exhaustive ici. Également, il y a des interventions de santé numérique avec les irégistes accessés sur les données du client. Par rapport à l'aide à la décision clinique, voici quelques principales caractéristiques de l'approche du irégistre. Il faut savoir que les irégistes permettent de faire la recherche des dossiers au niveau national au niveau national au cours du journalier. Vous pouvez ouvrir votre irégistre pour voir quelle est la part de la structure publique et la structure privée. C'est plus rapide que de fouiller rapidement dans les données ou dans les registres papier. Le travail est plus facile avec les données électroniques. Il y a également la possibilité de programmer les prochaines visites à travers le irégistre. Il y a aussi l'automatisation des SMS et des services et des services et des services et des services et des services. Il y a aussi la possibilité de programmer l'automatisation des SMS dans les domaines de rendez-vous pour la visite des CPN. C'est toujours complexe comme je l'ai dit en haut. Cette complexité peut se traduire au niveau des tableaux de bord-car. Il faudrait choisir certains indicateurs clés pour pouvoir les afficher à tout moment. Ces indicateurs sont générés par les règles des programmes à travers les différents éléments qui sont créés dans les systèmes des données personnelles pour que, en la suite, ces informations puissent être prises en compte comme des données agrégées. Voici un exemple qui est affiché ici avec les données concernant l'année et leur pourcentage. C'est un peu complexe. Comment développer un programme pour déterminer les flux de travail de ces données? Il faudrait examiner les données de toutes les sources. Les cahiers des agents de vaccination sur le terrain, les registres, les cadres pertinents des agents de santé. Comment enregistrer les nouveaux clients au niveau de leur support papier? Comment retrouver les clients existants et les ajoutent-ils à leur dossier? Il faut demander où enregistrer les données et dans quel ordre? Cela se passe par la recherche des cadres de notes et d'autres enregistrements informels personnalisés. Par exemple, les notes dans les marges des registres parce que le sujet est nécessaire. Cela peut les aider après. Quand on passe à l'électronisation, il faudrait vraiment voir ces petits détails pour avoir un vue clair sur ce que vous voulez adopter. Ensuite, il y a d'autres questions qu'on peut se poser. Quelles sont les champs que les utilisateurs et les prestateurs dans leur registre? Vous pouvez éliminer ces points de données souvent. Si vous demandez dans quel champ est-il les données factibles, cela peut être un indice pour fournir un équipement ou une formation permettant de mesurer ces points de données. Sinon, vous les éliminez simplement. Aussi, vous pouvez poser certaines questions si vous pouvez abandonner complètement les papiers. Est-ce que en allant vers ces systèmes, vous pouvez aller abandonner complètement ou est-ce que vous allez saisir toutes les informations nécessaires? En ces moments, est-ce que davantage d'informations des types de dossiers médicaux peut-elle intervenir? Ce sont ces gens qui peuvent vous permettre de mettre en place un système robuste. En ce sens, vous devrez peut-être concevoir un formulaire papier plus simple pour saisir les données cliniquement nécessaires pour traquer. Il faut savoir que les traquaires ne prennent pas en compte la capacité de dossier électronique médical. Voici un exemple de registres d'informations de suivi de la grossesse qui est issu d'un registre du Ghana. Ce sont ces types d'informations. Il n'y a pas quelque chose qu'on change en général. Ce sont les mêmes informations sur les registres utilisés sur le terrain qu'on transforme en volet électronique pour le renseignement. Ensuite, vous devez déterminer les flux de travail clinique. Dans ce sens, vous examinez les directives cliniques. Il faut que vous examinez les directives cliniques, les mettre en niveau avec les normes mondiales si possible. Ça vous permettra vraiment de bien travailler là-dessus. Observez aussi souvent un agent de santé avec un patient, même s'il y a des agents de santé qui sont dedans. Il faudrait que vous reveniez d'un agent de santé avec un patient ou bien demander à un agent de santé de vous traiter comme patient en risque de simulation par exemple. Aussi, quelle partie des directives cliniques suivent-ils? C'est qu'ils ne respectent pas en raison des manques d'équipement ou de formation. C'est peut-être l'occasion d'y remédier en ces moments. Quand orientent-ils les patients vers d'autres services, vers d'autres structures? Ce sont des considérations en sorte que vous permettons vraiment de vous inquérir même si vous n'êtes pas agent de santé et que vous êtes IT. Ça vous permettra de vous mettre dans les bains et de comprendre comment le travail qui passe sur le terrain pour pouvoir configurer correctement dans les trackers. Maintenant, vous pouvez poser des questions aussi. Quelles intérêts pour moi? Les considérations relatives à l'utilisateur? Que l'utilisateur peut se poser? En général, personne n'aime les changements. Et on commence généralement par conserver les papiers tout en ajoutant l'électronique à cause de la charge de la saisie des données. Au tout début, c'est peu qu'il y a beaucoup de travail. Donc il faut que l'utilisateur sache ce qu'il fait là, mais vous allez leur faire comprendre que c'est par la suite que quand vous allez maîtriser que il y aura passage de certains roulettes, les domaines agréés, le