 Selamat pagi. Pertama, saya ingin berterima kasih kepada Komitep Organisasi untuk mencari saya untuk berada di sini untuk bertemu semua of you. Dan saya juga sangat minta maaf untuk masalah saya kerana warna. Jadi, hari ini saya akan berbicara tentang Stéphane-Johnson Syndrome, Toxic Evidermal Necrolisis atau SGST-TEN Study di Indonesia. Jadi, prosesnya saya akan berbicara untuk berbicara tentang situasi sekarang di Stéphane-Johnson Syndrome di Indonesia dan berbicara tentang frekuensi SLA di Stéphane-Johnson Syndrome di populasi, dan berbicara tentang data dari Stéphane-Johnson Syndrome dari beberapa hospital di Indonesia. Saya ingin berbicara sedikit tentang Indonesia. Di sini, Indonesia adalah di sini. Saya berbicara dari Sabang sampai Miraoke. Kapitalnya di sini di Jakarta. Jadi, berbicara sekitar 22 jam dari jalan jauh di Jakarta ke Washington, D.C. Dan menurut perjalanan pemerintah di tahun 2010, berbicara tentang populasi Indonesia berbicara sekitar 240 milion. Dan itu berbicara dari lebih dari 300 etniks dari jalan jauh di Indonesia ke jalan jauh di Indonesia. Menurut perjalanan Pemerintah di tahun 2013, pemerintah besar adalah orang Javanese yang berbicara untuk lebih dari 40 persen. Kemudian, orang Sundanese, sekitar 16 persen. Kemudian, orang Melayu, sekitar 3.7 persen. Pemerintah berbicara 2.7 persen. Yang lain adalah akumulasi perjalanan pemerintah di Indonesia. Pemerintah Javanese dan Sundanese orang-orang yang berbicara di Javanese dan orang Melayu yang berbicara di Sumatra dan orang Pemerintah berbicara di Sulawesi. Bagaimana situasi sekarang di Indonesia? Saya berbicara dengan dua. Pertama, berdasarkan data epidemiologi dan yang kedua, berdasarkan data genetik. Berdasarkan data epidemiologi. Sebelumnya, kami sangat tergantung bahwa tidak ada data epidemiologi dari SES-10 yang terdapat. Jadi, data itu sangat memiliki di hospital dan biasanya itu diberikan oleh pemerintah oleh beberapa pesan. Tapi apabila kami tanya data, itu tidak mudah untuk mendapatkan data dengan cepat. Karena di hospital terbaik di Indonesia masih bisa menggunakan pemerintah tradisional lebih daripada pemerintah elektronik. Di hospital besar seperti hospital yang berbicara, mereka baru-baru menggunakan pemerintah elektronik tetapi tidak semua pemerintah elektronik telah menjadi pemerintah. Dan jika kami menggunakan pemerintah tentang SES-10 di Indonesia, sehingga saya hanya melihat satu pemerintah di jurnal kita tentang epidemiologi dari SES-10 dalam hospital di Sumatra Island dan satu pemerintah di jurnal kita dari hospital di Central Java. Pada pesan genetik, juga tidak ada laporan tentang asociasi NEGN dengan SES-10. Tapi pesan genetik yang terkenal telah mengubah SLE, A, B, C, dan B1 dalam pemerintah yang terkenal. Dan antara mereka, terutama ada dua pemerintah genetik untuk SES-10 telah diobservasi menjadi pemerintah yang terkenal. Mereka adalah SLE-B15801 yang telah disesuaikan dengan laporan yang menggunakan SES-10. Pemerintah di populasi Javanese adalah 4,17% dan di Sundanese 5,97%. Dan untuk B1502 yang adalah pemerintah genetik untuk karbama sebinin menggunakan SES-10. Pemerintah di Javanese lebih daripada 16% dan di Sundanese hampir 11%. Jadi, antara semua negara di area-area di SES-10, B1502 telah disesuaikan untuk karbama sebinin menggunakan SES-10. Tapi tidak ada data di Indonesia. Jadi, jika kita mempunyai pemerintah B1502 dengan pemerintah di Indonesia dibandingkan dengan negara di region Asia-Dia. Jadi, jika studi ini disesuaikan di Indonesia, mungkin kita juga akan menemukan resat yang sama. Jadi, saya ingin menunjukkan data pemerintah kita karena kecepatan data tentang SES-10. Kemudian kita mulai di hospital several dan berbicara ada SES-10 dan pesakit. Dan dari hospital several tersebut dari Javanese dan yang dari Sumatra, kita dapat kecepatan data ini seperti yang pertama adalah kecepatan data karbama sebinin menggunakan SES-10, kecepatan data ada drug-nya menggunakan SES-10 48 dan juga pemerintah kecepatan data dekat kecepatan 11. So, at that time, I was wondering why it is not easy to find carbamazepine induced as GSD and patient in Indonesia. In Indonesia, carbamazepine is used in psychiatric and neurologic department for treating in psychiatric diseases, for treating acute panic, bipolar disorder, and in children for attention deficit or hyperactivity disorder or ADHD and conduct disease. For psychiatric diseases, usually this drug is not used as a single drug. And for neurologic disease, this drug can be used as a single drug, usually to treat partial and generalized seizure, neuropathic pain, neurologia trigeminal, post-serapasoster, hernia nucleus pulposus, and low back pain. And all of these patients in Indonesia are treated in two types of health service. First, in the hospital, and the second is in the primary care or public health services. There are two different situations. In the hospital, such as district or central hospitals, the