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第59回亀岡平和祭保津川花火大会 2010年8月7日
OSAWASA
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2010.8.7. 亀岡にて撮影
I phone4にて動画撮影し、配信
週末に大会が重なる今回の大会
久しぶりに、楽しめました。
動画の花火は、大会最後の花火を撮影したもの。
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頚椎椎間板ヘルニアの手術 頚椎前方固定術 術中動画
OSAWASA
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頚椎前方固定術の術中動画である。
頚椎椎間板ヘルニアなど頚髄前方からの圧迫性神経障害に対して、脊髄神経の圧迫因子を直接、首の前方から切除摘出する術式である。椎間板を摘出した後には、摘出部位に、自家骨(自分の骨)や人工の椎体間ケージが埋め込まれ、頚椎が固定される。欧米では、さらにすすんだ技術として人口椎間板を用いた手術が行われている。人口椎間板...
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硬膜拍動と脊髄
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17,020 views
頚椎後方除圧固定術の術中動画である。
脊柱管後方の除圧により、脊髄の圧迫が解除されている。
脊髄を覆っている硬膜および、硬膜を透見して脊髄が確認出来る。脊髄は心拍動性のリズムをともなって、拍動しているのが認められる。
この生体の発するリズムを視る時、神聖なるものを感じずにはいられない。
背骨なんでもクリニック
http://spin...
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OsiriX / 椎弓根スクリュウ術前計画 / pedicle screw point marking
OSAWASA
2,106 views
術前CTスキャン情報をOsiriXにて3D-MPR再構成後、最適なスクリュウ刺入ポイント座標をマーキングし、最終的に3Dボリュームレンダリング画像にて出力する。3D画像上に、最適なスクリュウの刺入点がマーキングされているのが認識出来る。この技術を用いる事で、術中透視画像を確認する事なく、展開されたきれいな術野にてスクリュウの刺入ポイントを確定...
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脊髄硬膜外海綿状血管腫摘出術
OSAWASA
19,849 views
脊髄硬膜外に存在した、海綿状血管腫の摘出術
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椎骨動脈の解剖学的変異 / anomaly of vertevral artery / 3D image with Osirix
OSAWASA
4,882 views
頭頚移行部の血管造影CT情報をOsiriXにて3D再構成し、QuicTime形式で出力処理した。両側の椎骨動脈の血管径に左右差があること、環椎から軸椎にかけて椎骨動脈の走行異常があることがよくわかる。本来なら椎骨動脈は環椎後弓を通過する際に、後弓の頭側を通過する。
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頚椎椎弓形成術 / Laminoplasty / cervical spondylotic myelopathy
OSAWASA
21,622 views
頸椎に対する椎弓形成術である。
第3頚椎から第6頚椎の選択的顕微鏡視下椎弓形成術の術中動画を編集した。
最近の脊椎手術は顕微鏡を用いて行われることが多くなっている。
最新の術式では、頚部後方の深層筋群を脊椎骨から剥離する事なく、筋肉を骨に付着させたまま、脊柱管を拡大する事が可能である。これにより、術後の頚部の機能を術前と変わらず維持すること...
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腰椎分離すべり症/分離部除圧
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腰椎分離すべり症における分離部除圧術の術中動画である。高齢者や椎間板変性終末期にあり、腰椎の不安定性が減少している症例では、分離部直下の神経根除圧のみで、良好な成績が得られる。動画中では、分離部瘢痕内に、発赤した神経根を認めるとともに、分離浮上椎弓の異常な可動性を示している。本症例においても、除圧術単独で、腰椎固定(ボルトで腰を固定する手術)...
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外側型腰椎椎間板ヘルニア
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円筒型レトラクターを用いた外側型腰椎椎間板ヘルニアの顕微鏡視下摘出術である。症例は直径18mmの円筒型レトラクターを用い、L5/Sの椎間孔外側に進入し、ヘルニア髄核組織を摘出している。 http://www.osawa-clinic.com/spine/index.html http://www.kyoto1-jrc.org/shinryo/...
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巨大腰椎椎間板ヘルニアの顕微鏡視下椎間板摘出術 術中動画
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巨大腰椎椎間板ヘルニアの顕微鏡視下摘出術の術中動画である。動画に有るように、5つの大きなヘルニア塊が摘出された。腰椎椎間板ヘルニアもこのように、巨大なものでは膀胱直腸障害(排尿困難などの症状)を来すケースがある。排尿障害を併発した症例では、手術の絶対適応であり、緊急手術の対象となる。また、本症例のような巨大なヘルニアでは、内視鏡手技(MED)...
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