travail va se diminuer petit à petit pour eux. Il y a aussi l'effet d'être bout chez les utilisateurs peut venir d'apprendre de nouvelles technologies de nouveaux processus de travail et d'autres choses. Donc ça peut entraîner les crânes chez eux qu'il faudrait rassurer. Maintenant, comment pouvez-vous motiver les utilisateurs à travers les différents points que je viens de voir? Les utilisateurs de la saisie des données peuvent obtenir des rapports et s'ils devraient les faire. Donc, comme je l'ai expliqué dans la diapo précédente, on devrait les rassurer que c'est dans le cas du reportage et que la maîtrise des étroulés du tracker va leur faciliter la tâche une fois que le système sera arrondi. Ensuite, c'est toujours ça, la réduction de la charge du reportage. Par rapport à la validation des données, vous pouvez leur expliquer que ça peut entraîner une amélioration de la qualité des données, surtout quand ils sont impliqués dans les rencontres des validations des données telles que les réunions mensuelles, des validations de l'information, des consignements au niveau district ou au niveau régional. Donc ça peut les modifier vraiment à partir de ce système. Il ne faut pas qu'ils pensent seulement au rapport destiné aux donateurs et à la partie nationale. Il faut qu'il faudrait leur faire comprendre que les données qui produisent les appartiens à eux d'abord avant les niveaux régions ou bien les niveaux centrales. Donc les prestataires au niveau opérationnel, eux, ils sont les vrais propriétaires de leurs données avant que d'autres ne les utilisent. Si le système est dans cette posture, ça va marcher. Aussi, il faut qu'on se voit des rapports pertinents pour les processus des établissements et des agents de santé individuelle. Donc, par exemple, envisager d'ajouter la prise des rendez-vous pour aider les agents des santé à établir des listes de travail. Donc ça, c'est des options aussi à explorer. Maintenant, il y a le processus de soutenance de soutenir le processus de travail, c'est-à-dire la gestion des rendez-vous. C'est là, passe par la planification efficient des rendez-vous et aussi l'envoi des rappels des rendez-vous aux clients et aussi la génération d'une liste devant recevoir les soins et enfin, le suivi des clients et à manquer un rendez-vous. Voilà. Donc, j'espère que je n'ai pas été long. Voici, c'est que je voulais partager avec vous. S'il y a des questions que vous avez à m'adresser, vous pouvez les poser dans Slack. Et comme Anio l'avait signalé au début, il y a l'expérience de la mise en place du irégis au Mali que la Direction Générale de la Santé à travers le Docteur Wassa va nous présenter. Merci beaucoup. Docteur Wassa, vous avez la parole si vous êtes là. D'accord, donc vous me donnez la main, j'ai pas essayé de partager mon écran. Anio, tu peux donner la main à Wassa. Est-ce que vous voyez mon écran? Oui, on voit l'écran. OK. 5 chez 5. Merci. Merci, cher académicien et merci pour vraiment les différentes présentations et les réponses aux différentes questions. Je suis le Docteur Wassa je suis le chef de la section Système d'information sanitaire à la Direction Générale de la Santé et de l'Église publique du Mali. Alors j'ai l'insin honneur de partager avec vous l'expérience du Mali en matière de mise en œuvre des registres, c'est-à-dire des registres électroniques à travers le DHS2. Avant tout je me remercie mes compagnons directs de la DGS aspect au niveau de l'unité ou de la section Système d'information sanitaire comme on l'a toujours fait avec l'équipe d'HISP que nous remercions ici. Alors je vais parler ici de M. Wombare-Gundo informaticien Mme Traoré à OECC cherchonneur de données M. Nuhou Wai-Galo informaticien M. Ibrahim Bassaplou informaticien et M. Gibralt informaticien sans oublier l'équipe de HISP Bureau Mali alors à travers le Docteur Ismael Dambele que nous remercions ici à travers les différentes présentations qui sont passées les jours précédents et je remercie également son compagnon, le Docteur Abdoulaye Maïga et toute l'équipe de HISP au niveau des bureaux centrales au niveau du siège à l'OME et les salutations vont remonter jusqu'au niveau de l'unité de Slob. Merci cher académicien. Expérience du Mali dans la mise à l'oeuvre du registre électronique et cette présentation rentre dans le cadre logique des précédentes présentations c'est-à-dire l'expérience du Mali de façon générale sur le développement de la santé et vous l'avez vu à travers la dernière présentation de HISP, l'autre jour que le Mali a développé le tracker depuis 2016 depuis l'avènement de DHSD dans notre pays et nous l'avons fait dans plusieurs domaines mais ce qui nous frappe aujourd'hui c'est que la présentation du registre électronique pour le Mali va être axée sur les registres électroniques de la grossesse et le suivi de la vaccination de l'enfant et notre présentation va s'articuler autour des points suivants dans un premier temps nous aurons une introduction suivie des objectifs de la mise à l'oeuvre du tracker du registre électronique ensuite viendra la méthodologie que nous avons adoptée pour développer ces registres électroniques et nous allons faire ce que le Résident a obtenu et ensuite les principaux défis à relever à leur pour le moment et nous vous parlerons de l'évolution du processus Annembourg les perspectives et nous terminons par une conclusion voilà en guise d'introduction il faut dire que depuis 2017 face à la complexité et à la multiplicité de support la Direction nationale de la Santé la chair Direction Générale de la