clinician, like psychiatrists or neurologists, all is agree that carbamazepine is effective and cheap drug. But in fact, in the clinical practice, they prefer to use valproic acid and phenytoin because of the freedom of side effect of carbamazepine. And the second in the primary healthcare, the GP or other health worker has a limitation in the knowledge of how to use carbamazepine. And sometimes the carbamazepine is not always available in public health service. Even though it's available, they prefer to use like luminal or phenytoin to treat epilepsy. I listed some most causative drugs causing SES-10 and classify them into eight groups. The first is antiviral, in this case nevropine, and then antinepileptic, carbamazepine, antibiotic, cephalosporine, cotrimoxazole, ciprofloxacin, sulvadiasin, amoxicillin, antileprosi, and tetrasicline. And the fourth is non-steroid anti-inflammatory drugs such as ibuprofen, aspirin, mefenamic acid, paracetamol, metambiron, and beroxicam, and then alloprenol, chloroquine. And then traditional medicine that is commonly used in Indonesia, usually it consists of a mixture of herbal medicine. And then the last is unknown. And most causative drugs causing other forms of cutaneous adverse reaction is diuretic, furosemid, non-steroid anti-inflammatory drugs such as paracetamol, aspirin, natrium declofenac, metambiron ibuprofen, for antibiotics, ciprofloxacin, cephalodroxil, cephexim, cephtriaxonetromisin, oral antituberculosis, cotrimoxazole, vitamin C, and for antiviral evapirins. Other forms of cutaneous adverse drug reactions are maculopapular eruption, fixed drug eruption, and eryteroderma. So my conclusion is in the study of SGS-10 in Indonesia we are much life behind than other countries. So far there is no sufficient epidemiology data of SGS-10 at local, regional, and national level, therefore further study is needed. And also there is no genetic study on SGS-10, also needs further study. And also there is a lack of sufficient knowledge about drug and side effects, especially in public health services. Therefore, for the education training program for health workers about drug of choice and trust housing, cutaneous adverse drug reaction, and how to prevent it necessary. Thank you. Thank you very much. We have a few minutes for questions or comments. Oh, there's one in the back. Is the microphone on? I'm sorry. Yeah, it's on. In regards to carbamazepine given in a psychiatric setting, do you have data as to how much of that is inpatient as opposed to outpatient? Yeah, if we ask more about it, then we will get the data. But at this moment we still not differentiate whether they are outpatient or inpatient. But I need to inform you that generally the SGS, the inpatient are always hospitalized. And what is the main adjunct medication that you give with carbamazepine? I'm sorry. Can you repeat that again? The adjunct medication. The adjunct medication. Yeah. Sometime haloperidol. And I got information from the clinician that usually the patient who get SGS-10 because get the combination between carbamazepine and haloperidol. Carbamazepine itself, they hardly find SGS-10. No, it's safe. If they combine carbamazepine and haloperidol, the patient, they tend to go to SGS-10. Bagaimana itu menyebabkan SGS-10 dengan carbamazepine? Iya. Ada pertanyaan. Satu pertanyaan yang mungkin kamu bisa berkongsi adalah, Pertama-tama di setelah genotypik HLA di dalam setelah. Bagaimana dengan pertama-tama kamu? Pertama-tama untuk SGS-10. Iya. Untuk SGS-10 yang berkongsi, kita akan mendapatkan data mungkin di sekeliling. Jadi kita akan mendapatkan alasan segera untuk SGS-10 yang berkongsi. Pertanyaan adalah saat kamu melakukan genotypik HLA. Berapa lama untuk mendapat alasan? Berapa lama? Sejauh hari-hari kita dapat mendapat alasan. Jadi, dalam alasan yang tadi, untuk genotype A, B, dan DRB-1, kita menggunakan lumina kase. Kita akan mendapat data dalam dua hari. Iya. Terima kasih. Ada pertanyaan lagi, Sir Gohman? Iya, Sir Gohman. Saya merasakkan tentang antibiotics yang menyebabkan... Maaf, ini tidak mungkin untuk melihatmu dan berbicara. Antibiotics yang menyebabkan SGS-10 di Indonesia terlihat seperti sepholosporins yang lebih berbicara daripada Kotrimax? Atau itu bukan kes itu? Jadi, apa yang paling berbicara antibiotics yang menyebabkan ini? Sebenarnya, saya mempunyai alasan yang berkongsi untuk alasan. Tapi saya menyebabkan itu di komputer saya. Tapi jika saya mempunyai alasan Kotrimax, itu tidak ada banyak alasan. Karena itu sangat berbeda dari Thailand. Karena mereka tidak mempunyai alasan. Mereka tidak mempunyai alasan. Oh, benar? Mereka mempunyai alasan. 1% populasi mempunyai alasan. Tapi di Indonesia, mereka tidak mempunyai alasan. Jadi mereka tidak menggunakan alasan? Ada pertanyaan atau komentar? Oleh itu, terima kasih banyak. Dan kita akan lanjut dengan prosesan selanjutnya. Mempunyai alasan di United States. Dr. Steven Litter.