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Exercício de Brandt-Daroff - Tratamento domiciliar para VPPB residual - Clínica ORL Cóser

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Uploaded by on Feb 27, 2011

Esta é uma animaçáo esqumática para ilustrar aos pacientes como realizar os exercícios para tratamento da Vertigem Postural que permanece com sintomas residuais após as manobras de reposicionamento otolítico realizadas em consultório por fonoaudilogistas capacitados mediante a prescrição específica das manobras para cada tipo de variante das apresentações da VPPB, diagnosticadas precisamente após exame completo do paciente.
VPPB é uma sigla referente a doença labiríntica denominada: Vertigem Postural Paroxística Benigna.
A "Vertigem", é o termo médico designado a apontar, especificamente, a sensação de Rotação Ilusória (um tipo de tontura bem caracterizada como a sensação de 'o mundo rodar ao seu redor', 'tudo girando', ´caindo num precipício'...etc) -.
A vertigem do tipo postural ou posicional, apontada aqui, tem duração de apenas alguns segundos ou até cerca de um minuto.
Sempre aparece ao movimentar a cabeça para determinada posição.
Surge principal e imediatamente em situações como: ao deitar na cama, ou, estando já deitado, virar para os lados na cama, ao iniciar o movimento de levantar da cama, ao olhar para cima (para pegar algo no armario ou estante, ao pendurar uma roupa no varal, ao olhar para cima por qualquer intenção).
Muitos acometidos "se acostumam" com esses episódios de vertigem e denotam a esse distúrbio a condição de serem "portadores de labirintite" - termo consagrado popularmente, mas incorreto medicamente.
Remédios para labirinto não somente não resolvem, como pouco amenizam essa condição.
Se difere claramente de outras doenças do labirinto pelo tempo de duração da vertigem - curto - (diferente da Neuronite Vestibular que em geral leva a vertigem intensa e de longa duração - também ilustrada em outro vídeo deste canal informativo), e por não envolver distúrbios de audição (sensação de ouvido tampado no momento ou antes da tontura - como em doenças tipo Doença de Mèniére e variantes desta), e muito diferente de outros sintomas relacionados a Transtornos Isquêmicos ou Metabolicos do Labirinto referidos pelo paciente como ´Tontura´, e de outras doenças neurológicas - centrais - que podem cursar com vertigem também.
O tratamento de escolha e maior eficáficia, hoje em dia, capaz de resolver totalmente os sintomas deste tipo de tontura, vem sido feito com sessões de exercícios ou, mais especificamente, 'manobras de reposicionamento otolítico´, sempre orientados por um profissional capacitado conhecedor do distúrbio (médico otorrinolaringologista ou fonoaudiólogo).
Grande parte das vezes, uma sessão apenas pode resolver o problema.
Diante da remissão completa deste tipo de tontura os remédios para 'labirintite' se tornam dispensáveis na grande parte dos casos.
Hoje com o exame de Videonistamoscopia com câmera sensível a luz infravermelha, o exame mais sensível e específico para o diagnostico refinado da doença, que permite ao médico otorrinolaringologista apontar com relativa exatidão o local do labirinto afetado e assim orientar o tratamento - manobra de reposicionamento otolítico - mais adequado para cada paciente.
As várias apresentações do nistagmo (movimentos oculares rítimicos que resultam de atividade labiríntica desarmônica), imediatamente após a Manobra de Dix-Hallpike, onde propositalmente é estimulado o labirinto afim de, juntamente com a tontura referente a queixa, apresentarem-se as características do nistagmo que apontarão o sítio labiríntico acometido pela doença.
Dessa forma o otorrinolaringologista pode aumentar significantemente a especificidade do tratamento a se propor.

Dr. Reinaldo Cóser Neto

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  • @rcoser79: Por quanto tempo essa manobra deve ser efetuada? Agradeço se puder responder.

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