Santé de l'Église publique en collaboration avec l'ISID à travers son projet de mesure et évolution qui est l'un des acteurs principaux de l'implémentation de DHS2 a mis en place une expérience pilote sur l'utilisation du registre électronique à travers le DHS2 compte tenu du volume des activités et l'aspect longitudinal de l'exploitation prénatale et de vaccination de l'enfant dans les pacuées minimums d'activité au niveau opérationnel les choix de registres constituant prénatales c'est-à-dire suivi de la procès et la vaccination de l'enfant a été faite pour expérimenter l'approche c'est dans ce contexte que le Mali a commencé en 2017 l'expérimentation des registres électroniques constituant prénatales c'est-à-dire suivi de la procès de la vaccination sanitaire et les objectifs les objectifs de la mise en œuvre de ces registres électroniques étaient les suivants parce qu'on l'a dit dans les présentations pour ces temps pour développer le tracker il faut se fixer des objectifs il faut savoir ce que vous voulez alors à la fin de la mise en place du tracker et les objectifs de la vaccination de deux registres électroniques étaient les suivants c'est-à-dire d'avoir pour alléger la charge de travail des agents en charge du système de formation sanitaire c'est-à-dire les prestataires ceux qui sont chargés de gérer les données etc etc et aussi un autre objectif c'est-à-dire de gérer la problématique de l'achivage des rapports d'activité en support opédieux et générer automatiquement c'est-à-dire il ne faudrait pas qu'en fin de compte on développe le registre électronique on remplit le registre électronique copie dur et copie électronique et ensuite on va remplir à la fin d'une période un rapport massive d'activité donc un des objectifs c'est de générer automatiquement les rapports d'activité un autre objectif c'est d'améliorer les indicateurs de couverture et de la qualité de service un autre objectif améliorer la qualité des données c'est assez évident et asseoir un système d'alerte par SMS pour rappeler les rendez-vous ce que le docteur c'est-à-dire qui vient d'expliquer dans sa présentation et ensuite rendre disponible de support primaire électronique des collectes des données c'est très important c'est-à-dire à tout moment qu'on voudra le régis il suffit d'experter il suffit d'imprimer c'est que le régis électronique a produit et vous avez un régis copie dur dans vos mains le dernier objectif c'est de faciliter la recherche active de perdues surtout en matière de consultation prénatale ou bien en matière de vaccination de l'enfant qui sont tous des entités alors à suivre la méthodologie est adoptée la mise en place pour le développement de régis électroniques CPL et vaccination de l'enfant c'est d'abord la mise en livre de la phase pilote cette phase pilote a duré un an dans les deux formations sanitaires c'est-à-dire du juin 2017 à juin 2018 avec toutes les activités de la phase pilote à savoir l'état de vie jusqu'à l'achat des équipements la formation des agents etc ensuite après la mise en livre de la phase pilote bien sûr qu'il y a eu le paramétrage qui était basé sur les outils utilisés sur le direct c'est-à-dire le régis de consultation prénatale et les registres de vaccination donc la CPL pour le régis électronique suivi de la grossesse il s'agit de suivre de la grossesse jusqu'après accouchement de la force natale et il y a une fiche au niveau surtout de santé qu'on appelle fiche de suivi de grossesse qui contient toutes les informations qui existent dans le régis et même plus d'informations que le régis de consultation prénatale donc cette fiche a aidé paramétrer concernant les régis électroniques des vaccinations de l'enfant alors tous les antigènes du programme de vaccination ont été paramétrés le calendrier vaccinal de l'enfant cible du PEP c'est-à-dire les enfants de 0 à 11 mois alors tout ce calendrier a été paramétré et ensuite le paramétrage a été fait sur le module tracker parce qu'il y a la notion de suivi et à travers le formulaire suivi de grossesse et de vaccination il y a également la formation des agents la dotation en tablette de ces agents disons avec puces de forfait internet offerts pour la saisie de donner nos remerçons ici alors l'ex-projet mesure-évaluation de l'ESAID qui nous a beaucoup aidé pour l'implémentation de THS dans notre pays et c'est aussi qui nous ont aidé l'électronique il y a eu des visites de suivi massiles sur le terrain et l'assistance à distance réalisée pour appuyer l'initiative il y a quelques résultats obtenis que vous voyez ici dans la mise en œuvre du registre électronique il y a eu la disponibilité de l'information à tous les niveaux de la pyramide sanitaire c'est-à-dire au niveau au niveau des directions régionales de la santé et au niveau national dès que la saisie est effectue il y a eu l'amélioration de la compétition et surtout de la compétition de la douleur il y a eu l'aide à la décision sur le moment de la saisie il y a l'aide à la décision par les prestataires pour la prise en charge des femmes pendant la process l'accouchement et un période post-natale par exemple l'âge de la process et la date probable d'accouchement tous son paramétre c'est-à-dire le système quand vous faites toute la saisie le système vous donne déjà la date probable d'accouchement qui est donnée seulement lors de sciences técographie et autre ou bien de calcul avec les règles de gestes comment on appelle ça les gestesogrammes comme on dit ça les outils qu'on utilise là pour calculer la période la date probable d'accouchement