 chers tous deux qui partaient et que j'ai tant apprécié, sans oublier notre directeur du DIM, Loïc Tanguy, qui va partir aussi. Chers ceux qui arrivaient, notre nouveau doyen, les jeunes pousses qui ont accepté cette année de prendre pas mal de responsabilités dans notre CHU au titre de la recherche, mais pas que, et puis chers ceux qui restaient. Il y a un an, nous enfilions un gilet jaune, couleur de notre hall d'accueil. Il y a un an, j'étais prolongé dans mes fonctions, ce qui vous vaut mon discours de ce soir. Aujourd'hui, c'est l'âge qui est le pivot de nos mécontentements. Mais qu'est-ce qui fait que notre pays, qui est le plus visité au monde, qui est cité en exemple pour son système de soins, pour ses efforts en termes de redistribution des richesses, pour sa liberté d'expression. Ce pays qui est l'un de ceux où l'on travaille le moins longtemps, où les jours ferriers s'empilent entre les congés annuels, les RTT, les CET, qu'est-ce qu'il fait que ce pays n'a plus le moral et qu'il exprime sa colère, parfois avec violence, qu'il a oublié d'où il vient et qui ne sait plus où aller. C'est pour beaucoup et pour moi en particulier un grand mystère. Notre monde hospitalier, et j'ai envie de dire les CHU surtout, n'échappe pas à ce phénomène de morosité. Il est même devenu l'un des lieux emblématiques où se posent ces questions, où se posent cette question, de l'extérieur, extramuros, comme à l'intérieur en intramuros, ainsi hier, à ton appris, la démission de leur fonction de responsabilité de 1200 médecins hospitaliers exerçant pour leur grande majorité en Île-de-France et en région PACA. Parmi les réponses les plus communément exprimées pour expliquer cette inexplicable dont je parle, j'entends depuis 4 ans qu'il s'agit d'un problème de méthodologie. D'une absence de communication, d'un manque de reconnaissance du travail fourni, de défaut d'organisation, d'erreurs de management, d'un excès de réforme, ou plutôt d'un excès de projet de réforme. Et puis bien sûr j'entends aussi le message du manque de moyens. J'entends aussi que par définition, le personnel de soins, médical et paramédical, et ces malades sont bien évidemment vertueux. Le responsable ne pouvant être que l'institution qui nous a brutis avec son taux de marge brut et ses appels incessants à faire gaffe à la cave. J'entends aussi que toutes ces critiques ne visent curieusement et essentiellement que l'hôpital public. Sauf bien sûr, celle du manque de moyens où le privé veut bien sûr sa part. Ainsi méthodologie, communication, reconnaissance, organisation, management, moyens, gestion sont les arguments invoqués pour expliquer la crise. Nous essayons tous de jouer sur l'un ou l'autre de ces leviers. Nous choisissons soigneusement les mots et ici au CHU, nous avons choisi le mot pilier plutôt que pivot. Mais tous ces choix, actions sont-elles bien suffisantes ? Je ne le crois pas. Nous sommes installés dans un système bloqué et bloqué par les acquis d'un jour qui font les acquis de toujours et qui imposent leur loi à la loi. À ce propos de loi, la plus citée d'entre elles en ce moment c'est la fameuse loi de l'offre et de la demande qui justifie tous les dérapages que l'on connaît. En matière de soin, ce serait assez cocasse de l'appliquer cette loi correctement. C'est-à-dire en commençant par définir la demande, c'est-à-dire le vrai besoin des malades pour ensuite et seulement ensuite y apporter l'offre juste et raisonnée et pas l'inverse. Ainsi, je fais mienne la troisième revendication des 12 cents démissionnaires dont je parlais tout à l'heure et j'en fais là mon premier vœu, il y aura trois vœux, et je vous cite cette troisième revendication des 12 cents démissionnaires. Appliquer la règle du juste soin pour le patient au moindre coût pour la collectivité virgule, inciter à la pertinence des prescriptions et des actes au lieu de rechercher à développer les activités rentables. Chiche. C'est qui qui commence ? Je fais donc mon deuxième vœu. Mes chers amis, nous sommes tous devenus très forts en économie de la santé. Je souhaiterais que nous progressions ensemble en éthique de l'économie de la santé. Et enfin, et là je m'adresse à mes collègues, je nous fais à nous, médecins, un troisième vœu ciblé, ciblé sur nous, que notre blouse blanche ne devienne pas une cuirasse, une armure, un uniforme, un bouclier, c'est selon. Les malades nous disent si c'est le cas que cette blouse devienne un bouclier, retire là ta blouse. Continue à exercer ton métier. Ne te considères pas comme une victime. Quel que soit le système tu es médecin. Ton échec ce serait quand tu n'aurais plus mon respect et mon admiration. Je vous remercie.