試管嬰兒 卵子愈多愈好嗎?
2011-02-16
李太太即將接受第一次試管嬰兒療程,她很緊張,朋友告訴她「卵子愈多愈好」,她半信半疑。 試管嬰兒是最複雜的輔助生育療程,其程序重點包括四部曲:(一)「誘發超排卵」:女方需每天接受促性腺激素注射以刺激卵巢製造約多粒成熟的卵子;(二)「採集卵子(及精子)」:在超聲波掃描的監測下,醫生會確定卵泡位置並利用長針經陰道於卵巢吸取卵子,而當天男方亦需提供精液樣本;(三)「卵子受精並培養成胚胎」:精子與卵子於體外(即實驗室內)結合並培養;(四)「移植胚胎」:醫生會利用幼細的導管把優質胚胎經子宮頸移植入子宮內。 很多夫婦都認為「採集的卵子愈多愈好」,但事實並非如此簡單!採用適量的促性腺激素是很重要。太高份量的促性腺激素可引致卵巢過度刺激症候群(OHSS);有此併發症者體液會堆積於下腹甚至胸口。同時,採集的卵子雖多了,但其質素往往不如理想。再者,過高的荷爾蒙水平亦會影響子宮內膜接受胚胎的機會。 療
程前醫生應先評估卵巢功能來決定適當的促性腺激素份量:女性年齡對卵巢功能的影響最為直接。此外,透過血液測試及超聲波評估等,可有效檢測卵巢功能是否退化。若有卵巢囊腫(如朱古力瘤)或曾接受卵巢手術的女性,其卵巢功能亦可能較同齡女性差。如非首次療程,醫生更應同時參考以前療程的卵巢反應。試管嬰兒系列之
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