à travers la date des dernières règles non ce n'est pas le partogramme c'est un truc rond là qui se trouve avec les obstetriciens voilà donc vous voyez donc le système vous fait ce travail effectivement on a vérifié alors toutes les femmes qui ont été suivies en droit à travers le régime électronique là et très souvent la date probable d'accouchement que le système donnait voilà les gestesogrammes la date probable d'accouchement que le système donnait alors très souvent les femmes appuchaient dans cette période là c'est pour dire que ce que le système donne alors c'est un truc c'est des résultats fiants il y a aussi l'amélioration de l'archivage surtout la problématique alors sur plusieurs années donc là on ne peut pas directement prendre la décision sinon le but final là c'est peut-être abandonner un jour les copines dures de support primaire et même secondaire voilà il y a également l'amélioration de la recherche active de patients et la réduction de perdu de vue donc ici on va vous parler de quelques avantages du régis électronique le docteur Samaké a déjà parlé de beaucoup d'avantages alors du développement du régis électronique ici il faut savoir que le régis électronique permet la diminution de la charge de travail de prestataire ça c'est évident et le régis électronique aussi permet l'amélioration de la fiabilité de l'information sanitaire comme on le voit avec les cultures mais avec le régis électronique il n'y a qu'une seule source de données si vous avez besoin de donner agrégé la solution c'est le régis électronique si vous avez besoin alors de suivre les entités ou les clients alors c'est le régis électronique autre avantage c'est la facilité d'analyse de données c'est-à-dire la visualisation et selon le régis électronique de l'information il n'y a pas le niveau inférieur il y a la notion de feedback il y a des feedbacks qui sont faits au cours de la saisie et il y a la prise de décisions rapides et appropriées c'est-à-dire la disponibilité de données à temps réel la possibilité de la saisie en offline ça aussi c'est un avantage pour qui connaissent les problèmes de connexion alors la possibilité de saisir en offline ça c'est un grand avantage donc il suffira de quelques minutes de connexion pour synchroniser beaucoup de données avec le serveur en un certain temps il y a la génération automatique aussi des indicateurs dans le rapport naturel d'activité donc au lieu de remplir manuellement un rapport naturel d'activité quand vous avez les régis électroniques il y a la même possibilité de transférer les données du régis électronique pendant une période de données en tout cas dans le format de rapport naturel d'activité et vous avez un autre RMA alors manuellement il y a aussi la possibilité de générer certains indicateurs qui n'étaient pas disponibles avec les données agrégées je vais parler par exemple de l'indicataire le nombre ou la proportion que c'est possible de générer ces indicateurs avec les régis électroniques vaccination de l'enfant mais ces indicateurs sa production a toujours posé problème quand il s'agit seulement de données agrégées ici du rapport naturel d'activité alors quelques défis nous avons principalement deux défis ici alors c'est l'utilisation simultanée du régis papier et du régis électronique vous avez bien compris la présentation du Docteur Samaké alors est-ce qu'il faut abandonner tout de suite alors les régis qu'on ne peut pas dire les support qu'on peut dire au profil de l'électronique pour la mise en oeuvre en tout cas tous les défis qui sont autour les difficultés qui sont autour aussi du développement du régis électronique notamment les problèmes de connexion etc tout ce qui a été développé par le Docteur Samaké là c'est un grand défi la décision n'est pas du tout facile à prendre sinon le but final c'est ça mais est-ce qu'il faut le faire au début de la mise en oeuvre du régis électronique nous disons que non donc c'est pour cette raison que le Mali a opté pour alors les deux options c'est-à-dire la saisie la saisie secondaire de données c'est-à-dire les prestataires remplissent d'abord bien sûr vous avez vu que nous avons commencé en juillet 2017 donc il fallait saisir les données de janvier jusqu'en 2017 ça c'est vraiment des données historiques et en même temps il fallait aussi réaliser les sciences de cpn ou les sciences de vaccination et maintenant avec les copies du venir saisir les données de copies durs dans l'électronique parce que nous sommes en phase pilote on s'est dit qu'il faut aller avec les deux c'est vrai ça a finalement emmerdé les prestataires tellement qu'ils étaient rodés pour rendre ça du régis électronique il nous disait que le plan de cinéma s'allait à côté chef est-ce qu'on ne peut pas prendre la décision de laisser tomber les copies durs on a dit hey, laissez ça d'abord prenez votre courage ça va venir pour le moment allons-y avec les deux donc c'est une décision alors qui doit pas être faite par nous seulement donc nous avons notre hierarchy donc on va les apporter l'information ça veut dire que l'opérateur de ces structures pilote c'était déjà bien approprié entre pas d'électronique votre défi le deuxième grand défi c'est quoi c'est l'envoi de l'alerte sms pour le rendez-vous peut-être on va nous demander pourquoi alors ça s'a pris du rétablant vous avez compris que quand on avait voulu mettre ça en place on a été confronté à un problème d'opérateur de téléphonie, de téléphonie mobile il y en a trois chez nous mais on a été confronté ça a un coût très élevé et entre temps