Cirugía Pterigium con Tissucol (Dra. Romero)
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Uploaded by madridioa on Mar 8, 2010
Cirugía de Pterigium en paciente varón de 51 años. Se hace la resección del pterigium nasal en ojo derecho, procediendo después a realizar el pulido del lecho y, finalmente, se posiciona un injerto libre de conjuntiva temporal superior adherido al lecho con Tissucol.
El Tissucol es un adhesivo hemostático fisiológico que contiene fibrinógeno y trombina y que imita el proceso de coagulación de la sangre para detener el sangrado en el procedimiento quirúrgico. Intervención realizada por la Dra. Concepción Romero en el Instituto de Oftalmología Avanzada de Madrid
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Sobre la adherencia del injerto, es muy buena, sólo hay que colocarlo bien y presionar en los bordes y en un minuto está pegado. Como se adhiere a la epiesclera, el efecto barrera es mayor y tarda mucho menos que con la sutura. Disminuye mucho la sensación de cuerpo extraño del postoperatorio. Si consigue juntar varios casos en el mismo día, puede utilizar el mismo vial en todos, con lo cual el gasto se reduce. Le animo a probarlo y espero que me comente su experiencia.
Atent. Dra. C. Romero
madridioa 1 year ago
Estimado Dr Cesta: Muchas gracias por su interés. El injerto sólo lo tomo con limbo cuando el riesgo de recidiva es alto, posiblemente los pterigion tabasqueños tienen un índice alto de recidiva por la suma de factores de riesgo así que en su caso yo también lo haría así con frecuencia. Si el pterigion no es muy agresivo, prefiero tomarlo sólo de conjuntiva porque la morbilidad es menor y el párpado tapa la zona donante.
madridioa 1 year ago
Estimada Dra.Romero, por que el injerto conjuntival no lo toma hasta llegar al limbo. En mi experiencia prefiero hacer una reseción amplia hasta caruncula y superior para que en caso de haber hiperemia esta sea menos evidente por que los parpados la tapan. Otra pregunta, que tan firme se adhiere el injerto? Aqui en Tabasco México todavia no lo utilizamos, todavia ponemos vycryl 10-0.
Felicidades por su cirugía y saludos desde Villahermosa.
Dr Fernando Cesta
6894Fernando 1 year ago