頚椎椎弓形成術 / Laminoplasty / cervical spondylotic myelopathy

頸椎に対する椎弓形成術である。
第３頚椎から第６頚椎の選択的顕微鏡視下椎弓形成術の術中動画を編集した。
最近の脊椎手術は顕微鏡を用いて行われることが多くなっている。
最新の術式では、頚部後方の深層筋群を脊椎骨から剥離する事なく、筋肉を骨に付着させたまま、脊柱管を拡大する事が可能である。これにより、術後の頚部の機能を術前と変わ­らず維持することが可能になる。従来の術式では、椎弓を形成するために、頚部後方の重要な筋肉をすべて、骨から剥離し、切り離してしまうことが通常である。
椎弓を正中で縦割し観音開きにすることで、脊柱管を拡大形成している。術中動画に示すように、椎弓を正中で切り離すために、スレッドソーと呼ばれる、糸鋸のようなものを使­用している。ガイドチューブを椎弓下に挿入後、糸鋸をチューブ内を通して、椎弓下に導入する。危険なドリル操作を行う事なく、短時間での縦割形成が可能である。
縦割式椎弓形成は、椎弓を正中で切り離すためにドリルを用いる方法が一般的に行われるが、 仮にドリルの先がズボッと行っちゃえば、脊髄損傷になる点でリスクの高い手術手技である。
最後に両側へ拡げた椎弓が閉じないように維持するために、拡大椎弓間に椎弓スペーサー（ハイドロキシアパタイト）を設置して固定している。これにより頚髄の圧迫が改善され­る。手術創は、メジャーでお示しする通り、約５cmの大きさである。さらに皮膚切開を短くし、創を縮小することは可能であるが、より安全に、手術を行なうことを最優先事項­と考えて手術を行なっている。 http://www.osawa-clinic.com/spine/index.html http://www.kyoto1-jrc.org/shinryo/seikei/index.html http://spine-clinic.jp/

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Science & Technology

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[VicariousReality7]

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[wnoraesyia2305]

this time my lower limb weak and shortness of breathing. Now the doctors talking surgery again. I'm 50 - 50 about it. Do i've any other option. I'm female, 42yrs old.

[wnoraesyia2305]

I'm sufering from cervical myelopathy since 2002, i was adviced to undero surgery but unfortunately, i chicken out few times. I was not all better for a few years but i improved a lot. Until i started working again which invovle a lot of walking. In Dec 2010, i woke 1 morning, finding myself only able to stand about 45 degrees. I was hospitalised and was told that i've another problem lumbar spondyliasis (i think!). On 1st August, I was again hospitalised.