on a voulu faire la mise à échelle ou bien développer ce système d'alerte sms ou bien la messagerie par la messagerie vocale en langue officielle ou en langue locale mais on a été bité compte tenu vraiment des problèmes sociaux-politiques qui sont sur le venir après d'avènements des Covid-19 etc mais c'est dans nos perspectives et alors nous allons faire pour que ça soit réalisé pour vraiment améliorer la qualité des prestations et la qualité des données alors ici c'est des images d'illustration voici une Saifal d'une formation sanitaire qui est en pleine science de saisies des saisies de données dans les registres électroniques suivies de la grossesse par exemple la fiche que vous voyez ici à gauche et en bas c'est la fiche de suivie de grossesse qui convient beaucoup d'informations pratiquement toutes les informations relative à la cliente qui est venue pour le suivi de sa grossesse et voici la tablette elle est en train de saisir en offline sur la tablette que alors le projet a mis à l'autre disposition pour vraiment la phase piloteuse de ces registres électroniques donc ça c'est encore une capture d'écran pour illustrer la saisie des données des registres électroniques suivies de la grossesse toujours suivies de la grossesse dans la formation sanitaire pilote de San Angoroba et ici c'est la saisie de données dans les registres et ceci dit que dans la perspective c'est-à-dire l'évolution du processus donc entre 2019 et 2020 nous avons voulu procéder à l'extension des registres électroniques il y a des registres électroniques vaccination de la phase et suivie de la grossesse dans toutes les autres formations sanitaires alors du district pilote et ce district a 20 formations sanitaires on a pu étendre les registres électroniques dans toutes les formations sanitaires alors de ces districts pilotes ça c'est entre 2019 et 2020 en 2021 il y a eu la mise en place d'une feuille de route budgétisée alors pour couvrir trois régions sanitaires nous avons l'engagement de certains partenaires pour nous aider à étendre les registres électroniques dans tous les districts sanitaires de la région sanitaire de Pomaco et des autres régions de l'intérieur c'est-à-dire Kuro et Kai nous avons déjà vraiment la promesse les dossiers sont en bonne foi pour étendre les registres électroniques dans ces trois régions sanitaires en plus du district pilote et il y a aussi la mise à échelle du registre communautaire comme on a dit dans les présentations précédentes les registres électroniques et en train d'être développés au niveau communautaire sera utilisé et rempli par les agents de santé communautaire nous sommes en phase pilote de ces registres ou bien de ces registres électroniques communautaires alors en conclusion nous pouvons dire que la stratégie des registres électroniques a été une stratégie porteuse alors pour améliorer les suivis pour améliorer les suivis des femmes enceintes et les suivis de la vaccination en droit des enfants et ces registres électroniques l'approche aussi permet la diminution de la charge de travail du personnel ça c'est des avantages et ça permet aussi la génération mais il faut dire qu'il y a un besoin d'améliorer les performances des registres électroniques à travers en tout cas l'alerte par SMS ou l'alerte par messagerie pour vraiment bien suivre pour le respect de rendez-vous et surtout pour diminuer les perdus de vie il y a également la nécessité de prendre la décision de suppression de copies dures pour une mise optimale des registres électroniques mais c'est tant que c'est une décision qui est pratiquement difficile à prendre donc vraiment voici quelques jobs à travers ce camp de diapositive que nous avons bien voulu alors vraiment partager l'expérience du Mali en matière alors de mise en oeuvre du registre du registre électronique si vous voulez d'aider le registre vraiment c'est sûr c'est un mot que je vous remercie et vraiment à bientôt pour ceux qui ont des questions ils peuvent le poser et le mettre dans le slack on va le récupérer là-bas pour tenter de le répondre je suis avec mon équipe alors tout ce que j'ai cité avec HESP aussi donc c'est un travail commerce, c'est un travail d'équipe donc tout le monde est habilité à répondre à des questions différentes qui seront posées je vous remercie merci beaucoup docteur Wassa pour cette belle présentation que nous avons savouré et avec tout merci beaucoup à toute l'équipe du CIS du côté de Bamako et à l'équipe HESP au niveau de Bamako je pense que c'est ça un des objectifs de cette académie d'expérience des différents pays pour que les échanges puissent continuer même au-delà de cette académie voilà donc je pense qu'il y a certaines questions qui ont été posées dans Slack je vais essayer de venir et au-delà pour voir voilà il y a par exemple il y a un ensemble qui avait posé une question concernant la différence entre le registre électronique et le dossier électronique j'avais apporté une réponse la déçue magévaire c'est que le tracker est en général focalisé sur un programme spécifique et le dossier électronique le médical électronique prend beaucoup plus d'aspect en compte en réalité l'équivalent du dossier médical d'un patient qui prend des patients dans sa globalité par rapport à beaucoup de pathologies qu'il peut avoir donc c'est différent du tracker donc ensuite il y avait une question posée par un pays qui utilise l'emboît de sms à travers le tracker pour le programme VIH donc il y a Anio qui a donné une réponse à ça il dit que cela est possible mais pas forcément pour le VIH pour