Uploaded by jeanpbrault on Sep 28, 2007
Version N° 2 : Je suis kinésithérapeute diplômé d'état. J'ai du renoncer à mon activité professionnelle à cause de ma maladie, la sclérose en plaques. En 15 ans d'activité professionnelle en cabinet libéral, je n'ai jamais vu de sclérose en plaques. C'est la raison pour laquelle, j'ai décidé de faire connaître par ce film aux autres patients présentant un handicap similaire, et aux personnes intéressées par cette affection (kinésithérapeutes, médecins, familles, amis, bénévoles, associations et sympathisants) les exercices quotidiens permettant un entretien de ma condition physique.
Les 4 exercices principaux sont :
1. Marcher avec une aide technique (canne ou déambulateur).
2. Passer de la position couchée au sol à la position debout avec un appui stable et revenir.
3. Tenir l'équilibre en position debout avec les pieds joints.
Entre chaque exercice, il faut se reposer au moins 10 minutes pour diminuer l'impact de la fatigue qui est un symptôme dont il faut tenir compte dans cette affection.
Lorsque je ne suis pas trop fatigué, je peux aussi effectuer un quatrième exercice :
4. Monter et descendre les escaliers en se tenant à la rampe d'une seule main.
Je vais essayer de m'organiser pour effectuer ces quatre exercices quotidiennement lors de mon retour à domicile.
En plus de ces exercices quotidiens, d'autres techniques permettent également l'entretien de la forme physique sans exacerber la fatigue.
1. Les mobilisations passives effectuées en général par un kinésithérapeute, permettent d'entretenir la souplesse et de lutter contre la spasticité sans entraîner de fatigue supplémentaire.
2. Les bains glacés ou la piscine fraîche (la température de l'eau descend environ à 12° lorsqu'on rajoute des glaçon à mon bain) sont également favorables chez la plupart des patients présentant cette affection.
3. Les vibrations douces et relaxantes (coussin vibrant réglé avec une intensité faible) permettent une bonne décontraction des membres inférieurs.
Cette kinésithérapie quotidienne ne prétend pas guérir les patients, elle permet simplement de les faire progresser à l'intérieur de leur handicap.
Cette technique de rééducation a été diffusée dans la revue KINESITHERAPIE ACTUALITE (l'hebdomadaire des kinésithérapeutes) N°1069 du 24 mai 2007 par l'équipe de rééducation de l'Institut Pomponiana : Mr. A. CHOPLIN et Mr. R. SULTANA, kinésithérapeutes chefs, ainsi que le Docteur P. BARDOT.
Le premier article concernant cette technique publié en février 2005 par ces mêmes auteurs dans la revue « Kinésithérapie Scientifique » a reçu le grand prix éditorial SNPM le 11/10/2005 à l'Hôpital du Val de Grâce.
Pour comprendre les effets du bain froid chez les patients présentant une sclérose en plaques dont les symptômes sont améliorés par le froid, se reporter à l'article de P. K. COYLE : Clinical and Immunological Effects of Cooling in Multiple Sclerosis. Neurorehabilitation and Neural Repair, Vol. 10, No. 1, 9-15 (1996).
Les avancées théoriques actuelles concernant l'auto-organisation du mouvement valident pleinement ce type de prise en charge. Selon Serge MESURE, il suffit de quelques pas pour qu'un patient trouve la bonne organisation motrice qui lui permette de marcher avec le coût énergétique minimal, le minimum de douleur et le maximum d'équilibre.
Vouloir à tout prix modifier directement la marche et les boiteries d'un patient constitue une perte de temps. Par contre, si un des paramètres concernant ce patient s'améliore, la marche va s'améliorer automatiquement.
Premier exemple : si la spasticité et la fatigue diminuent à la suite d'un bain froid relaxant, la marche du patient sera instantanément améliorée comme le montre très clairement la séquence vidéo permettant de comparer ma marche avant et après le bain froid.
Deuxième exemple : lorsque la souplesse du patient et son état orthopédique s'améliorent à la suite d'étirements lents et répétés, la marche et les activités coordonnées du patient seront meilleures.
Troisième exemple : si l'endurance du patient augmente à la suite d'un entraînement sur plusieurs jours qui permet d'augmenter le périmètre de marche, la fatigue sera repoussée de plus en plus loin et la marche sera de meilleure qualité sur une courte distance. L'augmentation de la quantité de marche s'accompagne automatiquement d'une augmentation de la qualité.
Inversement, les jours où le patient est fatigué la marche sera forcément moins bonne.
Cette vidéo a été réalisée avec la collaboration :
- du Docteur Philippe BARDOT (Médecin MPR),
- du Docteur Gilbert HEURLEY (Médecin MPR),
- de Roland SULTANA Kinésithérapeute Cadre de Santé,
- de Carole PUCCINI Kinésithérapeute,
- de Béatrice CLARIN Kinésithérapeute,
- de Yann COUDERC Stagiaire Kinésithérapeute
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Prenez bien soin de vous en bonne chance !
monamebroiedunoir 3 years ago