Fracture du 1/3 inférieur de l'humérus : Kinésithérapie

Fracture du 1/3 inférieur de l'humérus : Kinésithérapie.

La chaleur et la douleur au niveau du foyer de fracture et de l'hématome bénéficient de cryothérapie sous forme de cold pack.

Massage circulatoire et drainage lymphatique, pour activer la circulation de retour et lutter contre la douleur.

Stretching et mesure au goniomètre.
Le bilan et le traitement sont effectués en même temps.

Mesurer l'amplitude motive la patiente et constitue donc une véritable technique de rééducation.

Gain d'amplitude en extension par la technique "tenu - relaché" de PNF - KABAT.

Mobilisation active aidée par le thérapeute.
On insiste sur la fin de l'amplitude d'extension.
Le mouvement est effectué
- tantôt en supination,
- tantôt en pronation.

La pressothérapie permet d'effectuer dans le même temps :
- une posture en extension du coude
- un massage antalgique et circulatoire effectué en déclive.

Une attelle rectiligne est portée :
- une heure le matin,
- et une heure l'après midi,
pour réaliser une posture en extension.
Cette attelle n'empèche pas la fonction de la main comme le montre cette vidéo.

Diagonale de KABAT (PNF) exécutée activement en insistant sur l'extension du coude.

Massage antalgique et relaxant qui permet en même temps une mobilisation douce en extension du coude, avec posture en fin d'exercice.

Travail global de l'extension du coude, avec antépulsion de l'épaule et accrochage des doigts.

Dans les rééducations du coude, il ne faut jamais oublier d'entretenir :
- la force
- et les amplitudes
de l'épaule, du poignet et de la main.

Cette vidéo a été réalisée avec la collaboration :
- du Docteur Gilbert HEURLEY (Médecin MPR),
- de Roland SULTANA Kinésithérapeute Cadre de Santé.

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Science & Technology

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[sultanaroland]

Réponse à « artefact9 »

Votre remarque est tout à fait pertinente pour des personnes brutales et inexpérimentées qui ne respectent pas le seuil de la douleur des patients et qui ne tiennent pas compte de déficits éventuels de sensibilité douloureuse. Ces personnes sont dangereuses à tous les stades du traitement, même lorsque la consolidation osseuse est acquise.

[sultanaroland]

Suite 1

Pour les kinésithérapeutes humains et consciencieux, ce n'est pas un problème. Ils ont l'habitude de respecter le seuil de la douleur et de tenir compte du contexte, en particulier de la fragilité du montage chirurgical et de l'absence de sensibilité qui accompagnent parfois les lésions neurologiques associées.

[sultanaroland]

Suite 2

Mais vous avez parfaitement raison, on n'est jamais assez prudent. Il faut toujours dire aux patients qu'ils ne doivent jamais aller au delà du seuil de la douleur modérée et normalement supportable et rappeler aux kinésithérapeutes qu'une posture longue et douce est toujours préférable et plus efficace qu'une manoeuvre brève et intense.

[artefact9]

Merci de se rappel apportant plus de sérieux à votre démonstration. Il est vrai que le respect de la douleur dans de telles manoeuvres est évidemment implicite mais lorsqu'il est exprimé de manière explicite cela permet aussi au novice d'en avoir connaissance/conscience.

[artefact9]

Bonsoir, très interressant comme vidéo cependant quelques points m'alarme :

L'utilisation du tenu relaché en période de consolidation ne sollicite pas de manière trop importante le montage et le foyer de fracture même ostéosynthésé?

La mobilsation active-aidée en extension avec un temps passif à la fin et en + avec une telle contre-prise n'est pas un peu trop risqué du fait du bras de levier exercé par le flessum de coude?

[GrandeInf54]

bien fichue cette video!