電子病歷是病歷的一種,可以包含過去、現在或未來、生理與心理的病患狀況紀錄,是由電子化方式擷取、傳送、接受、儲存、取回、連結與處理的多媒體資料,電子病歷主要的用途為協助醫療或其相關服務。
電子病歷包括病患的個人資料,病程紀錄,藥物使用記錄,檢查資料與報告,過去病史、家族史、旅遊史及預防接種等等。
申請病歷複製本資料,相較以往可以花費更少的時間與金錢。但基於保護病人的隱私及權利,上述資料的取得均需在病人同意的授權下才可以進行的作業。
電子病歷三大好處:「迅速」、「醫療資訊完整性」、「提供團隊治療的醫療資訊」
另基於個資法,行政院衛生署亦給了電子病歷法規面及安全面嚴謹的規範,於是實施電子病歷的醫療院所需建構更周延的資安技術來防止非原記錄者修改及刪改資料,其管控比紙張更為嚴謹,更重要是每個曾經調閱或查詢病人病歷的人都會被記錄,對病人的健康照護記錄隱私保護的更為完備。
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