covid par exemple c'est une expérience de maladies etc donc c'est compliqué avec les DHS tout ce qui est important c'est la contractualisation avec l'opérateur électro téléphonique donc comme le doctorat ça vient de lui dire au cours de sa présentation donc quand on fait la contractualisation avec l'opérateur téléphonique c'est en ce moment que ça peut bien marcher que les gens puissent avoir leur sms au niveau de leur portable mais comme ça engendre souvent les gens restent d'écouter la configuration c'est-à-dire entre les DHS et l'opérateur électronique donc les technicians les informaticiens font ça rapidement ensuite il y a une question de Lucien Abadiel il dit qu'il veut savoir si l'irégistre est effectif dans toutes les formations sanitaires périphériques du Mali ça c'est une question adressée à doctorat pour l'équipe 6 si oui l'irégistre remplace t-il les registres de consultation classiques ok donc je peux aller non ? oui allez-y je vais tenter de donner des éléments des réponses, les restes de l'équipe là ils pourront ajouter des choses à ce que je vais dire alors le irégistre n'est pas effectif dans toutes les formations sanitaires du Mali c'est que dans l'évolution du processus nous avons procédé à l'extension du processus à l'extension de deux régisses électroniques à toutes les formations sanitaires du district pilote donc on est allés au départ avec deux formations sanitaires aujourd'hui on est à 22 formations sanitaires d'un district sanitaire donc les autres régions sanitaires et leurs districts du reste du pays je les ai dit dans la présentation donc il est prévu d'avoir un avenir proche dans quelques semaines ou dans quelques mois de procéder à l'extension de deux régisses électroniques alors à trois régions sanitaires y compris les districts de Bamako c'est-à-dire les districts sanitaires de la ville de Bamako plus les districts sanitaires de deux autres régions de l'intérêt si on ajoute à la région sanitaires de Bamako ça va faire trois donc au Mali il n'y a que les formations sanitaires ne voient pas le registre électronique et pour le moment le registre électronique ne remplace pas les copies durs les supports, les registres de vaccination ou bien alors les registres de precipitation prenataires ou bien les fiches de suivi de process il y a les autres membres de l'équipe si ils ont des choses à ajouter à ce que moi je viens de dire ok merci docteur Wassa pour ces éclaircissements il y avait aussi Neda Wassi qui avait posé une question concernant les rappels SMS du tracker il arrive que les SMS des rappels de rendez-vous par exemple ne parviennent pas souvent n'est pas bien qu'un seul patient donc j'avais donné des réponses à ça aussi mais je vais les répondre c'est que cela en général peut être dû à la configuration qui peut être résolu avec l'opérateur téléphonique donc comme je l'ai dit il y a toujours une collaboration à établir avec l'opérateur téléphonique donc ça peut être géré à ces niveaux il y avait Antoine et toi aussi allez-y c'est pour que nous avons cité la mise en œuvre de l'alerte par SMS comme défi parce qu'on n'a pas encore réussi à avoir vraiment un sensus ou bien le moyen avec les compagnies de communication les sociétés de téléphonie mobile pour cela donc c'est un défi pour nous et je pense que si on parvient à le faire, ça va améliorer le registre entourné merci beaucoup et surtout pour les rappels pour les rendez-vous et pour pouvoir planifier les suivis exactement des gens qui font la vaccination oui exactement donc il y a Antoine et toi du Congo qui a posé une question quelle est la priorité de la saisie pour les registres dans les structures pilotes il n'y avait pas de priorité fixe on pouvait saisir immédiatement le même jour où l'activité a été réalisée et souvent même la première formation sanitaire dans laquelle nous avons développé le registre la première formation sanitaire pilote c'est-à-dire à Stenangourba et ils étaient arrivés à un niveau et ils faisaient la saisie directement quand même ils prenaient pour qu'on n'a pas décidé d'abandonner les copies durs alors ils remplissent aussi les copies durs mais le même jour de la science de vaccination ou bien de on fait la saisie le même jour alors qu'il attendait la fin de la semaine pour regrouper la vie de ce vie de grossesse et saisie donc vous voyez ça dépendait de chaque formation sanitaire on les a donné la latitude si on peut saisir le même jour ou au même moment donc tant mieux voilà un peu ce que je peux dire comme réponse à cette question ok merci et il y a Khaled aussi toujours Congo est-ce que c'est une question ou bien c'est une confirmation tu peux prendre la parole pour répondre directement merci Suleiman en fait je voulais juste expliquer à Antoine qu'en réalité suivant les explications de docteur c'est que le E régisse saisie de façon continue aussitôt le patient arrive avec le temps on peut le faire en électronique comme après le départ du patient on peut remplir le formulaire électronique après d'avoir rempli le formulaire c'est juste une contribution ok merci beaucoup Khaled c'est vrai c'est vrai c'est exactement ça ok il y a Arsene Changu qui avait posé une question aussi question à docteur Wassa combien d'enfants et femmes ont été ciblés dans la zone pilote bon comment ah ok Wassa tu me donnes la permission d'aller tu peux me compléter tu crois que Ismaël avait déjà répondu à cette question ah d'accord ok je vais lire Ismaël avait dit il n'y a pas eu des valeurs cibles pour les femmes et enfants mais tous les enfants et femmes