當大天使的漢堡

漢堡走了.....
從發生異狀到離開只有短短的三分鐘
他的溫度
還留在我的手臂上
天使MVhttp://www.youtube.com/watch?v=hBCKPBXJzpA

(2009.09.23)


今天早上保母還跟原通報者通過電話，因為今天漢堡要去醫院作深入檢查，希望可以跟之前照顧漢堡的人(不管是早餐店或是通報者同事)取得聯繫以確認之前的生活狀況，通報者表­示漢堡09.06有去看過醫生，所以如果可以取得病例或知道吃過哪些藥的話，相信對今天的複診會很有幫助。

漢堡早上精神更差了，昨天的食物幾乎沒有吃，所以協會保母又進行了餵水以及餵食，結果漢堡將餵食的東西全部吐出來，我趕緊將漢堡接手過來幫他輕輕按摩希望可以讓他放鬆一些­。節過漢堡開始出現短促抽續以及長抽續，當下所有人立即決定不等待門診時間馬上送醫！

在我取車還沒開到門口時，就看見兩位保母已經抱著漢堡衝出門口騎著機車衝出去，當下突然有不好的預感了....

等待期間我呆坐在協會辦公室，望著簡陋又荒無的倉庫，開始感覺到自己能力的不足是否也是讓這些小生命離去的原因之一。在那個時光裡，戶外車潮來去的時間是靜止的、中午炙熱­陽光的空氣是冰冷的，我與安置中心得其他小兔，一起在這窒息的氣氛中殘喘的呼吸著。

十分鍾..或者更短？兩位保母帶著淚水與紙箱走進門的那一剎那，我知道漢堡走了...TINA說：騎車去最近的醫院急救途中，漢堡在她懷中從軟攤到僵化不到短短的三分鐘，­衝進最近的醫院後，其實TINA已經知道答案了，只是....求一個奇蹟。

強忍著淚水開著車..醫院還是要去，因為我們至少要知道漢堡是怎麼走的。不管之前漢堡狀況如何，如果這五天的照顧哪裡犯了錯那也要知道錯在哪，我們要知道原因！要學習經驗­！要防範錯誤！更要教育大家！這樣當了大天使的漢堡才會快樂。


經過鄭醫生的細部檢查以及判定，帶走漢堡最後病因的是腸毒血症，起因的話則是腸胃道的感染以及發炎所致，由於無法得知漢堡之前的照顧狀況以及就診狀況，所以也不能確認是哪­個環節的因素讓漢堡這樣因多重感染而引發的急性腸毒血症。


我們也順便幫當時一起來的菁仔做了深入的血檢報告，報告中發現菁仔也有類似漢堡的前期症狀，肝腎指數均不理想，同時也嚴重貧血，菁仔腸胃道因為有持續吃草跟飼料所以比較好­一些，醫生開了藥也幫菁仔注射皮下點滴讓他有營養，希望菁仔可以透過自己的食慾以及求生意志，讓自己快點好起來！

整個過程的慘忍，是因為我還必須一路拿著相機對著漢堡作紀錄，鏡頭前的人在哭泣，鏡頭後的心在滴血....


【腸毒血症】 以下資料為台大動物醫院提供
此症之主要病原為 Clostridium. spiroforme，發生於剛離乳3-6週齡之兔子，死亡率高，成年兔子則較有抵抗力。食物改變或食物腐敗、抗生素不當使用、緊迫、遺傳因子等是此症發生的可能原因。因­3-6週齡之兔子之胃腸菌叢與胃酸尚未發展完成，以致於C. spiroforme 可以有機會增殖。較輕微的軟便、糊狀糞便，可能是盲腸菌叢受到外因的擾亂、改變而引起。急性病例呈現無食慾，無精神，棕色水樣下痢，污染肛門週圍及後腿。下痢便中可能會含­有血液及黏液， 可於24小時內死亡，偶而有慢性型，呈間歇下痢，食慾減少及體重減輕。若哺乳中的母兔得了此腸毒血症，則其盲腸中的細菌內毒素，可以透過乳汁傳給哺乳中的仔兔。

腸炎之治療：嚴重腸炎、腸毒血症、黏液性腸炎、病毒性腸炎等之治療，以支持療法、增加腸蠕動、除去病原菌及毒素、促使胃腸微生物菌叢正常為主。抗生素用在初期加入支持療法­中以除去病原菌，例如使用Chloramphenical, Sulfaquinoxaline, Metronidazole有不錯的效果。Metronidazole劑量為20mg/kg, q12h。矯正脫水是重要的，以靜脈輸液施行。刺激腸蠕動之藥物如Cisapride或Metoclopramide。另應給予高纖維的飼料 (纖維含量大於18-20%)，給予Cholestyramine每20ml水中加入2g，每日做胃管灌食，可做為ion exchange resin用以將細菌毒素結合。

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