Vincristine neuropathie

Uit het behandelcentrum voor neuropathie te Soest,
http://www.neuropathie.nu/kankerbehandelingen/vincristine-neuropathie.html
Vincristine neuropathie chemokuur polyneuropathie.
In de bijsluiter van vincristine wordt over de neuropathie het volgende opgemerkt, dat vrijwel alle patienten die behandeld worden met vincristine een neuropathie ontwikkelen. Er staat letterlijk:

Meest voorkomend: dosis- en leeftijdafhankelijke (doorgaans reversibele) neurotoxische verschijnselen: perifere neuropathie (bijna alle patiënten), verminderde reflexen, paresthesie, neuralgische pijn (o.a. in kaak en testikels), spierzwakte, atactische gang en hersenzenuwaantastingen.

Dat betekent in normale taal: dat er over het algemeen herstelbare schade optreedt van alle zenuwen die naar de benen en armen gaan, dat er gevoelsstoornissen van de huid kunnen ontstaan, en ook neuropathische pijnen, onzeker lopen, zoals een dronkenman en aandoeningen van de hersenzenuwen.

Gevaar signalering en aanpassen dosis
De oncoloog en/of neuroloog zal de symptomen nauwkeurig in de gaten houden, en zodra er gevaar dreigt maatregelen nemen, waarbij de dosis aangepast gaat worden. Het vroegste symptoom is het verdwijnen van de achilles pees reflex. Daarna ontstaan onhandigheid en krampen in de handen. Als de dosis verlaagd wordt, nemen deze bijwerkingen in het algemeen af, maar de effectiviteit van vincristine tegen de kanker neemt dan helaas ook af. Het is dus laveren tussen scylla en charibdes. Langduriger doseringen kunnen ook leiden tot autonome verschijnselen zoals constipatie of zelfs totale verstopping van de ontlasting. Locale bestralingen versterken de giftigheid van vincristine voor de zenuwen die in dat bestraalde gebied lopen.

Na ongeveer 10 weken behandeling kan je al in het EMG vertragingen zien in de geleidingssnelheid van de zenuwimpulsen.

De oorzaak van de giftigheid voor de zenuwen is waarschijnlijk het negatieve effect dat vicristine heeft op het zogenaamde axponale transport van bouwstoffen, het transport van het cellichaam richting handen en voeten. De zogenaamde C vezels, die pijn geleiden worden ook aangetast, hetgeen een verklaring is van de pijnlijke neuropathie. UIteindelijk kan ook een myopathie ontstaan, een aandoening van de spieren zelf.

Category:

Education

Tags:

• Vincristine
• neuropathie
• chemokuur
• polyneuropathie
• wankel
• op
• de
• benen