 Donc Monsieur Malé a été à l'origine de la création du centre de référence Rouennet. Marie-Laure Coteler a été à l'origine d'une création d'un centre de référence à Compte. Chacun était centre de référence indépendant sur la première labilisation en 2007. Monsieur Malé plus sur le versant clinico-biologique, comme il vous a dit, et Marie-Laure Coteler plus sur le versant génétique. Cette répartition d'activité et la fusion des différents centres de référence ont permis dans cette cartographie régionale de définir une nouvelle cartographie régionale au dernier rappel 2017, où on s'est dit qu'il était plus logique de fusionner en centre Normand. On fait un petit peu une grande première en France. Parmi les 23 filières et les 109 centres de référence, nous sommes le seul centre en France à répondre à l'appel ministériel de la fusion des régions. Mais on reste quand même chacun avec nos spécificités. Et puis Monsieur Malé est parti à la retraite et j'en ai pris la suite en 2012. Marie-Laure Coteler est partie à la retraite et c'est Arnaud Molin qui en a pris la suite récemment. Et donc on co-coordine tous les deux ce centre de référence normand en essayant de dynamiser chacun sa propre sous-région haute-normandie et basse-normandie. Aujourd'hui, la présentation émène de la haute-normandie et on prévoit un moyen terme en fonction de la crise sanitaire de pouvoir faire une prochaine région côté basse-normandie. Mais finalement, cette répartition géographique est un peu, on va dire, nivellée par les nouveaux moyens de visioconférence. Donc actuellement, notre centre co-ordinateur pour les pathologies phospho-calcy est à bissettre en la présence d'Agnès Linguard pour la pathologie pédiatrique et Peter Kaminicky pour la partie adulte. Il y a six centres de référence constitutifs dans le nôtre. On essaye, vous voyez, une répartition régionale. Il y a Lyon, Toulouse et puis trois centres à Paris qui ont des spécificités particulières. Catherine Chaucin plus une spécificité dentaire. Catherine Brio, une spécificité rheumatologique et Pascalouy, une spécificité néfrologique. Donc on voit déjà apparaître cette notion de pluridisciplinarité au sein de notre centre de référence et des pathologies qu'on prend en charge. En bleu, ce sont les centres de compétences qu'on peut référencer, donc des patients dans ces centres niveau régional. On va plutôt se centrer sur les centres de référence aujourd'hui. Les pathologies, donc les missions du centre de référence et des missions d'expertise, d'édition de PNDS, ces fameux protocoles nationales de diagnostic et de soins dont on reparlera, de faire des réunions de dossiers qu'on appelle RCP, c'est très à la mode, de la coordination de l'animation, c'est pour ça qu'on a une chargée de missions, des missions de recherche et de publication qui émanent des résultats de la recherche, des missions de recours. Donc ne pas hésiter à nous envoyer les patients pour une expertise ou pour une prise en charge en fonction des compétences de chacun, ne pas tout savoir surtout. Et la mission d'enseignement et de formation qui est donc ce à quoi on répond aujourd'hui avec cette journée régionale. Les pathologies qui sont prises en charge dans le cadre du centre de référence, comme son nom l'indique, ce sont des pathologies du calcium et du phosphore, que ce soit en hyper ou en hippo, des pathologies, le rachitisme dont on va parler aujourd'hui et l'ostéoporose, l'ostéogénèse, je vous ai dit, faisant partie plus des centres de référence maladie hausseuse constitutionnelle mais en marge du centre de référence phospho-calci, c'est une thématique au rouence et nous qui les prenons en charge et on trouvait intéressant de pouvoir partager notre expérience et vous voyez que M. Malley on va parler de l'impact de la police dans cette pathologie qui à mon avis est extrêmement importante à connaître à tous les niveaux de prise en charge. Donc on va refaire un petit sondage avant d'aller dans le vif du sujet du rachitisme de ce matin qui est pour savoir un petit peu votre expérience dans le domaine. Donc il faut que je débute mon sondage, il faut peut-être que normalement vous pouvez répondre les réponses d'avant c'était les réponses du sondage du premier sondage que j'avais pas publié et je vais faire apparaître les réponses du deuxième sondage donc on voit que les gens ont beaucoup plus l'habitude puisqu'on a déjà 18 réponses sur 25 connexions maintenant on va se donner 30 secondes voilà il y a 19 personnes qui ont répondu et vous pouvez voir que la majorité ont déjà entendu parler peut-être vu un, deux patients et c'est justement pour vous qui avez fait cette journée pour que vous connaissiez la pathologie et que vous sachiez les grands principes également pour ceux qui n'en ont jamais vu pour votre intérêt votre curiosité dans la pathologie vous probablement ceux qui ont répondu je n'avais pas mis de E donc je ne sais pas ce qu'ils ont voulu répondre peut-être D mais n'hésitez pas si vous êtes intéressés pour prendre en charge des patients à nous le dire on pourra faire le relais les certaines pathologies peuvent être pris en charge pas forcément dans le centre de référence d'être là juste en expertise