de l'air de santé et concerné étaient prises en compte oui ma question c'est de savoir toutes ces femmes et enfants prises en compte ils sont aux normes de commerce c'est la taille de la population que j'aimerais savoir ah ok donc je pense que globalement c'est c'est tout on peut régler la parole à Ismaël s'il a des choses à dire avec votre permission oui allez-y Ismaël vous m'attendez ok voilà je voulais répondre j'aime que je sais que les aires de santé n'ont pas les mêmes densités à matière de population et dans les déformations sanitaires on peut les citer et c'était des aires de santé entre 15 000 habitants et 20 000 habitants donc en fonction de valeurs attendues concernant les enfants et le nombre de grossesse attendue on peut pas mesurer le nombre réel mais c'était des aires de santé qui ont une densité de population très élevée parce qu'on a voulu prendre une aires de santé danses pour qu'au fur et à mesure que nous avançons qu'on ne peut pas être butés à des problèmes à matière de fréquence ou de collègue des informations voilà ce que je peux ajouter à ça il faut comprendre aussi que tous les cpn1 c'est-à-dire les femmes qui s'inscrivent à la première visite de cpn n'atteignent pas 100% chez nous d'abord donc ça tourne dans l'ordre de 40, 80 et 90% donc quand on prend la population totale et qu'on tire la dedans la population cible de la cpn et en ce moment là il faut prendre 80 à 90% de ces cibles là pour dire que c'est eux qui ont bénéficié en droit du en droit du régis électronique l'expérience du régis électronique voilà ok merci docteur pour ça je pense qu'on a fait les tours des questions donc il y avait une avant dernière question que Wadia avait posé avez-vous une espérance de saisir offline si oui c'est là c'est comme un boyaï smile qui a donné déjà une réponse à ça et puis Wai Gallo aussi dans les slacks il y a aussi Noé Ieboula qui est bon, il y a un dimestre pour cette présentation et je voudrais avoir plus de détails sur les inconvénients comme cela a été fait pour les avantages ensuite est-ce que vous pouvez nous donner quelques résultats chiffrés en termes d'amélioration de la qualité des données depuis le démarrage du projet c'est-à-dire la complétude compétitue de coherence des données quelle a été l'astuce pour la motivation des prestataires ok il y a les autres membres de l'équipe sinon on avait des résultats chiffrés ce qui est clair ça a augmenté la fréquentation des centres en matière de consultation prénatale et de vaccination parce que on a procédé à une large sensibilisation on a mis la situation de santé communautaire à profit on a utilisé la population pour dire que vraiment il y a ce système maintenant donc on ne souhaite pas que les cartes se perdent mais en réalité il y a un système électronique maintenant qui permet de vous en résister on peut leur dire par exemple votre nom est déjà enregistré à l'ordinateur là-bas mais vous ne jetez pas les cartes au cas où il y a problème de perte de cartes par exemple vous avez donné au cours de votre premier ou bien de vos visites précédentes il y avait des résultats chiffrés mais je ne saurais les donner tout de suite il y a eu une augmentation effectivement de la complétude et de la complétude de donner surtout avec la génération automatique des rapports nous avons constaté que vraiment la complétude et la complétude se sont améliorés par exemple à San Angoroba quand c'était par exemple on a vu que c'est venu jusqu'à près de 100% avec l'avènement du régistre électronique c'est juste un exemple sinon on a pu faire certaines diaposy sinon il y avait des résultats chiffrés alors qu'ils montraient bel et bien les avantages du régistre du régistre électronique vaccination est suivie de la process il y a mes collègues qui sont là 6 ans de choses à ajouter à cette réponse ok merci beaucoup je voulais juste rebondir sur 2.1 quand le coul a parlé des inconvénients c'est très important la gestion du régistre électronique c'est un peu difficile par Android parce qu'il faut savoir que la valeur ajoutée c'est la saisie en offline avec les tablettes et quand nous donnons des tablettes de formation sanitaire l'argent est très très important pour comment dire d'un bon gardeur de ces tablettes et nous avons eu à faire avec beaucoup de cas où les femmes amènent les tablettes chez elles souvent ils disent que l'enfant a prisé l'écran de la tablette ou bien la tablette est tombée ainsi de suite donc tous les temps il fallait renouveler les tablettes au début nous avons donné des tablettes par formation sanitaire et il y a certaines formations sanitaires parce que tout le temps il y a des soucis donc quand c'est nous qui sommes sollicités de les pays pour essayer de restaurer ces tablettes et à chaque restauration il faut télécharger les méthodes données et aussi faire souvent des mises à niveau aux agents qui vont faire la saisie parce qu'il faut savoir aussi que les gens qui ont été formés à l'ère niveau ils font aussi des orientations de proximité pour que des temps en temps puissent les aider à faire les saisies donc tous les temps il fallait faire la mise à niveau de ces agents concernant la question importante j'ai vu toutes les questions c'est important mais il a dit qu'elle a été l'institut pour la motivation des prestataires c'est très important comme vous l'avez entendu c'était en phase pilote et quand on a commencé les sciences des formations nous les avons dit que c'est les districts concernés quels est le pilote et les formations sanitaires les agents qui arrivent à s'y détacher