Neurorgs.net -Mielopatia cervical por patologia degenerativa raquidea-Dr Pablo Hernandez.mp4

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Tratamiento de la Mielopatía cervical por patología degenerativa raquídea
Dr. Pablo Hernández.-Departamento de Cirugía de la Columna Vertebral
Hospital Maciel - ASSE

La paciente una mujer de 68 años, presenta el siguiente cuadro clínico
• Cuadro lentamente progresivo de dificultad en la marcha.
• Al momento de la consulta no puede deambular sin ayuda
• Se constata al examen severa cuadriparesia a predominio de los MMII
• Severa espasticidad

En la resonancia magnética practicada se evidencia severa compresión medular, por alteraciones degenerativas anteriores y posteriores
En el tratamiento, se planteó realizar cirugía en dos tiempos. En primer lugar decompresión por vía anterior. En segundo lugar decompresión por vía posterior:
• Primera fase: discectomía C3-C4, drillado de osteofitos, injerto óseo y artrodesis instrumentada intersomática anterior.
• Segunda fase: laminectomía C4, flavectomía C3-C4 y C4-C5, y artrodesis instrumentada con tornillos transfacetarios
Evolución.- Como resultado la Paciente mostró:
• Mejoría progresiva del déficit motor luego de la rehabilitación
• Retroceso franco de la espasticidad, que se logra manejar con baclofeno
• Luego de 2 años concurre caminando sola a la consulta ambulatoria
Conclusion
• La mielopatía cervical es un cuadro frecuente e invalidante
• En general se trata de pacientes de edad avanzada
• El objetivo de la cirugía es detener el proceso de daño medular, pero en algunos casos, luego de la rehabilitación se logra una notoria mejoría funcional, y mejoría de la calidad de vida del paciente

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Science & Technology

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muy buena informacion.! me a servido de mucho.!