O ''desvio de septo'' está entre as causas mais comuns de obstrução nasal persistente no adulto.
"Septo nasal", é uma estrutura ''laminar'' que, basicamente, 'divide' o nariz em duas narinas.
Frequentemente apresenta tortuosidades na sua conformação, que, podem gerar transtorno na dinâmica de fluxo do ar inspirado pelo nariz.
Pode ser uma causa isolada do distúrbio de fluxo aéreo nasal (nariz entupido), porém, em geral, se apresenta em conjunto com outras alterações anatômicas da cavidade nasal - em especial alteração no tamanho dos ''cornetos'' (ou turbinas, ou conchas nasais).
''Cornetos'' são estruturas ósteo-mucosas que se projetam da parede lateral da cavidade nasal, afim de aumentar a área de contato do ar inspirado com a ''mucosa nasal''.
Desta forma a eficiência das principais funções do nariz - aquecer, umidificar e 'filtrar' o ar inspirado que se dirige aos pulmões - se implementa.
No vídeo vemos a imagem de uma endoscopia nasal (exame solicitado sob o nome de Nasofibroscopia, ou Nasofibrolaringoscopia, videonasolaringoscopia, somente NASO, entre outros que são o mesmo exame...).
Dois componentes obstrutivos ao fluxo são apontados:
- A presença do desvio septal, em forma de 'esporão' na narina esquerda, que a obstrui quase totalmente.
Isso transfere a demanda de ar inspirado para a narina contra-lateral, - direita -.
- Insuficiência Valvular ou de Válvula Nasal:
Com o aumento da velocidade do ar que passa pela narina pérvia, se apresenta o chamado efeito de Bernoulli (força mecânica que se origina através da diminuição da pressão que o ar exerce sob superfície sólida, onde quanto mais velocidade, menos pressão, maior força de empuxo - é a base do funcionamento da asa do avião para levanta-lo do chão...).
Na região do vestíbulo nasal, provoca colapso da 'asa' do nariz (válvula nasal), acarretando à narina pérvia, neste caso, a obstrução completa do fluxo inspirado, devido ao colapso total da asa do nariz.
Somente cirurgia corrige o septo tortuoso.
Os cornetos são bem visualizados como estruturas ósteo mucosas que se projetam das paredes laterais - neste vídeo na narina direita, em especial -
Por serem, os cornetos, quase na totalidade das vezes, fatores contribuintes ao nariz entupido, estes podem ser abordados cirurgicamente durante o mesmo tempo cirúrgico da septoplastia.
Procedimento denominado turbinoplastia ou turbinectomia.
Este procedimento, hoje, se assume ser realizado preferivelmente por via endoscópica, assim como demais procedimentos cirúrgicos intranasais como sinusotomias de cavidades paranasais (seios da face), exérese de tumores, pólipos, e acesso a glândula hipófise (até pouco tempo somente abordada via craniotomia externa) graças ao aprimoramento de tecnicas cirúrgicas via endoscópica endonasais pelo otorrinolaringologista bem aperfeiçoado, permitindo o acesso a base anterior do crânio e outras abordagens neurocirúrgicas que alguns anos requeriam abordagem via craniotomia (abertura do crânio) ou nem eram indicado cirurgia.
Hoje, até mesmo a septoplastia também, vem sendo 'complementada' por cirurgia com visualização endoscópica, permitindo melhor visualização das estruturas a serem abordadas pelo cirurgião durante o ato cirúrgico.
Dr. Reinaldo Cóser Neto
Grande Reinaldo! Esse vídeo ficou show! Eu acho que sei quem fez este exame... rsrsrs
tiagosantos387 2 years ago
@tiagosantos387
...hmmm será? esse alguém deve ter sido bem orientado...também acho que sei quem o fez... ;) 1 s atrás
rcoser79 2 years ago