des autres à matière de bonne pratique à matière de bonne garde de tablette à matière d'amélioration de la qualité des données nous allons sélectionner à peu près cinq à dix agents qui vont aider l'équipe nationale lors de la mise à échelle dans les autres regions dans les autres districts et ces agents la seront des formateurs au niveau des districts donc ça a été une sorte de motivation jusqu'à ce que tous les temps il nous appelle quand est-ce que la mise à échelle ça a été le premier point avec les projets mesur il y avait une déi de type de universitaire en système d'information sanitaire de retour donc on avait dit les agents qui arrivent à s'y détacher, peut-être les deux premiers au rang des bourses pour participer à cette déi là donc ça a donné beaucoup d'affluence et les gens étaient vraiment intéressés jusqu'à présent ils sont intéressés mais comme on l'a dit avec les temps les agents changent donc nous sommes dans ces processus là c'était les deux points que je voulais approfondir je vous remercie Ok, merci beaucoup Ismaël je pense que nous avons fait le tour des questions il en reste mais je ne peux pas faire la clôture avant d'égooner la parole à Sourou parce que ça fait un bout de temps qu'il cherchait à parler et Sourou vous avez la parole il a lévé ça merci Sourou merci le présentateur qui nous a partagé l'espérance de ma lui je pense que c'est très très intéressant nous encore du voici on était on avait accepté l'invitation mais depuis deux semaines on était au connection donc c'est juste aujourd'hui qu'on a répliqué donc on tenait à s'excuser c'est jamais ce qu'on dit ça a été déjà pris en compte dans les jours précédents donc au niveau des traqueurs il faut dire que nous aussi on est du traqueur dans notre programme VIH sur tous les volets en fait que ce soit du dessus individuel jusqu'à la PTMU mais on a tenté, comme je l'ai écrit dans le message cette fois-ci de mettre le rappel des rendez-vous automatiques on a fait le paramétrage, on a même eu un prestataire mais on a ce défi de l'envoi des SMS vraiment automatiques parce qu'on veut maintenant que pas qu'on appelle les patients, vous le dire venez tel jour au centre de santé on voudrait que ce soit automatique puisque dans le traqueur lorsque la patient est passée dans le centre de santé on a la possibilité de programmer son projet rendez-vous donc nous voulons plus à trois jours comme ça du prochain rendez-vous que le message soit parti automatiquement à travers les SMS aux patients pour lui rappeler que tout le paramétrage a été fait avec le prestataire on est confronté à un défi c'est une question de 200 patients l'application d'envoi qui a pris 1 patient et puis le reste est bloqué donc on voudrait savoir si dans la plateforme ici un pays a déjà paramétré le rappel automatique de ces rendez-vous pour partager cette expérience avec nous qui reste où nous restons là bloqué sur le système des SMS merci beaucoup merci merci mon collaborateur toujours dans la même veine vous rangeriez un peu ce que M. Sauveur a bien dit pour le prestataire SMS que nous avons pris lorsque nous envoyons le API et que nous prononçons l'API simplement en voyant les messages à partir de l'avigator le nombre de contacts sélectionnés je sauve le SMS sans problème mais le problème vient au niveau du couplage de l'API et le DHS2 alors là que nous voulons savoir un pays qui a déjà implémenté si oui est-ce que ce pays peut nous partager une expérience ok merci je pense que ce que vous dites est très intéressant et dans le cadre de la prise en charge du volet vaccination au taux goût il y a les volets SMS qui a été gérés par un de nos développeurs je ne sais pas si même si on peut continuer la discussion pour vous donner d'informations concernant les rendez-vous pour la prochaine vaccination moi j'ai reçu les SMS pour dire que tu as fait ta première dose donc la date maintenant et c'était ainsi le suivi de main celui qui a géré ses volets il a ici donc je pense qu'on peut les contacter pour que il puisse donner d'informations aussi sur la possibilité par rapport à l'histoire des SMS dans les slacks donc c'est ce que je peux dire sur ces sujets et je remercie vraiment tous les intervenants et l'équipe du Mali Docteur Wassa avec tout son staff la DGS et puis il se fait Mali salutation à vous tous et puis merci à tous les participants d'avoir pris de votre temps pour rester avec nous dans cette aventure de l'académie Traker nous sommes toujours là et nous resterons disponibles dans les slacks pour essayer de répondre aux questions même s'il y a des questions qui ne sont pas directement posées ici tout de suite et que les gens vont poster dans les slacks, nous allons continuer à les prendre en compte vraiment nous vous remercions et on va se dire au revoir et à demain pour la suite des activités merci mais sur les mains, on n'a pas eu le mot du jour le mot du jour a été donné s'il n'était pas concentré à ce moment le mot du jour s'il vous plaît mais parce que le mot du jour s'il vous plaît le mot du jour s'il vous plaît le mot du jour c'est Traker c'est Traker quelque chose comme ça non mais il y a quand même des perturbations de connexion internet je pense que c'est Traker c'est un puger quoi docteur Samaké docteur Samaké ce n'est pas Traker ce n'est pas Traker docteur Samaké ce n'est pas Traker il faut montrer toute la chambre on est quand même coucher je ne le fais rien on te montre les virages merci voilà merci merci pour votre merci vraiment merci merci D'accord. Merci beaucoup. Merci à vous. Merci à vous.