Atención Pre-Hospitalaria de Prioridad I : S.T.A.E - Perú

Llamada a la Central de Urgencias y Emergencias (C.U.E) de EsSalud (Lima - Perú) por un problema de Trastorno del sensorio y distress respiratorio, La C.U.E despacha el servicio al Sistema de Transporte Asistido de Emergencias (S.T.A.E) quien arriba al domicilio en 10 minutos, se cataloga a la paciente como un Shock Hipovolemico vs Séptico con una IRA de tipo II de fondo... se procede a aperturar un acceso yugular y permeabilizar la vía aérea vía Tubo endotraqueal para dar soporte ventilatorio... finalmente el usuario fue transportado a la unidad de Shock Trauma del Hospital Rebagliatti en 10 minutos posterior a la intervención... tiempo total del servicio : 30 minutos. Intervencionistas : M.C Edgar Hernández , Lic. Hugo Aroni

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[WolfesteinX]

@RCPMexicoPuntoCom Señores de @RCPMexicoPuntoCom, disculpen por no poder replicar sus comentarios, no se por que la pagina de youtube esta eliminando sus comentarios de manera automática, no me da tiempo de leerlos, saludos hermanos mexicanos.

[WolfesteinX]

@DrSkawman En la unidad que comando solo tenemos midazolam, ¿ deberíamos dejar de intubar si no tenemos relajantes o sedo-analgesia? , saludos :)

[WolfesteinX]

@DrSkawman @DrSkawman @RCPMexicoPuntoCom R.- Claro, por eso aclare que use una variante de Rossier. La posición de olfateo no es la única y uno tiene que adaptarse a los distintos escenarios prehospitalarios. Señores de RCPMexicoPuntoCom, como pagina hermana les invito a unirse a la pagina de el sistema al cual pertenezco : stae.peru dentro del facebook , Saludos hermanos mexicanos! :)

[WolfesteinX]

@DrSkawman Disculpe, creo que no ha leido bien, el paciente fue sometido a reto de fluidos, no era un shock cardiogenico, no había una hipoperfución franca. Dr Skawman (¿ese es su apellido Real?), quizás podría brindarnos un alcance mayor de su experiencia en labores pre-hospitalarias; si no es mucha indiscreción, en donde trabaja Ud? Gracias :)

[DrSkawman]

@WolfesteinX La vasoconstricción CEREBRAL secundaria a la hiperventilación, en un paciente previamente hipoperfundido causa MAYOR HIPOXIA CEREBRAL.... No entiendo como eso pueda ser bueno para los pacientes

[WolfesteinX]

@marxhernandez Gracias.

[WolfesteinX]

@Chairezzzable En caso de no haber trauma CAB, en caso de trauma ABC. Salu2.

[WolfesteinX]

@yimix86 Estaba bajo efectos del midazolam , gracias. Aunque no se ve en el vídeo, después de la intubación auscultamos ambos campos pulmonares, gracias.

[WolfesteinX]

@DrSkawman R.- De hecho lo que hice es una variante de Rossier, la cual es una posición perfectamente valida; llegado a este punto debo decirle, con el debido respeto colega, que lo que dicen los libros son una cosa, y lo que asumimos en la calle es otra muy distinta, sin embargo, de nuevo le pido que me cite la referencia bibliográfica con el tema puntual abordado aquí que es la posición mostrada en el vídeo. Por cierto, aclaro que nunca se debe hacer esta maniobra en presencia trauma cervical.

[WolfesteinX]

@DrSkawman R.- Hola, disculpe por la demora, paso a replicar : asumo que su temor va asociado a la hipoxia cerebral asociada a la hiperventilación, en ese sentido si bien el paciente estaba en shock, al paciente no se le dejo ni se le transporto en shock, por el contrario se inicio reto de fluidos, esto asociado a la vasoconstricción producida por la hiperventilación tiene un efecto positivo en la resolución del shock como de hecho sucedió.Si tiene alguna referencia bibliográfica se agradecería.